广西住院医师临床医学 题目列表
患者女性,25岁,教师。"右上腹持续疼痛48h"。患者2天前进食煎鸡蛋后出现右上腹疼痛,阵发性绞痛,向右肩部放射,伴恶心、呕吐、伴畏寒、发热。无腹泻、无腰痛。有排气、排便,小便正常。既往有右上腹隐痛不适数年。无手术外伤史。体格检查:T38.1℃,R24次/分,P120次/分,Bp120/80mmHg,神志清楚,痛苦貌,皮肤、巩膜无黄染。浅表淋巴结(-),心肺未及特殊。腹部平软,右上腹压痛明显,伴肌卫及反跳痛。Murphy征阳性。余腹部无压痛,肝、脾肋下未及,未及包块。双肾叩痛(-),移动性浊音(-),肠鸣音正常。实验室检查:血常规WBC12×10(9)/L,中性粒91%,血淀粉酶30U/L,尿淀粉酶100U/L。 (1)临床诊断为什么?应与哪些疾病鉴别? (2)为进一步明确诊断还需要做哪些检查? (3)该病治疗原则是什么?
有关颈部肿块的病程,Skandalakis总结出3个"7"的规律,即7天者多为______,7个月者多为______,7年者多为______。