山东住院医师儿科 题目列表
患儿，男，10岁，因发作性眨眼、张口、耸鼻1个月就诊，有时伴有下肢抽动及上肢不自主运动，发作时神志清楚，有时有喉中发声，可自行控制片刻，入睡无发作。3个月前有"猩红热"病史。查体：神经系统无阳性发现，脑电图背景7～8Hzθ活动稍增多，该患儿最可能的诊断是（）A、病毒性脑炎B、癫痫C、风湿性舞蹈症D、多发性抽动E、肝豆状核变性
关于儿童型重症肌无力的临床表现，以下哪种说法正确（）A、双侧对称性上睑下垂B、5～6岁为发病高峰C、儿童多见躯干四肢无力D、四肢、躯干肌肉无力常以远端肌肉受累为主E、可有眼球静止位置异常和活动受限
男，11岁。生时即发现左头面部有隆起的肿块，此后肿块缓慢生长，2岁时影响视物。生长发育较同龄儿迟缓。父亲具有同样病史。专科情况：左侧头皮下、颜面部均可触及质软肿块，约23cm×15cm；视觉功能丧失；躯干及四肢可见散在、大小不等的咖啡牛奶样斑，受侵犯部位的颅骨、下颌骨、胸部可触及2、3肋骨呈虫蚀样改变。CT显示：左侧面颊中及额颞部，左侧颞下窝及左眼眶大范围软组织块，左眼球及左侧颅中凹发育畸形。考虑诊断为（）A、肾上腺脑白质营养不良B、结节性硬化症C、苯丙酮尿症D、Sturge-Weber综合征E、神经纤维瘤病
男孩，13岁。胸背部疼痛15天，右下肢无力5天加重伴左下肢无力2天，尿潴留。体检：两上肢肌力5级，左下肢肌力3级，右下肢肌力1级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，第6胸椎水平以下深、浅感觉消失，第6胸椎压痛，该患儿最可能的诊断是（）A、吉兰-巴雷综合征B、急性脊髓灰质炎C、急性脊髓炎D、进行性脊肌萎缩症E、脊髓肿瘤
女孩，8岁。近7d来先出现双下肢无力，后出现双上肢无力，双下肢发麻。检查：脑神经无异常，心、肺无异常，呼吸每分钟30次，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅲ级，张力低下，膝腱反射消失，巴氏征阴性，双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。入院后脑脊液压力正常，蛋白定量1．5g／L，细胞数4×106／L（4／mm）。该患儿与急性横断性脊髓炎鉴别时，下列哪项是后者最主要的特点（）A、双下肢对称性松弛性麻痹B、四肢对称性松弛性麻痹C、合并感觉障碍D、深腱反射消失E、脊髓休克解除后，弛缓性麻痹变为强直性麻痹
患儿，男，7个月，因频发四肢抽搐2周入院，每次发作前无明显诱因，发作形式为婴儿痉挛，母孕期无家禽接触史，现智能发育与同龄儿相似，家族中无遗传病史记载。查体：T36．3℃，眼距增宽明显，前胸散在分布大小不等的色素脱失斑5处，与周边皮肤分界清楚，神经系统检查无阳性体征。对诊断最有意义的检查是（）A、脑干听觉诱发电位异常B、头颅CT侧脑室旁散在钙化灶C、MRI示双侧脑室周围对称性蝶翼状长T1长T2信号D、白细胞ASA活性增高E、脑脊液碱性髓鞘蛋白阳性
关于急性小脑共济失调下列说法不正确的是（）A、病毒可直接侵犯或经感染后免疫损伤引起急性小脑共济失调B、后颅凹肿瘤也可导致急性小脑共济失调C、步态不稳、震颤、语言障碍是本病的3个主要症状D、脑脊液检查有显著的蛋白细胞分离现象E、头颅MRI检查有助于除外颅内占位性病变及出血
男孩，10岁。智力发育正常，平时兴奋多动，思想不集中，冲动、任性，学习成绩时好时坏，诊断为儿童注意力缺陷多动综合征。下列哪点不是其主要临床特点（）A、学习困难B、冲动、任性C、活动过多D、喜欢独处E、注意力不集中