男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为60％，其中深‖度20％，m度40％，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×10／L。如该病人上述诊断成立，应采用哪种措施最为合理A.输血，抗休克治疗B.加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物C.立即停止使用原广谱抗生素，改用有效的窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物D.联合应用物理和化学疗法降温E.应用大剂量激素
男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为60％，其中深‖度20％，m度40％，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×10
／L。
／L。如该病人上述诊断成立，应采用哪种措施最为合理
A.输血，抗休克治疗
B.加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物
C.立即停止使用原广谱抗生素，改用有效的
窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物
D.联合应用物理和化学疗法降温
E.应用大剂量激素
A.输血，抗休克治疗
B.加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物
C.立即停止使用原广谱抗生素，改用有效的
窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物
D.联合应用物理和化学疗法降温
E.应用大剂量激素
参考解析
解析：大剂量长期应用广谱抗生素最易招致真菌感染，该患者临床症状也符合真菌性脓毒症。
相关考题：
男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为，6o%，其中深Ⅱ度20%，Ⅲ度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×10??9??/L。应考虑可能已并发??A.多脏器功能衰竭B.真菌性脓毒症C.革兰染色阳性细菌脓毒症D.革兰染色阴性细菌脓毒症E.绿脓杆菌脓毒症
男，46岁，因汽油火焰烧伤4小时入院，烧伤总面积90％，其中深Ⅱ度30％，Ⅲ度36％，伤后无尿，心率：150次／分，呼吸32次／分，伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000ml)后仍无尿。针对无尿首先应A、应用甘露醇利尿B、加快补液速度C、行生化及血气分析检查D、检查膀胱区及导尿管是否通畅E、应用多巴胺静点休克得到纠正后，对该患者最根本的治疗措施是A、大剂量联合应用抗生素B、对烧创面进行彻底清创C、加强营养支持及免疫疗法D、保护肠粘膜屏障，防止肠源性感染E、早期切痂、削痂与植皮该患者可采用下列植皮方法最终修复创面，但应除外A、自体微粒皮移植B、刃厚皮片植皮C、网状皮片移植D、大张异体皮开洞嵌植自体皮E、游离皮瓣移植如果因种种原因没有行早期切削痂植皮术，伤后第5天，突然发生寒战，继而高烧，不久又出现体温不升，白细胞升高不明显，四肢厥冷，尿少，脉快，根据以上表现诊断为A、革兰染色阳性细菌脓毒症B、革兰染色阴性细菌脓毒症C、革兰染色阳性杆菌脓毒症D、真菌感染E、以上都不是如果没有行早期切削痂植皮，也没有出现革兰染色阴性细菌脓毒症，伤后第9天，体温39．8℃，心率148次／分，呼吸36次／分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性，最可能的原因是A、休克B、蜂窝织炎C、多器官功能不全综合征D、烧伤创面脓毒症E、败血症
女性，30岁，深Ⅱ度烧伤面积10%，Ⅲ度烧伤面积30%，伤后注射止痛针后转院治疗，途中1小时。入院查体：血压70/40mmHg，脉率130次分。经3天治疗后，病人情况稳定，下一步治疗是( )A.加大抗生素剂量，预防创面感染B.创面湿敷，使焦痂脱落C.有计划分期切除焦痂及削痂，植异体皮嵌入自体皮D.一次切除全部焦痂及削去所有深Ⅱ度坏死组织，植自体皮
男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为60％，其中深‖度20％，m度40％，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×10／L。为明确病因最好进行A.作生化检查及血气分析B.抽血作真菌检查及培养C.胸部X线拍片D.抽骨髓作细菌培养E.创面分泌物作细菌培养
男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为60％，其中深‖度20％，m度40％，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×10／L。应考虑可能已并发A.多脏器功能衰竭B.真菌性脓毒症C.革兰染色阳性细菌脓毒症D.革兰染色阴性细菌脓毒症E.铜绿假单胞菌脓毒症
男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为，6o%，其中深Ⅱ度20%，Ⅲ度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×109/L。对于抗生素的选择，下列哪一个是正确的（）A、头孢他啶B、他唑巴坦C、两性霉素BD、庆大霉素E、青霉素
男，50岁，因汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积90%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度36%，伤后无尿，心律：150次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000M)后仍无尿。该患者可采用下列植皮方法最终修复创面，哪项不很适合（ ）A、自体微粒皮移植B、刃厚皮片植皮C、网状皮片移植D、大张异体皮开洞嵌植自体皮E、游离皮瓣移植
男，36岁。被火焰烧伤2小时，估计深Ⅱ度面积15%，Ⅲ度面积25%，患者入院经清创、抗休克治疗，病情稳定。对该患者应立即采取的治疗措施是（）。A、补液加快，增加胶体B、输血及血浆C、联合应用有效广谱抗生素D、排碱纠正酸中毒E、尽快切除感染的焦痂与深Ⅱ度痂皮
男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为60％，其中深Ⅱ度20％，Ⅲ度40％，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×109／L。对于抗生素的选择，下列哪一个是正确的（）。A、头孢他啶B、他唑巴坦C、两性霉素BD、庆大霉素E、青霉素
男，50岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤面积为60%，其中深Ⅱ度20%，Ⅲ度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数24×10/L。如该病人上述诊断成立，应采用哪种措施最为合理（ ）A、立即停止使用原广谱抗生素，改用有效的窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物B、加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物C、输血，抗休克治疗D、联合应用物理和化学疗法降温E、应用大剂量激素
男，50岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤面积为60%，其中深Ⅱ度20%，Ⅲ度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数24×10/L。为明确病因最好进行（ ）A、作生化检查及血气分析B、创面分泌物作细菌培养C、胸部X线拍片D、抽骨髓作细菌培养E、抽血作真菌检查及培养
男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为60%，其中深Ⅱ度20%．Ⅲ度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×10/L。为明确病因最好进行（）A、作生化检查及血气分析B、抽血作真菌检查及培养C、胸部X线拍片D、抽骨髓作细菌培养E、创面分泌物作细菌培养
男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为60％，其中深Ⅱ度20％，Ⅲ度40％，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×109／L。为明确病因最好进行（）。A、作生化检查及血气分析B、抽血作真菌检查及培养C、胸部X线拍片D、抽骨髓作细菌培养E、创面分泌物作细菌培养
男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为，6o%，其中深Ⅱ度20%，Ⅲ度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×109/L。如该病人上述诊断成立，应采用哪种措施最为合理（）A、输血，抗休克治疗B、加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物C、立即停止使用原广谱抗生素，改用有效的窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物D、联合应用物理和化学疗法降温E、应用大剂量激素
男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为，6o%，其中深Ⅱ度20%，Ⅲ度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×109/L。为明确病因最好进行（）A、作生化检查及血气分析B、抽血作真菌检查及培养C、胸部X线拍片D、抽骨髓作细菌培养E、创面分泌物作细菌培养
男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为60%，其中深Ⅱ度20%．Ⅲ度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×10/L。如该病人上述诊断成立，应采用哪种措施最为合理（）A、输血，抗休克治疗B、加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物C、立即停止使用原广谱抗生素，改用有效的窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物D、联合应用物理和化学疗法降温E、应用大剂量激素
男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为60%，其中深Ⅱ度20%．Ⅲ度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×10/L。应考虑可能已并发（）A、多脏器功能衰竭B、真菌性脓毒症C、革兰染色阳性细菌脓毒症D、革兰染色阴性细菌脓毒症E、铜绿假单胞菌脓毒症
单选题男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为60％，其中深Ⅱ度20％，Ⅲ度40％，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×109／L。如该病人上述诊断成立，应采用哪种措施最为合理（）。A输血，抗休克治疗B加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物C立即停止使用原广谱抗生素，改用有效的窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物D联合应用物理和化学疗法降温E应用大剂量激素
单选题男，55岁，因汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积90%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度36%，伤后无尿，心律：150次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000ml)后仍无尿。该患者可采用下列植皮方法最终修复创面，哪项不很适合（ ）A自体微粒皮移植B刃厚皮片植皮C网状皮片移植D大张异体皮开洞嵌植自体皮E游离皮瓣移植
单选题男，50岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤面积为60%，其中深Ⅱ度20%，Ⅲ度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数24×10/L。应考虑可能已并发（ ）A多脏器功能衰竭B革兰染色阴性细菌脓毒症C革兰染色阳性细菌脓毒症D真菌性脓毒症E绿脓杆菌脓毒症
单选题男，50岁，因汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积90%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度36%，伤后无尿，心律：150次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000M)后仍无尿。该患者可采用下列植皮方法最终修复创面，哪项不很适合（ ）A自体微粒皮移植B刃厚皮片植皮C网状皮片移植D大张异体皮开洞嵌植自体皮E游离皮瓣移植
单选题男，46岁，因汽油火焰烧伤4小时入院，烧伤总面积90％，其中深Ⅱ度30％，Ⅲ度36％，伤后无尿，心率：150次／分，呼吸32次／分，伤后头8小时输液5000ml（其中胶体2000ml）后仍无尿。该患者可采用下列植皮方法最终修复创面，但应除外（）。A自体微粒皮移植B刃厚皮片植皮C网状皮片移植D大张异体皮开洞嵌植自体皮E游离皮瓣移植
单选题男，36岁。被火焰烧伤2小时，估计深Ⅱ度面积15%，Ⅲ度面积25%，患者入院经清创、抗休克治疗，病情稳定。对该患者应立即采取的治疗措施是（）。A补液加快，增加胶体B输血及血浆C联合应用有效广谱抗生素D排碱纠正酸中毒E尽快切除感染的焦痂与深Ⅱ度痂皮
单选题男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为，6o%，其中深Ⅱ度20%，Ⅲ度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×109/L。对于抗生素的选择，下列哪一个是正确的（）A头孢他啶B他唑巴坦C两性霉素BD庆大霉素E青霉素