单选题女性,35岁,因头部外伤拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发现,病人神志不清,口鼻腔出血且分泌物多,口唇发绀,呼吸困难。该病人目前最确切的首要护理诊断是()A有窒息的危险B气体交换受损C有受伤的危险D有感染的危险E有脑疝的危险
单选题
女性,35岁,因头部外伤拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发现,病人神志不清,口鼻腔出血且分泌物多,口唇发绀,呼吸困难。该病人目前最确切的首要护理诊断是()
A
有窒息的危险
B
气体交换受损
C
有受伤的危险
D
有感染的危险
E
有脑疝的危险
参考解析
解析:
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女性、45岁,因头部外伤30分钟,拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发现病人神志不清,口鼻腔出血及分泌物多,口唇发绀,呼吸困难。护士采取了如下措施,其中不正确的是() A、尽快手法消除口鼻分泌物B、头后仰,托下颌C、置病人于半卧位D、吸引器吸痰E、给氧
女性、35岁,因头部外伤拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发现,病人神志不清,口鼻腔出血且分泌物多,口唇发绀,吸吸困难。该病人目前最确切的道要护理诊断是() A、有窒息的危险B、气体交换受损C、有受伤的危险、D、有感染的危险E、有脑疝的危险
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女性,45岁,因头部外伤30分钟,拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发现,病人神志不清,口鼻腔出血且分泌物多,口唇发绀,呼吸困难。护士采取了如下措施,其中不正确的是() A、尽快手法清除口鼻分泌物B、头后仰,托下颌C、置病人于半卧位D、吸引器吸痰E、给氧
女性,46岁,脑外伤12小时,头痛呕吐2次,伤后昏迷1小时,头颅CT示左额颞脑挫裂伤,中线无移位,但出现脑脊液鼻漏,治疗应()。A、开颅探查修补漏口B、经鼻窦手术修补漏口C、脱水降颅压D、预防感染E、鼻腔填塞漏口
女性,35岁,因头部外伤拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发现,病人神志不清,口鼻腔出血且分泌物多,口唇发绀,呼吸困难。该病人目前最确切的首要护理诊断是()A、有窒息的危险B、气体交换受损C、有受伤的危险D、有感染的危险E、有脑疝的危险
单选题刘先生,38岁,因头部外伤2h入院,诊断为脑挫裂伤,查体:神志不清,口鼻腔出血且分泌物多,口唇发绀,呼吸困难。患者目前的首要护理诊断是()A体温过高B低效型呼吸形态C清理呼吸道无效D有受伤的危险E潜在并发症:颅内出血
单选题女性,45岁,因头部外伤30分钟,拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发现,病人神志不清,口鼻腔出血且分泌物多,口唇发绀,呼吸困难。护士采取了如下措施,其中不正确的是()A尽快手法清除口鼻分泌物B头后仰,托下颌C置病人于半卧位D吸引器吸痰E给氧
单选题患者男,35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷,CT提示颅内血肿,脑挫裂伤,在全麻下行颅内血肿清除术。假设信息:患者出现躁动,使用约束带时护士需重点观察( )A呼吸情况B血压情况C约束时间D末梢血液循环E伤口渗血情况