单选题患者男,53岁,因“腹胀,尿黄1个月,畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年,丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体:T38.9℃,P98次/min;肝掌,巩膜轻度黄染;腹壁静脉显露,腹部高度膨隆,压痛,肝触诊不满意,脾肋下5cm,质硬,移动性浊音(+);双下肢轻度水肿,无扑翼样震颤。为明确再次高热的原因,首先应做的实验室检查是()A颅脑CTB血普通细菌学检查C连续行痰、血真菌涂片和培养D血厌氧菌培养E骨髓培养F肝功能检测G腹部X线片
单选题
患者男,53岁,因“腹胀,尿黄1个月,畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年,丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体:T38.9℃,P98次/min;肝掌,巩膜轻度黄染;腹壁静脉显露,腹部高度膨隆,压痛,肝触诊不满意,脾肋下5cm,质硬,移动性浊音(+);双下肢轻度水肿,无扑翼样震颤。为明确再次高热的原因,首先应做的实验室检查是()
A
颅脑CT
B
血普通细菌学检查
C
连续行痰、血真菌涂片和培养
D
血厌氧菌培养
E
骨髓培养
F
肝功能检测
G
腹部X线片
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解析:
暂无解析
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患者男性,52岁,间断呕血、黑便1个月,无腹痛,无发热,无黄染。患者否认肝病史。入院体检:巩膜无黄染,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。患者行贲门周围血管离断术+脾切除术后10天,发热,体温波动于38~40℃,无其他伴随症状,下列哪些检查有助于诊断 A、血常规、肝功能B、X线胸片C、血培养D、腹腔B超检查E、痰培养
患者男,53岁,因“腹胀,尿黄1个月,畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年,丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体:T38.9℃,P98次/min;肝掌,巩膜轻度黄染;腹壁静脉显露,腹部高度膨隆,压痛,肝触诊不满意,脾肋下5cm,质硬,移动性浊音(+);双下肢轻度水肿,无扑翼样震颤。最有助于患者发热病因诊断的实验室检查为()A腹腔积液常规B血培养C钩端螺旋体凝溶试验D葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性测定E骨髓培养F尿培养G腹腔积液培养
患者男,54岁,农民,因“乏力、食欲减退1年余,加重伴尿少,体重下降、渐进性腹胀1个月”来诊。查体:腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,腹软,无压痛及反跳痛,肝上界锁骨中线第5肋间,肝、脾触诊不理想,移动性浊音(+)。腹部B型超声(外院):大量腹腔积液,肝右叶外侧包膜下积液可能。为明确腹腔积液的原因,应首先进行的检查是()A、腹部B型超声B、血、尿、粪常规C、心电图D、胸部X线片E、肝功能F、诊断性腹腔穿刺及腹腔积液检查G、肝炎病毒感染的血清标志物
患者男,41岁,农民,因“渐起高热10d”来诊。稽留热。查体:T40℃;意识清楚,精神差,表情淡漠;巩膜微黄;肺部无啰音,HR80次/min;腹部无压痛及反跳痛,肝、脾肋下可及,移动性浊音(-)。实验室检查(外院):ALT200U/L。入院应做的处理包括()A、血常规B、尿常规,尿胆红素、尿胆原、尿胆素检测C、肝功能D、凝血酶原时间测定E、胸部X线片F、开通静脉输液通路G、血细菌培养H、血真菌培养I、物理降温注射退热药J、胃镜K、颅脑CT
患者,男,35岁。自幼HBsAg(+),近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体:巩膜黄染,心肺无异常,腹部平软,肝肋下3cm,质硬,脾未及,移动性浊音阳性,AFP1000mg/L。为确定诊断应进行().A、腹部CTB、经皮肝穿胆道造影C、ERCPD、腹水检查E、肝功能检查
患者男,53岁,因“腹胀,尿黄1个月,畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年,丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体:T38.9℃,P98次/min;肝掌,巩膜轻度黄染;腹壁静脉显露,腹部高度膨隆,压痛,肝触诊不满意,脾肋下5cm,质硬,移动性浊音(+);双下肢轻度水肿,无扑翼样震颤。可能的诊断为()A、乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期,并发伤寒B、乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期,并发钩端螺旋体病C、乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期,并发急性血管内溶血D、乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期,并发原发性腹膜炎E、乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期F、急腹症G、急性阑尾炎
患者男,53岁,因“腹胀,尿黄1个月,畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年,丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体:T38.9℃,P98次/min;肝掌,巩膜轻度黄染;腹壁静脉显露,腹部高度膨隆,压痛,肝触诊不满意,脾肋下5cm,质硬,移动性浊音(+);双下肢轻度水肿,无扑翼样震颤。如上述诊断成立,针对病原的处理方案是()A、加大原抗生素的剂量B、进行抗休克治疗C、联合使用物理和化学疗法降温D、停止使用原光谱抗生素,改用全身抗真菌药物E、应用肾上腺皮质激素或人工冬眠,减轻中毒症状F、改换其他抗生素G、加强保肝治疗
患者男,53岁,因“腹胀,尿黄1个月,畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年,丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体:T38.9℃,P98次/min;肝掌,巩膜轻度黄染;腹壁静脉显露,腹部高度膨隆,压痛,肝触诊不满意,脾肋下5cm,质硬,移动性浊音(+);双下肢轻度水肿,无扑翼样震颤。针对本患者,临床经验性病原治疗的药物宜选用()(提示:腹腔积液常规:WBC3600×109/L,N0.82;腹腔积液沉渣涂片见革兰阴性杆菌。)A、头孢哌酮B、万古霉素C、罗红霉素D、二性霉素BE、利福平F、青霉素G、链霉素
男,40岁,腹胀、乏力5年,加重1年,有慢性乙型肝炎史。近1周发热伴腹痛,大便3~4次/天,稀便,无脓血便。查体:巩膜轻度黄染,全腹稍隆,满腹压痛、反跳痛,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。上述病例应尽快做下列哪项检查以指导合理治疗()。A、浓缩腹水涂片革兰染色镜检B、腹部B超C、血白细胞计数及分类D、腹水细菌培养E、血细菌培养
患者男,22岁,农民,因“发热、全身肌肉疼痛7d,尿黄2d”于8月7日来诊。查体:球结膜充血,巩膜轻度黄染,腹股沟淋巴结肿大,肝肋下1.5cm,腓肠肌压痛。当地有类似疾病流行。下列检查中最可能出现异常的是()A、血培养B、脑脊液检测C、肝功能D、粪常规E、HBsAg
男,48岁,肝区隐痛3年,皮肤黄染、腹胀1年余,查体发现皮肤巩膜黄染,腹部膨隆,肝肋下3cm,肋缘下脾脏1cm,移动性浊音阳性对确定该患者诊断最没有价值的检查是().A、肝炎抗原抗体检查B、腹部超声C、腹部平片D、肝功能E、甲胎蛋白
患者男,40岁,因“持续发热(体温37~39℃)、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月,咳嗽、咳咖啡色痰(200ml/d)2d”来诊。查体:T38.5℃,P90次/min;皮肤、巩膜无黄染;右下胸廓隆起,局部水肿,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻湿性啰音;肝肋下3cm,质地中等,有触痛,脾未及。为明确诊断,应进行的检查包括()A、血常规B、粪常规C、胸部X线片D、血淀粉酶/肌酐廓清率测定E、腹部X线片F、痰涂片及培养G、腹部B型超声H、甲胎蛋白测定
患儿男,40d,因“皮肤、巩膜黄染,伴粪颜色逐渐变浅37d”来诊。近日粪呈淡黄色或白陶土样。查体:T38.5℃,P130次/min,R40次/min;皮肤黄,巩膜黄染;腹膨隆,肝肋下4cm、剑突下5cm,质中,边缘钝,无结节,脾肋下2cm,质中。对该患者初步进行的检查包括()A、血红蛋白B、尿胆原C、胸部X线片D、心电图E、肝功能F、网织红细胞G、肾功能H、腹部B型超声I、乙型肝炎病毒标志J、TORCH抗体K、血氨基酸测定L、尿CMV培养
患者男,57岁。3个月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹压痛,无明显反跳痛,移动性浊音阳性。化验:血白蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血钾3.8mmol/L,血钠136mmol/L,血氯98mmol/L。该患者最必要的检查是()A、腹水常规+细菌培养B、尿常规及尿钠检测C、腹部B超检查D、腹部CT检查E、胃镜检查
患者男,53岁,因“腹胀,尿黄1个月,畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年,丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体:T38.9℃,P98次/min;肝掌,巩膜轻度黄染;腹壁静脉显露,腹部高度膨隆,压痛,肝触诊不满意,脾肋下5cm,质硬,移动性浊音(+);双下肢轻度水肿,无扑翼样震颤。此时首先应考虑的并发症是()A、真菌性败血症B、中毒性休克C、革兰阳性菌败血症D、铜绿假单胞菌败血症E、革兰阴性菌败血症F、厌氧菌败血症G、病毒感染
患者男,53岁,因“腹胀,尿黄1个月,畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年,丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体:T38.9℃,P98次/min;肝掌,巩膜轻度黄染;腹壁静脉显露,腹部高度膨隆,压痛,肝触诊不满意,脾肋下5cm,质硬,移动性浊音(+);双下肢轻度水肿,无扑翼样震颤。为明确再次高热的原因,首先应做的实验室检查是()A、颅脑CTB、血普通细菌学检查C、连续行痰、血真菌涂片和培养D、血厌氧菌培养E、骨髓培养F、肝功能检测G、腹部X线片
患儿女,7岁,因食欲减退、尿色加深15d来诊。家长发现患儿近日不愿玩耍,腹胀,进食明显减少,尿色如浓茶样。当地医院检查肝功能异常,并发现“腹腔积液”,诊断为“肝硬化”,予常规保肝治疗效果不佳。患者目前应首先接受的检查包括()(提示:查体:体温35℃,脉搏100次/min,呼吸24次/min,血压95/60mmHg,神清,精神欠佳,贫血貌,皮肤、巩膜重度黄染,双上肢可见淤斑。腹膨隆,无压痛,肝剑突下3cm,质硬,脾肋下未触及。移动性浊音阳性。双下肢无水肿。)A、血、尿、粪常规检查B、网织红细胞检查C、凝血功能检查D、肝、肾功能检查E、肝炎病毒标志物检查F、血培养及腹腔积液培养G、腹部B型超声H、肝组织活检I、经十二指肠镜逆行胰胆管造影
多选题患者男,41岁,农民,因“渐起高热10d”来诊。稽留热。查体:T40℃;意识清楚,精神差,表情淡漠;巩膜微黄;肺部无啰音,HR80次/min;腹部无压痛及反跳痛,肝、脾肋下可及,移动性浊音(-)。实验室检查(外院):ALT200U/L。入院应做的处理包括()A血常规B尿常规,尿胆红素、尿胆原、尿胆素检测C肝功能D凝血酶原时间测定E胸部X线片F开通静脉输液通路G血细菌培养H血真菌培养I物理降温注射退热药J胃镜K颅脑CT
单选题患者男,53岁,因“腹胀,尿黄1个月,畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年,丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体:T38.9℃,P98次/min;肝掌,巩膜轻度黄染;腹壁静脉显露,腹部高度膨隆,压痛,肝触诊不满意,脾肋下5cm,质硬,移动性浊音(+);双下肢轻度水肿,无扑翼样震颤。如上述诊断成立,针对病原的处理方案是()A加大原抗生素的剂量B进行抗休克治疗C联合使用物理和化学疗法降温D停止使用原光谱抗生素,改用全身抗真菌药物E应用肾上腺皮质激素或人工冬眠,减轻中毒症状F改换其他抗生素G加强保肝治疗
单选题男,40岁,腹胀、乏力5年,加重1年,有慢性乙型肝炎史。近1周发热伴腹痛,大便3~4次/天,稀便,无脓血便。查体:巩膜轻度黄染,全腹稍隆,满腹压痛、反跳痛,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。上述病例应尽快做下列哪项检查以指导合理治疗()。A浓缩腹水涂片革兰染色镜检B腹部B超C血白细胞计数及分类D腹水细菌培养E血细菌培养
单选题患者,男,35岁。自幼HBsAg(+),近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体:巩膜黄染,心肺无异常,腹部平软,肝肋下3cm,质硬,脾未及,移动性浊音阳性,AFP1000mg/L。为确定诊断应进行().A腹部CTB经皮肝穿胆道造影CERCPD腹水检查E肝功能检查
单选题男,48岁,肝区隐痛3年,皮肤黄染、腹胀1年余,查体发现皮肤巩膜黄染,腹部膨隆,肝肋下3cm,肋缘下脾脏1cm,移动性浊音阳性对确定该患者诊断最没有价值的检查是()A肝炎抗原抗体检查B腹部超声C腹部平片D肝功能E甲胎蛋白
单选题患儿男,12岁,因“持续发热伴右上腹痛1个月,咳嗽1周”来诊。体温在39℃左右波动。发病前曾有痢疾样病史。查体:巩膜无黄染;右下肺叩浊音,呼吸音减低,肺部未闻及啰音;肝肋下3cm,有压痛,脾未及。为进一步明确诊断,通常应先进行的检查是()A腹部B型超声B胸部X线片C腹部CTD血细菌培养E血常规
单选题患者男,53岁,因“腹胀,尿黄1个月,畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年,丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体:T38.9℃,P98次/min;肝掌,巩膜轻度黄染;腹壁静脉显露,腹部高度膨隆,压痛,肝触诊不满意,脾肋下5cm,质硬,移动性浊音(+);双下肢轻度水肿,无扑翼样震颤。可能的诊断为()A乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期,并发伤寒B乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期,并发钩端螺旋体病C乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期,并发急性血管内溶血D乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期,并发原发性腹膜炎E乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期F急腹症G急性阑尾炎
单选题患者男,53岁,因“腹胀,尿黄1个月,畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年,丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体:T38.9℃,P98次/min;肝掌,巩膜轻度黄染;腹壁静脉显露,腹部高度膨隆,压痛,肝触诊不满意,脾肋下5cm,质硬,移动性浊音(+);双下肢轻度水肿,无扑翼样震颤。针对本患者,临床经验性病原治疗的药物宜选用()(提示:腹腔积液常规:WBC3600×109/L,N0.82;腹腔积液沉渣涂片见革兰阴性杆菌。)A头孢哌酮B万古霉素C罗红霉素D二性霉素BE利福平F青霉素G链霉素
单选题患者男,53岁,因“腹胀,尿黄1个月,畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年,丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体:T38.9℃,P98次/min;肝掌,巩膜轻度黄染;腹壁静脉显露,腹部高度膨隆,压痛,肝触诊不满意,脾肋下5cm,质硬,移动性浊音(+);双下肢轻度水肿,无扑翼样震颤。最有助于患者发热病因诊断的实验室检查为()A腹腔积液常规B血培养C钩端螺旋体凝溶试验D葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性测定E骨髓培养F尿培养G腹腔积液培养
单选题患者男,53岁,因“腹胀,尿黄1个月,畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年,丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体:T38.9℃,P98次/min;肝掌,巩膜轻度黄染;腹壁静脉显露,腹部高度膨隆,压痛,肝触诊不满意,脾肋下5cm,质硬,移动性浊音(+);双下肢轻度水肿,无扑翼样震颤。此时首先应考虑的并发症是()A真菌性败血症B中毒性休克C革兰阳性菌败血症D铜绿假单胞菌败血症E革兰阴性菌败血症F厌氧菌败血症G病毒感染