女性、35岁,因头部外伤拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发现,病人神志不清,口鼻腔出血且分泌物多,口唇发绀,吸吸困难。该病人目前最确切的道要护理诊断是() A、有窒息的危险B、气体交换受损C、有受伤的危险、D、有感染的危险E、有脑疝的危险
女性、35岁,因头部外伤拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发现,病人神志不清,口鼻腔出血且分泌物多,口唇发绀,吸吸困难。该病人目前最确切的道要护理诊断是()
A、有窒息的危险
B、气体交换受损
C、有受伤的危险、
D、有感染的危险
E、有脑疝的危险
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女性、45岁,因头部外伤30分钟,拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发现病人神志不清,口鼻腔出血及分泌物多,口唇发绀,呼吸困难。护士采取了如下措施,其中不正确的是() A、尽快手法消除口鼻分泌物B、头后仰，托下颌C、置病人于半卧位D、吸引器吸痰E、给氧
以下护理问题中,目前对该病人最重要的是( )。A.有受伤的危险B.有体液不足的危险SXB 以下护理问题中，目前对该病人最重要的是（ ）。A．有受伤的危险B．有体液不足的危险C．有感染的危险D．语言沟通障碍E．自理缺陷
女性，45岁，因头部外伤30分钟，拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发现，病人神志不清，口鼻腔出血且分泌物多，口唇发绀，呼吸困难。护士采取了如下措施，其中不正确的是（） A、尽快手法清除口鼻分泌物B、头后仰，托下颌C、置病人于半卧位D、吸引器吸痰E、给氧
早产儿，生后16小时，第二产程延长，吸引器助产，出生时窒息2分钟，复苏后嗜睡，尖叫，查体：体温36℃，口周略青，前囟饱满，心肺（－）。该患儿首优的护理诊断为（）A、有窒息的危险B、有受伤的危险C、有感染的危险D、营养不良E、潜在并发症：脑疝
患儿3岁，因结核性脑膜炎入院治疗。目前该患儿表现为精神呆滞、睡眠不安、双目凝视、喜哭。该患儿目前适宜的护理诊断是（）A、有皮肤完整性受损的危险B、潜在并发症：颅内高压C、有窒息的危险D、有受伤的危险E、活动无耐力
患者女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。该病人目前最主要的护理诊断是（）。A、气体交换受损B、有感染的危险C、有窒息的危险D、清理呼吸道无效E、体液过多
某患儿3岁，因结核性脑膜炎入院治疗。目前该患儿表现为精神呆滞、睡眠不安、双目凝视、喜哭。该患儿目前适宜的护理诊断是（）。A、有皮肤完整性受损的危险B、潜在并发症：颅内高压C、有窒息的危险D、有受伤的危险E、活动无耐力
女性，35岁，因头部外伤拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发现，病人神志不清，口鼻腔出血且分泌物多，口唇发绀，呼吸困难。该病人目前最确切的首要护理诊断是（）A、有窒息的危险B、气体交换受损C、有受伤的危险D、有感染的危险E、有脑疝的危险
单选题女性，35岁，因头部外伤拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发现，病人神志不清，口鼻腔出血且分泌物多，口唇发绀，呼吸困难。该病人目前最确切的首要护理诊断是（）A有窒息的危险B气体交换受损C有受伤的危险D有感染的危险E有脑疝的危险
单选题女性，35岁，咳嗽1周，近2天咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检：左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。该病人目前最主要的护理诊断是（）。A气体交换受损B有感染的危险C有窒息的危险D清理呼吸道无效E体液过多
单选题刘先生，38岁，因头部外伤2h入院，诊断为脑挫裂伤，查体：神志不清，口鼻腔出血且分泌物多，口唇发绀，呼吸困难。患者目前的首要护理诊断是（）A体温过高B低效型呼吸形态C清理呼吸道无效D有受伤的危险E潜在并发症：颅内出血
单选题女性，45岁，因头部外伤30分钟，拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发现，病人神志不清，口鼻腔出血且分泌物多，口唇发绀，呼吸困难。护士采取了如下措施，其中不正确的是（）A尽快手法清除口鼻分泌物B头后仰，托下颌C置病人于半卧位D吸引器吸痰E给氧
单选题早产儿，生后16小时，第二产程延长，吸引器助产，出生时窒息2分钟，复苏后嗜睡，尖叫，查体：体温36℃，口周略青，前囟饱满，心肺（－）。该患儿首优的护理诊断为（）A有窒息的危险B有受伤的危险C有感染的危险D营养不良E潜在并发症：脑疝