单选题女，51岁。慢性肾衰竭病史3年，头晕、乏力、四肢发麻1天。查体：BP160/100mmHg，贫血貌。心电图示：窦性心律，T波高尖，急查血肌酐789μmol/L，血钾6.8mmol/L，对该患者最关键的治疗是（）A导泻B限制钾盐摄入C补液D血液透析E口服降压药物
单选题
女，51岁。慢性肾衰竭病史3年，头晕、乏力、四肢发麻1天。查体：BP160/100mmHg，贫血貌。心电图示：窦性心律，T波高尖，急查血肌酐789μmol/L，血钾6.8mmol/L，对该患者最关键的治疗是（）
A
导泻
B
限制钾盐摄入
C
补液
D
血液透析
E
口服降压药物
参考解析
解析：
慢性肾衰竭患者透析治疗的目的是为了维持生命。根据医疗及经济条件的不同透析时机尚无统一标准。透析开始过早或过晚对患者均不利。目前多主张当肌酐清除率降低到10ml/min左右时，可开始维持血液透析。血尿素氮大于28.5mmol/L（80mg/dl），血肌酐大于707μmol/L（8mg/dl），有明显代谢性酸中毒、高血钾及尿少致水潴留心力衰竭者均是开始透析治疗的参考指标。
相关考题：
女，51岁。慢性肾衰竭病史3年，头晕、乏力、四肢发麻1天。查体：BP160/100mmHg，贫血貌。心电图示：窦性心律，T波高尖，急查血肌酐789μmol/L，血钾6.8mmol/L，对该患者最关键的治疗是A、导泻B、限制钾盐摄入C、补液D、血液透析E、口服降压药物
患者，女，58岁，慢性肾小球肾炎病史23年，1年前出现颜面部水肿，尿蛋白。查体：BP180/100mmHg，贫血貌该患者水肿产生的原因为A．心源性B．肾源性C．肝源性D．营养不良性E．特发性
男性，45岁。1年多来头晕、头痛，1周来加重伴恶心、纳差、乏力、鼻出血及牙龈出血，既往无高血压病史。查体：BP 170/100mmHg，贫血貌，心、肺、腹未见明显异常。化验血Hb 85g/L，WBC 6.5×109/L，PLT 126×109/L，尿蛋白(+++)，尿RBC 3～5/HP，血肌酐887μmol/L，血尿素氮36mmol/L，肾脏B超示左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm。该患者的诊断可能是A．急性肾功能衰竭B．慢性肾功能衰竭氮质血症期C．慢性肾功能衰竭肾衰竭期D．慢性肾功能衰竭尿毒症期
患者，女，58岁，慢性肾小球肾炎病史23年，1年前出现颜面部水肿，尿蛋白(++++)。查体：BP 180/100mmHg，贫血貌。该患者水肿产生的原因为A．心源性B．肾源性C．肝源性D．营养不良性E．特发性
者女， 35 岁。头晕乏力面色苍白 6 个月，体检贫血貌。血常规： Hb70g/L，红细胞2.6×10~12/L，血清铁降低，总铁结合力增高。追问病史，患者常有月经过多。该患者贫血的主要原因是（ ）。A．慢性贫血B．铁代谢障碍C．铁摄入不足D．铁的吸收不足E．铁的需要量增加
患者女，68岁。因贫血头晕乏力、视物不清3个月入院。入院后确诊为巨球蛋白血症。给予血浆置换治疗。血浆置换1小时左右后，患者感口唇、四肢发麻、手足抽搐、心慌。此时如果给患者心电图检查，心电图应显示（）A、P-T延长B、Q-T延长C、T波高尖D、P-R廷长E、S-T段下移
患者女，28岁，教师。乏力、头晕近一年，近日加重入院。查体：贫血貌，余无异常。外周血检查结果：MCV103fl，MCH36pg，MCHC350g/L。该患者贫血属（）。A、巨幼细胞性贫血B、小细胞性低色素贫血C、单纯小细胞性贫血D、正常细胞性贫血E、大细胞均一性
患者女，10岁，因“乏力1个月，恶心2周”来诊。查体：BP160/100mmHg；皮肤粗糙有抓痕。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（＋），尿RBC3～5/HP。该患者最可能的诊断是（）A、营养缺乏性贫血B、急性肾小球肾炎C、高血压病D、慢性肾功能不全E、淋巴瘤
女性，41岁，慢性胆囊炎病史4年，近1年自测脉率减慢伴不齐，无头晕、黑嚎、晕厥乏力等。查体：心率50次／分，节律稍不齐，右上腹轻压痛。ECG://窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏。如能除外病态窦房结综合征需如何治疗心律失常（）。A、静脉滴注阿托品B、口服654-2或氨茶碱C、静脉滴注异丙基肾上腺素D、无需治疗E、以上均不是
女性，41岁，慢性胆囊炎病史4年，近1年自测脉率减慢伴不齐，无头晕、黑嚎、晕厥乏力等。查体：心率50次／分，节律稍不齐，右上腹轻压痛。ECG://窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏。为明确诊断需做哪项检查（）。A、运动负荷试验B、阿托品试验C、普萘洛尔试验D、多巴酚丁胺试验E、倾斜试验
男性，67岁，有"慢性胃病"病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力，肢端麻木。查：Hb70g／L，RBC1．8×1012／L，WBC8×109／L，血清铁1000#g／ml。查体：贫血貌，牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大（）A、大细胞性贫血B、正细胞正色素性贫血C、小细胞低色素性贫血D、小细胞正色素性贫血E、大细胞低色素性贫血
单选题患者女，68岁。因贫血头晕乏力、视物不清3个月入院。入院后确诊为巨球蛋白血症。给予血浆置换治疗。血浆置换1小时左右后，患者感口唇、四肢发麻、手足抽搐、心慌。此时如果给患者心电图检查，心电图应显示（）AP-T延长BQ-T延长CT波高尖DP-R廷长ES-T段下移
单选题女，51岁。妇科手手术前接受常规心电图检查示窦性心动过缓（46次/分），有频发房性早搏。既往无慢性病史，近2年快走或上楼时感轻度乏力、头晕。正确的处理是（ ）。A口服阿托品治疗B建议进一步检查C安置永久性起搏器D暂不需治疗，定期复查心电图E口服β受体拮抗剂治疗房性早搏
单选题患者女性，59岁，植入起搏器5年。近来出现头晕、乏力，就诊时查心电图如图4-8-7所示，应诊断为（）。A 窦性心律＋心室起搏心律，三度房室传导阻滞，起搏功能正常B 窦性心律＋心室起搏心律，二度房室传导阻滞，起搏功能正常C 窦性心律＋心室起搏心律，三度房室传导阻滞，起搏功能异常D 窦性心律＋心室起搏心律，二度房室传导阻滞，起搏功能异常E 窦性心律＋心室起搏心律，二度房室传导阻滞，感知功能异常
单选题女性，41岁，慢性胆囊炎病史4年，近1年自测脉率减慢伴不齐，无头晕、黑嚎、晕厥乏力等。查体：心率50次／分，节律稍不齐，右上腹轻压痛。ECG://窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏。为明确诊断需做哪项检查（）。A运动负荷试验B阿托品试验C普萘洛尔试验D多巴酚丁胺试验E倾斜试验