单选题患者男，53岁，因“腹胀，尿黄1个月，畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年，丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体：T38.9℃，P98次/min；肝掌，巩膜轻度黄染；腹壁静脉显露，腹部高度膨隆，压痛，肝触诊不满意，脾肋下5cm，质硬，移动性浊音（＋）；双下肢轻度水肿，无扑翼样震颤。如上述诊断成立，针对病原的处理方案是（）A加大原抗生素的剂量B进行抗休克治疗C联合使用物理和化学疗法降温D停止使用原光谱抗生素，改用全身抗真菌药物E应用肾上腺皮质激素或人工冬眠，减轻中毒症状F改换其他抗生素G加强保肝治疗
单选题
患者男，53岁，因“腹胀，尿黄1个月，畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年，丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体：T38.9℃，P98次/min；肝掌，巩膜轻度黄染；腹壁静脉显露，腹部高度膨隆，压痛，肝触诊不满意，脾肋下5cm，质硬，移动性浊音（＋）；双下肢轻度水肿，无扑翼样震颤。如上述诊断成立，针对病原的处理方案是（）
A
加大原抗生素的剂量
B
进行抗休克治疗
C
联合使用物理和化学疗法降温
D
停止使用原光谱抗生素，改用全身抗真菌药物
E
应用肾上腺皮质激素或人工冬眠，减轻中毒症状
F
改换其他抗生素
G
加强保肝治疗
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患者，男性，52岁。乙型肝炎病史15年。因乏力、消瘦、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，右侧颈部可见一个蜘蛛痣，两手肝掌明显，腹部膨隆，可见轻度腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。肝肋下未及，脾肋下4 cm。根据已有资料，患者最有可能的诊断是A．原发性肝癌晚期B．肝硬化代偿期C．肝硬化失代偿期D．肝性脑病E．乙型肝炎活动期
如该患者上述诊断成立，应如何处理A．加大抗生素的剂量B．输血，进行抗休克治疗C．联合使用物理和化学疗法降温D．停止使用原广谱抗生素，改全身应用抗真菌药物E．应用肾上腺皮质激素或人工冬眠，减轻中毒症状
男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为60％，其中深‖度20％，m度40％，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×10／L。如该病人上述诊断成立，应采用哪种措施最为合理A.输血，抗休克治疗B.加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物C.立即停止使用原广谱抗生素，改用有效的窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物D.联合应用物理和化学疗法降温E.应用大剂量激素
男患者，62岁，糖尿病病史12年，颈部一痈溃破，经抗生素治疗2周末见好转，近日体温明显升高，面色潮红，周身出现皮疹，背部一区域有水肿，压痛明显。如该病人上述诊断成立，应如何处理 A. 加大原抗生素药的剂量B. 输血，进行抗休克治疗C. 联合使用物理和化学疗法降温D. 停止使用原广谱抗生素，改全身应用抗真菌药物E、. 应用肾上腺皮质激素或人工冬眠，减轻中毒症状
男，30岁，四肢、躯干重度烧伤，6天后高热、谵妄，周身皮疹，创面有较多黄稠脓性分泌物。该患者经血检查及培养，上述诊断成立，此时应如何处理A.加大已应用的广谱抗生素量B.输血抗休克治疗C.药物降温D.停止使用原广谱抗生素，改用抗真菌药物E.人工冬眠治疗
患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。上题所合并的疾病可由下列哪些因素诱发A.感染B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.便秘E.静脉输注白蛋白F.上消化道出血G.静脉应用抗生素H.低蛋白饮食I.大量放腹水J.口服保肝药物K.行上腹部增强CT检查
患者男，53岁，因“腹胀，尿黄1个月，畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年，丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体：T38.9℃，P98次/min；肝掌，巩膜轻度黄染；腹壁静脉显露，腹部高度膨隆，压痛，肝触诊不满意，脾肋下5cm，质硬，移动性浊音（＋）；双下肢轻度水肿，无扑翼样震颤。最有助于患者发热病因诊断的实验室检查为（）A腹腔积液常规B血培养C钩端螺旋体凝溶试验D葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性测定E骨髓培养F尿培养G腹腔积液培养
患者男，53岁，因“腹胀，尿黄1个月，畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年，丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体：T38.9℃，P98次/min；肝掌，巩膜轻度黄染；腹壁静脉显露，腹部高度膨隆，压痛，肝触诊不满意，脾肋下5cm，质硬，移动性浊音（＋）；双下肢轻度水肿，无扑翼样震颤。可能的诊断为（）A、乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期，并发伤寒B、乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期，并发钩端螺旋体病C、乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期，并发急性血管内溶血D、乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期，并发原发性腹膜炎E、乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期F、急腹症G、急性阑尾炎
患者男，53岁，因“腹胀，尿黄1个月，畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年，丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体：T38.9℃，P98次/min；肝掌，巩膜轻度黄染；腹壁静脉显露，腹部高度膨隆，压痛，肝触诊不满意，脾肋下5cm，质硬，移动性浊音（＋）；双下肢轻度水肿，无扑翼样震颤。如上述诊断成立，针对病原的处理方案是（）A、加大原抗生素的剂量B、进行抗休克治疗C、联合使用物理和化学疗法降温D、停止使用原光谱抗生素，改用全身抗真菌药物E、应用肾上腺皮质激素或人工冬眠，减轻中毒症状F、改换其他抗生素G、加强保肝治疗
患者男，53岁，因“腹胀，尿黄1个月，畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年，丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体：T38.9℃，P98次/min；肝掌，巩膜轻度黄染；腹壁静脉显露，腹部高度膨隆，压痛，肝触诊不满意，脾肋下5cm，质硬，移动性浊音（＋）；双下肢轻度水肿，无扑翼样震颤。针对本患者，临床经验性病原治疗的药物宜选用（）（提示：腹腔积液常规：WBC3600×109/L，N0.82；腹腔积液沉渣涂片见革兰阴性杆菌。）A、头孢哌酮B、万古霉素C、罗红霉素D、二性霉素BE、利福平F、青霉素G、链霉素
男，62岁，糖尿病病史12年，颈部一痈溃破，经抗生素治疗2周未见好转，近日体温明显升高，有时烦躁不安，面色潮红，周身出现皮疹，背部一区域有水肿，压痛明显。如该病人上述诊断成立，应采用哪种措施最为合理（ ）A、应用肾上腺皮质激素或人工冬眠，减轻中毒症状B、输血，进行抗休克治疗C、联合应用物理和化学疗法降温D、停止使用原广谱抗生素，改用对原感染有效的窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物E、加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物
男，30岁，四肢、躯干重度烧伤，6天后高热、谵妄，周身皮疹，创面有较多黄稠脓性分泌物。该患者经血检查及培养，上述诊断成立，此时应如何处理（）。A、加大已应用的广谱抗生素量B、输血抗休克治疗C、药物降温D、停止使用原广谱抗生素，改用抗真菌药物E、人工冬眠治疗
患者男，53岁，因“腹胀，尿黄1个月，畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年，丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体：T38.9℃，P98次/min；肝掌，巩膜轻度黄染；腹壁静脉显露，腹部高度膨隆，压痛，肝触诊不满意，脾肋下5cm，质硬，移动性浊音（＋）；双下肢轻度水肿，无扑翼样震颤。此时首先应考虑的并发症是（）A、真菌性败血症B、中毒性休克C、革兰阳性菌败血症D、铜绿假单胞菌败血症E、革兰阴性菌败血症F、厌氧菌败血症G、病毒感染
患者男，53岁，因“腹胀，尿黄1个月，畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年，丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体：T38.9℃，P98次/min；肝掌，巩膜轻度黄染；腹壁静脉显露，腹部高度膨隆，压痛，肝触诊不满意，脾肋下5cm，质硬，移动性浊音（＋）；双下肢轻度水肿，无扑翼样震颤。为明确再次高热的原因，首先应做的实验室检查是（）A、颅脑CTB、血普通细菌学检查C、连续行痰、血真菌涂片和培养D、血厌氧菌培养E、骨髓培养F、肝功能检测G、腹部X线片
患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。上题所合并的疾病可由下列哪些因素诱发（）A、感染B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、便秘E、静脉输注白蛋白F、上消化道出血G、静脉应用抗生素H、低蛋白饮食I、大量放腹水J、口服保肝药物K、行上腹部增强CT检查
单选题男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为60％，其中深Ⅱ度20％，Ⅲ度40％，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×109／L。如该病人上述诊断成立，应采用哪种措施最为合理（）。A输血，抗休克治疗B加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物C立即停止使用原广谱抗生素，改用有效的窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物D联合应用物理和化学疗法降温E应用大剂量激素
单选题男，62岁，糖尿病病史12年，颈部一痈溃破，经抗生素治疗2周未见好转，近日体温明显升高，有时烦躁不安，面色潮红，周身出现皮疹，背部一区域有水肿，压痛明显。如该病人上述诊断成立，应采用哪种措施最为合理（ ）A应用肾上腺皮质激素或人工冬眠，减轻中毒症状B输血，进行抗休克治疗C联合应用物理和化学疗法降温D停止使用原广谱抗生素，改用对原感染有效的窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物E加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物
单选题患者男，53岁，因“腹胀，尿黄1个月，畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年，丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体：T38.9℃，P98次/min；肝掌，巩膜轻度黄染；腹壁静脉显露，腹部高度膨隆，压痛，肝触诊不满意，脾肋下5cm，质硬，移动性浊音（＋）；双下肢轻度水肿，无扑翼样震颤。可能的诊断为（）A乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期，并发伤寒B乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期，并发钩端螺旋体病C乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期，并发急性血管内溶血D乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期，并发原发性腹膜炎E乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期F急腹症G急性阑尾炎
单选题患者男，53岁，因“腹胀，尿黄1个月，畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年，丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体：T38.9℃，P98次/min；肝掌，巩膜轻度黄染；腹壁静脉显露，腹部高度膨隆，压痛，肝触诊不满意，脾肋下5cm，质硬，移动性浊音（＋）；双下肢轻度水肿，无扑翼样震颤。为明确再次高热的原因，首先应做的实验室检查是（）A颅脑CTB血普通细菌学检查C连续行痰、血真菌涂片和培养D血厌氧菌培养E骨髓培养F肝功能检测G腹部X线片
单选题患者男，53岁，因“腹胀，尿黄1个月，畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年，丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体：T38.9℃，P98次/min；肝掌，巩膜轻度黄染；腹壁静脉显露，腹部高度膨隆，压痛，肝触诊不满意，脾肋下5cm，质硬，移动性浊音（＋）；双下肢轻度水肿，无扑翼样震颤。针对本患者，临床经验性病原治疗的药物宜选用（）（提示：腹腔积液常规：WBC3600×109/L，N0.82；腹腔积液沉渣涂片见革兰阴性杆菌。）A头孢哌酮B万古霉素C罗红霉素D二性霉素BE利福平F青霉素G链霉素
单选题患者男，53岁，因“腹胀，尿黄1个月，畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年，丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体：T38.9℃，P98次/min；肝掌，巩膜轻度黄染；腹壁静脉显露，腹部高度膨隆，压痛，肝触诊不满意，脾肋下5cm，质硬，移动性浊音（＋）；双下肢轻度水肿，无扑翼样震颤。最有助于患者发热病因诊断的实验室检查为（）A腹腔积液常规B血培养C钩端螺旋体凝溶试验D葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性测定E骨髓培养F尿培养G腹腔积液培养
单选题患者男，53岁，因“腹胀，尿黄1个月，畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年，丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体：T38.9℃，P98次/min；肝掌，巩膜轻度黄染；腹壁静脉显露，腹部高度膨隆，压痛，肝触诊不满意，脾肋下5cm，质硬，移动性浊音（＋）；双下肢轻度水肿，无扑翼样震颤。此时首先应考虑的并发症是（）A真菌性败血症B中毒性休克C革兰阳性菌败血症D铜绿假单胞菌败血症E革兰阴性菌败血症F厌氧菌败血症G病毒感染
单选题男，30岁，四肢、躯干重度烧伤，6天后高热、谵妄，周身皮疹，创面有较多黄稠脓性分泌物。该患者经血检查及培养，上述诊断成立，此时应如何处理（）。A加大已应用的广谱抗生素量B输血抗休克治疗C药物降温D停止使用原广谱抗生素，改用抗真菌药物E人工冬眠治疗