一般资料：求助者，男性，1 9岁，大学一年级学生。求助者主述: 近两个月来，严重失眠，影响学习，很苦恼。求助者自诉: 小时候得过鼻炎，总是流鼻涕，觉得别人都很讨厌我。后来因肠胃炎多次住院，因此认为自己是最倒霉的。 从小父亲对我要求很严，总拿我和邻居家小朋友比，看到他们考好了就说我笨、没出息，永远也赶不上人家，还经常打我，说我和妈妈都是他的累赘，我觉得很受刺激。我一直很努力，但高考前因胃肠炎住院，最后只上了一个收费的民办学院。大学后我的成绩排在前几名，但人缘不好，总受到同学们的孤立，没什么朋友。有一次与一个同学在饭堂发生摩擦，气急之下我打了他几拳，把他的鼻子打破了。后来大家都说我欺负同学，都不理我，我只好走读，每天回家。一个月后我发现宿舍的东西都没了，听说是被扔掉了，我就报了警，一时间在学校内引起轩然大波,儿乎没有人跟我说话了。我觉得我对每一个人都很好，但他们却都对不起我，甚至反过来跟我作对，我真是想不通。 最近两个月，我总是失眠，有时整晚都睡不着觉，白天没精神。不想与别人说话，上课也听不进去，学习效率下降，有时真不想去学校了，但又觉得不上学会没出息，人家会更瞧不起，所以心里很矛盾，很苦恼，情绪不高。心理咨询师观察了解到的情况：求助者个性偏执、敏感多疑、追求完美、患得患失，情绪不稳定。 1.该求助者产生心理问题的原因是什么? (25分)2.对该求助者的初步诊断及依据是什么? (25分) 3.该案例咨询过程中，求助者出现了较为强烈的阻抗，请简述阻抗的表现形式。 (25分) 4.心理咨询各种方法有效的共同因素有哪些? (25分)
一般资料：求助者，男性，1 9岁，大学一年级学生。
求助者主述: 近两个月来，严重失眠，影响学习，很苦恼。
求助者自诉: 小时候得过鼻炎，总是流鼻涕，觉得别人都很讨厌我。后来因肠胃炎多次住院，因此认为自己是最倒霉的。
从小父亲对我要求很严，总拿我和邻居家小朋友比，看到他们考好了就说我笨、没出息，永远也赶不上人家，还经常打我，说我和妈妈都是他的累赘，我觉得很受刺激。我一直很努力，但高考前因胃肠炎住院，最后只上了一个收费的民办学院。大学后我的成绩排在前几名，但人缘不好，总受到同学们的孤立，没什么朋友。有一次与一个同学在饭堂发生摩擦，气急之下我打了他几拳，把他的鼻子打破了。后来大家都说我欺负同学，都不理我，我只好走读，每天回家。一个月后我发现宿舍的东西都没了，听说是被扔掉了，我就报了警，一时间在学校内引起轩然大波,儿乎没有人跟我说话了。我觉得我对每一个人都很好，但他们却都对不起我，甚至反过来跟我作对，我真是想不通。
最近两个月，我总是失眠，有时整晚都睡不着觉，白天没精神。不想与别人说话，上课也听不进去，学习效率下降，有时真不想去学校了，但又觉得不上学会没出息，人家会更瞧不起，所以心里很矛盾，很苦恼，情绪不高。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者个性偏执、敏感多疑、追求完美、患得患失，情绪不稳定。
1.该求助者产生心理问题的原因是什么? (25分)
2.对该求助者的初步诊断及依据是什么? (25分)
3.该案例咨询过程中，求助者出现了较为强烈的阻抗，请简述阻抗的表现形式。 (25分)
4.心理咨询各种方法有效的共同因素有哪些? (25分)
求助者主述: 近两个月来，严重失眠，影响学习，很苦恼。
求助者自诉: 小时候得过鼻炎，总是流鼻涕，觉得别人都很讨厌我。后来因肠胃炎多次住院，因此认为自己是最倒霉的。
从小父亲对我要求很严，总拿我和邻居家小朋友比，看到他们考好了就说我笨、没出息，永远也赶不上人家，还经常打我，说我和妈妈都是他的累赘，我觉得很受刺激。我一直很努力，但高考前因胃肠炎住院，最后只上了一个收费的民办学院。大学后我的成绩排在前几名，但人缘不好，总受到同学们的孤立，没什么朋友。有一次与一个同学在饭堂发生摩擦，气急之下我打了他几拳，把他的鼻子打破了。后来大家都说我欺负同学，都不理我，我只好走读，每天回家。一个月后我发现宿舍的东西都没了，听说是被扔掉了，我就报了警，一时间在学校内引起轩然大波,儿乎没有人跟我说话了。我觉得我对每一个人都很好，但他们却都对不起我，甚至反过来跟我作对，我真是想不通。
最近两个月，我总是失眠，有时整晚都睡不着觉，白天没精神。不想与别人说话，上课也听不进去，学习效率下降，有时真不想去学校了，但又觉得不上学会没出息，人家会更瞧不起，所以心里很矛盾，很苦恼，情绪不高。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者个性偏执、敏感多疑、追求完美、患得患失，情绪不稳定。
1.该求助者产生心理问题的原因是什么? (25分)
2.对该求助者的初步诊断及依据是什么? (25分)
3.该案例咨询过程中，求助者出现了较为强烈的阻抗，请简述阻抗的表现形式。 (25分)
4.心理咨询各种方法有效的共同因素有哪些? (25分)
参考解析
解析：1.生物学原因：
躯体疾病：经常罹患躯体疾病，如：鼻炎、胃肠炎等
心理原因：
性格：个性偏执、敏感多疑、追求完美、患得患失
认知偏差：我觉得我对每一个人都很好，但他们却都对不起我
内心冲突：有时真不想去学校了，但又觉得不上学会没出息，人家会更瞧不起，
负性情绪：情绪不稳定
社会性原因：
生活事件：有一次与一个同学发生摩擦，打架，打上同学，只好走读。一个月后宿舍的东西被扔掉了。报警后，在学校内引起轩然大波。
家庭因素：从小父亲对求很严，还经常打他，说他和妈妈都是累赘，他觉得很受刺激。
2.诊断：严重心理问题。（10分)
诊断依据：
1、按病与非病的三原则 (2分)，排除精神病 (1分)。
2、症状表现：主要心理症状(2分)是：注意力不集中，很苦恼，情绪不高。主要躯体症状 (1分)是：失眠、没有精神。
3、症状由跟同学发生摩擦引起，对于青年人来说，属于强烈现实刺激。(2分)
4、精神负担重(1分)，存在内心痛苦(1分)，但由于现实性冲突所引起((1分)。
5、病程(1分)：症状持续时间2个月(1分)。
6、严重程度：求助者的症状影响了社会功能，有泛化、回避出现。(2分)
7、症状不是由躯体疾病所致。（2分)
3. 阻抗是求助者在心理咨询过程中对自我暴露与自我变化的抵抗(0.5分)，其意义在于增强自我防御(0.5分)。
表现形式：
(1)讲话程度上的阻抗(1分)：包括沉默(0.5分)、赘言等(0.5分)
(2)讲话内容上的阻抗(1分)：包括交谈(0.25分)、情绪发泄(0.25分)、谈论小事(0.25分)、假提问题(0.25分)。
(3)讲话方式上的阻抗(1分)：包括健忘(0.25分)、顺从(0．25分)、控制话题(0.25分)、最终暴露(0.25分)等。
(4)咨询关系上的阻抗。(2分)
4.
1.咨询师与求助者之间建立的和谐、信任关系，这是最基本的共同点。（2分）
2.求助者求治的强烈动机、积极态度。（2分）
3.有一套双方都相信的理论和方法。（2分）
4.咨询师本身的特征。（2分）
5.促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。（2分）
躯体疾病：经常罹患躯体疾病，如：鼻炎、胃肠炎等
心理原因：
性格：个性偏执、敏感多疑、追求完美、患得患失
认知偏差：我觉得我对每一个人都很好，但他们却都对不起我
内心冲突：有时真不想去学校了，但又觉得不上学会没出息，人家会更瞧不起，
负性情绪：情绪不稳定
社会性原因：
生活事件：有一次与一个同学发生摩擦，打架，打上同学，只好走读。一个月后宿舍的东西被扔掉了。报警后，在学校内引起轩然大波。
家庭因素：从小父亲对求很严，还经常打他，说他和妈妈都是累赘，他觉得很受刺激。
2.诊断：严重心理问题。（10分)
诊断依据：
1、按病与非病的三原则 (2分)，排除精神病 (1分)。
2、症状表现：主要心理症状(2分)是：注意力不集中，很苦恼，情绪不高。主要躯体症状 (1分)是：失眠、没有精神。
3、症状由跟同学发生摩擦引起，对于青年人来说，属于强烈现实刺激。(2分)
4、精神负担重(1分)，存在内心痛苦(1分)，但由于现实性冲突所引起((1分)。
5、病程(1分)：症状持续时间2个月(1分)。
6、严重程度：求助者的症状影响了社会功能，有泛化、回避出现。(2分)
7、症状不是由躯体疾病所致。（2分)
3. 阻抗是求助者在心理咨询过程中对自我暴露与自我变化的抵抗(0.5分)，其意义在于增强自我防御(0.5分)。
表现形式：
(1)讲话程度上的阻抗(1分)：包括沉默(0.5分)、赘言等(0.5分)
(2)讲话内容上的阻抗(1分)：包括交谈(0.25分)、情绪发泄(0.25分)、谈论小事(0.25分)、假提问题(0.25分)。
(3)讲话方式上的阻抗(1分)：包括健忘(0.25分)、顺从(0．25分)、控制话题(0.25分)、最终暴露(0.25分)等。
(4)咨询关系上的阻抗。(2分)
4.
1.咨询师与求助者之间建立的和谐、信任关系，这是最基本的共同点。（2分）
2.求助者求治的强烈动机、积极态度。（2分）
3.有一套双方都相信的理论和方法。（2分）
4.咨询师本身的特征。（2分）
5.促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。（2分）
相关考题：
所有校学生会委员都参加了大学生电影评论协会。张珊、李斯和王武都是校学生会委员，大学生电影评论协会不吸收大学一年级学生参加。如果上述断定为真，则以下哪项一定为真？( )I．张珊、李斯和王武都不是大学一年级学生。Ⅱ，所有校学生会委员都不是大学一年级学生。Ⅲ．有些大学生电影评论协会的成员不是校学生会委员。A．只有IB．只有ⅡC．I、Ⅱ和ⅢD．只有I和Ⅱ
案例八：一般资料：求助者，男性，18岁，大学一年级学生。案例介绍：求助者考入省外大学，开始独立生活。每天的学习都很紧张，还要料理自己的生活，有些手忙脚乱，疲惫，感到不适应，觉得自己不能独立生活，想家。有时睡不着，常常梦到父母。在街上，校园里听到的都是当地的口音，感到自己是外乡人，有孤独感。上课经常走神，学习效率受影响，盼着早点放假回家。求助者与同学的关系一般，因生活琐事与宿舍室友关系紧张，想换宿舍学校没同意，心情不好，内心痛苦，经辅导员做工作后没有明显好转，在老乡的陪同下来心理咨询。咨询师观察了解到的情况：求助者是独生子，性格内向，在家里很受宠爱，自幼没有单独离开过家，上大学前很多生活琐事都由父母料理，连自己的衣服鞋袜都不用洗。该求助者的情绪症状是( )。单选A. 内心痛苦B. 适应障碍 C. 想家失眠D. 关系紧张
案例七：一般资料：求助者，男性，15岁，高中一年级学生。案例介绍：半年前，求助者升入重点高中。两个月前，求助者因为感冒发烧，导致期中考试没有取得好成绩。一个多月前，求助者在复习功课时，头脑中突然闪念“期末考试再考不好怎么办”。这种想法让求助者非常紧张，竭力让自己集中精力学习，可越是这样越难以集中注意力，还出现了记忆力下降的情况。这些情况让求助者非常担心，担心自己学习成绩会一直下降，将来考不上大学，没有光明的前途，甚至担心自己没有能力让父母安享晚年。这些担心让求助者紧张不安，很烦躁，只有不想学习的事情，心情才会好些。心理咨询师观察、了解到的情况：求助者自幼学习成绩优异，父母要求严格，性格内向，追求完美。心理咨询师还需要重点了解该求助者的资料是()。单选A. 人格特征B. 病程长短 C. 躯体症状D. 认知倾向
一般资料：求助者，女性，19岁，学生。案例介绍：求助者为某重点中学的学生，学习成绩一直较好．在模拟考试中发挥正常，预计可以考入重点大学。但高考成绩出来后，她竟然没有达到普通大学的录取分数线。经查分，阅卷没有错误。求助者觉得犹如晴天霹雳，家长、老师、同学等也觉得非常意外。知道成绩后求助者就像变了一个人一样，郁郁寡欢，整日待在家里，不出门，不与他人交往，不听家长的建议去补习班上课。明显消瘦，睡不着。心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小聪明伶俐，活泼可爱，同学关系较好，学习认真刻苦，高中时成绩一直较稳定，计划报考重点大学，但高考落榜。父母为公务员，家庭条件一般。对该求助者可不必深入了解的资料是（）。A.个性特征B.社会功能C.学习成绩D.身体状况
共用题干一般资料：求助者，男性，15岁，高中一年级学生。案例介绍：半年前，求助者升入重点高中。两个月前，求助者因为感冒发烧，导致期中考试没有取得好成绩。一个多月前，求助者在复习功课时，头脑中突然闪念“期末考试再考不好怎么办”。这种想法让求助者非常紧张，竭力让自己集中精力学习，可越是这样越难以集中注意力，还出现了记忆力下降的情况。这些情况让求助者非常担心，担心自己的学习成绩会一直下降，将来考不上大学，没有光明的前途，甚至担心自己没有能力让父母安享晚年。这些担心让求助者紧张不安，很烦躁，只有不想学习的事情，心情才会好些。心理咨询师观察了解到的情况：求助者自幼学习成绩优异，父母要求严格，性格内向，追求完美。对该求助者的初步诊断最可能的是()。单选 A:一般心理问题B:严重心理问题C:神经症性心理问题D:精神病性问题
共用题干一般资料：求助者，男性，18岁，大学一年级学生。案例介绍：求助者考入省外大学，开始独立生活。每天的学习都很紧张，还要料理自己的生活，有些手忙脚乱，疲惫，感到不适应，觉得自己不能独立生活，想家。有时睡不着，常常梦到父母。在街上、校园里听到的都是当地的口音，感觉自己是外乡人，有孤独感。上课经常走神，学习效率受影响，盼着早点放假回家。求助者与同学的关系一般，因生活琐事与宿舍室友关系紧张，想换宿舍学校没同意，心情不好，内心痛苦，经辅导员做工作后没有明显好转，在老乡的陪同下来心理咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者是独生子，性格内向，在家很受宠爱，自幼没有单独离开过家，上大学前很多生活琐事都由父母料理，连自己的衣服鞋袜都不用洗。该求助者产生心理问题的原因包括()A:性格因素B:认知因素C:同乡较少D:高分入学
共用题干一般资料：求助者，男性，18岁，大学一年级学生。案例介绍：求助者考入省外大学，开始独立生活。每天的学习都很紧张，还要料理自己的生活，有些手忙脚乱，疲惫，感到不适应，觉得自己不能独立生活，想家。有时睡不着，常常梦到父母。在街上、校园里听到的都是当地的口音，感觉自己是外乡人，有孤独感。上课经常走神，学习效率受影响，盼着早点放假回家。求助者与同学的关系一般，因生活琐事与宿舍室友关系紧张，想换宿舍学校没同意，心情不好，内心痛苦，经辅导员做工作后没有明显好转，在老乡的陪同下来心理咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者是独生子，性格内向，在家很受宠爱，自幼没有单独离开过家，上大学前很多生活琐事都由父母料理，连自己的衣服鞋袜都不用洗。在本案例中的咨询方案应包括()A:咨询目标B:咨询地点C:所用方法D:咨询时间
请根据案例，回答1-9题。一般咨询：求助者，男性，18岁，大学一年级学生。案例介绍：求助者考入省外大学，开始独立生活。每天的学习都很紧张，还要料理自己的生活，有些手忙脚乱，疲惫，感到不适应，觉得自己不能独立生活，想家。有时睡不着，常常梦到父母。在街上、校园里听到的都是当地的口音，感到自己是外乡人，有孤独感。上课经常走神，学习效率受影响，盼着早点放假回家。求助者与同学的关系一般，因生活琐事与宿舍室友关系紧张，想换宿舍学校没同意，心情不好，内心痛苦，经辅导员做工作后没有明显好转，在老乡的陪同下来心理咨询。咨询师观察了解到的情况：求助者是独生子，性格内向，在家里很受宠爱，自幼没有单独离开过家，上大学前很多生活琐事都由父母料理，连自己的衣服鞋袜都不用洗。该求助者没有出现的躯体症状包括（ ）。A.心慌B.失眠C.疲惫D.消瘦
案例四：一般资料：求助者，男性，15岁，高中一年级学生。案例介绍：求助者去年9月升入重点高中。第一学期期末考试时因为感冒发烧，成绩不理想。一个多月前，求助者在复习功课时头脑中突然出现“这次如果再考不好可怎么办”的想法。求助者非常紧张，努力集中精力学习，可越是这样就越难以集中注意力，还出现了头晕、头疼、记忆力下降的情况，求助者担心学习成绩会一直下降，将来考不上大学，找不到好工作，担心自己没有能力让父母安享晚年，这些担心让求助者紧张不安，烦躁，只有在不想学习问题的时候，心情才会好些。心理咨询师观察了解到的情况：求助者内向，追求完美，父母对其要求严格，以往成绩优秀。对该求助者的初步诊断最可能的是（）单选A. 一般心理问题B. 严重心理问题 C. 神经症性心理问题D. 精神病性问题
共用题干一般资料：求助者，男性，18岁，大学一年级学生。案例介绍：求助者考入省外大学，开始独立生活。每天的学习都很紧张，还要料理自己的生活，有些手忙脚乱，疲惫，感到不适应，觉得自己不能独立生活，想家。有时睡不着，常常梦到父母。在街上、校园里听到的都是当地的口音，感觉自己是外乡人，有孤独感。上课经常走神，学习效率受影响，盼着早点放假回家。求助者与同学的关系一般，因生活琐事与宿舍室友关系紧张，想换宿舍学校没同意，心情不好，内心痛苦，经辅导员做工作后没有明显好转，在老乡的陪同下来心理咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者是独生子，性格内向，在家很受宠爱，自幼没有单独离开过家，上大学前很多生活琐事都由父母料理，连自己的衣服鞋袜都不用洗。对该求助者进行初步诊断需排除()A:精神病性问题B:一般心理问题C:神经症性问题D:器质性病变
共用题干一般资料：求助者，男性，18岁，大学一年级学生。案例介绍：求助者考入省外大学，开始独立生活。每天的学习都很紧张，还要料理自己的生活，有些手忙脚乱，疲惫，感到不适应，觉得自己不能独立生活，想家。有时睡不着，常常梦到父母。在街上、校园里听到的都是当地的口音，感觉自己是外乡人，有孤独感。上课经常走神，学习效率受影响，盼着早点放假回家。求助者与同学的关系一般，因生活琐事与宿舍室友关系紧张，想换宿舍学校没同意，心情不好，内心痛苦，经辅导员做工作后没有明显好转，在老乡的陪同下来心理咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者是独生子，性格内向，在家很受宠爱，自幼没有单独离开过家，上大学前很多生活琐事都由父母料理，连自己的衣服鞋袜都不用洗。该求助者在学校遇到的生活事件包括()A:感到孤独B:与室友关系紧张C:异地上大学D:盼望放假回家
共用题干一般资料：求助者，男性，18岁，大学一年级学生。案例介绍：求助者考入省外大学，开始独立生活。每天的学习都很紧张，还要料理自己的生活，有些手忙脚乱，疲惫，感到不适应，觉得自己不能独立生活，想家。有时睡不着，常常梦到父母。在街上、校园里听到的都是当地的口音，感觉自己是外乡人，有孤独感。上课经常走神，学习效率受影响，盼着早点放假回家。求助者与同学的关系一般，因生活琐事与宿舍室友关系紧张，想换宿舍学校没同意，心情不好，内心痛苦，经辅导员做工作后没有明显好转，在老乡的陪同下来心理咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者是独生子，性格内向，在家很受宠爱，自幼没有单独离开过家，上大学前很多生活琐事都由父母料理，连自己的衣服鞋袜都不用洗。心理咨询师在本案例中可以使用的会谈法包括()A:摄入性会谈B:指导性会谈C:治疗性会谈D:引导性会谈
案例四：一般资料：求助者，男性，15岁，高中一年级学生。案例介绍：求助者去年9月升入重点高中。第一学期期末考试时因为感冒发烧，成绩不理想。一个多月前，求助者在复习功课时头脑中突然出现“这次如果再考不好可怎么办”的想法。求助者非常紧张，努力集中精力学习，可越是这样就越难以集中注意力，还出现了头晕、头疼、记忆力下降的情况，求助者担心学习成绩会一直下降，将来考不上大学，找不到好工作，担心自己没有能力让父母安享晚年，这些担心让求助者紧张不安，烦躁，只有在不想学习问题的时候，心情才会好些。心理咨询师观察了解到的情况：求助者内向，追求完美，父母对其要求严格，以往成绩优秀。本案例中已了解的求助者的临床资料包括（）多选A. 人格特征B. 病程长短 C. 躯体症状D. 认知倾向
一般资料：求助者，男性，15岁，高中一年级学生。 案例介绍：求助者去年9月升入重点高中。第一学期期末考试时因为感冒发烧，成绩不理想。一个多月前，求助者在复习功课时头脑中突然出现“这次如果再考不好可怎么办”的想法。求助者非常紧张，努力集中精力学习，可越是这样就越难以集中注意力，还出现了头晕、头疼、记忆力下降的情况。求助者担心学习成绩会一直下降，将来考不上大学、找不到好工作，担心自己没有能力让父母安享晚年。这些担心让求助者紧张不安，烦躁。只有在不想学习问题的时候，心情才会好些。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者内向，追求完美，父母对其要求严格。以往学习成绩优异。在咨询过程中，心理咨询师控制会谈内容和方向的方法包括（）。A、释义B、情感反射C、中断D、指导
多选题一般资料：求助者，男性，15岁，高中一年级学生。 案例介绍：求助者去年9月升入重点高中。第一学期期末考试时因为感冒发烧，成绩不理想。一个多月前，求助者在复习功课时头脑中突然出现“这次如果再考不好可怎么办”的想法。求助者非常紧张，努力集中精力学习，可越是这样就越难以集中注意力，还出现了头晕、头疼、记忆力下降的情况。求助者担心学习成绩会一直下降，将来考不上大学、找不到好工作，担心自己没有能力让父母安享晚年。这些担心让求助者紧张不安，烦躁。只有在不想学习问题的时候，心情才会好些。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者内向，追求完美，父母对其要求严格。以往学习成绩优异。与该求助者商定咨询方案的内容应该包括（）。A咨询时间B咨询目标C咨询地点D咨询费用
多选题一般资料：求助者，男性，15岁，高中一年级学生。 案例介绍：求助者去年9月升入重点高中。第一学期期末考试时因为感冒发烧，成绩不理想。一个多月前，求助者在复习功课时头脑中突然出现“这次如果再考不好可怎么办”的想法。求助者非常紧张，努力集中精力学习，可越是这样就越难以集中注意力，还出现了头晕、头疼、记忆力下降的情况。求助者担心学习成绩会一直下降，将来考不上大学、找不到好工作，担心自己没有能力让父母安享晚年。这些担心让求助者紧张不安，烦躁。只有在不想学习问题的时候，心情才会好些。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者内向，追求完美，父母对其要求严格。以往学习成绩优异。本案例中已了解的求助者的临床资料包括（）。A人格特征B病程长短C躯体症状D认知倾向
单选题女：我叫王晓丽，北京大学一年级学生，今天认识你很高兴。男：我也是问：男的是什么意思？A他也叫王晓丽B他也是北京大学的学生C他也是一年级的学生D他也很高兴认识女的