中医(中西医结合)实践技能考试精选试题与答案

问诊的内容包括

A.主诉、疾病发生情况

B.主诉、现病史、既往史、家族史

C.主诉、治疗史、既往史、家族史

D.现病史、既往史、疾病发生过程

E.主诉、现病史、既往史、治疗史


正确答案:B
问诊是向患者询问病情,目的是了解疾病发生的原因、时间、发展和治疗经过。问诊主要是态度亲切,条理清楚,语言通俗,切忌主观片面和暗示。问诊的内容包括主诉、现病史、既往史、家族史四项。故选B。


以往发作的精神病不完全缓解与近期症状恶化,不算两次发作或复发,全部病情应列入

A、现病史

B、既往史

C、个人史

D、现病史或既往史

E、现病史或个人史


参考答案:A


关于小儿病史采集与体格检查描述中,错误的是

A.主诉概括就诊的主要症状或体征及经过时间

B.主诉可超过25个字

C.现病史根据发病时间先后详细记录症状的发生、发展及治疗经过

D.个人史包括出生史、喂养史、生长发育史及预防接种史

E.药敏史包括在既往史中


正确答案:B


病历记录时,主诉应简明扼要,主要包括

A.症状、现病史及既往史

B.症状、部位及既往史

C.症状、部位及时间

D.症状、现病史及时间

E.现病史、家族史及既往史


正确答案:C


问诊的内容应包括

A.现病史、既往史、疾病发生过程

B.主诉、现病史、既往史和家族史

C.主诉、现病史、既往史和治疗史

D.主诉、疾病发生情况和治疗史

E.主诉、治疗史、既往史和家族史


正确答案:B
疾病的发生情况和治疗史都是现病殳的内容。


一、辨证论治40分也就是根据提供的病史写份病历,每个人的均不一样,大概有100道试题,主诉:1分,得全1分的并不多。要精炼,症状不要多,最突出的症状+时间现病史:2分,基本白送,直接照抄提供的病史即可,但要注意现病史与既往史区别,凡与本病直接相关,并要下诊断的,不管病史多长,均为现病史,比如发现高血压2年,但最近1月出现头痛,应从2年前写起,而不要把高血压防在既往史里,如果这样,现病史与既往史的得分都没有了。既往史:简单的很,1分。病史没有提供相关内容的不写。体格检查:1分,给你列了需要写的项目,一一对应填写,一定要记得填写所提供的病史里的阳性体征,照抄就行。实验室检查:1分。完全是送分,照抄就行。西医诊断依据:4至5分(随中医及中西医结合专业而不同):这个基本是送分,照抄病史里的阳性体征、主要症状、理化检查即可,很差的得3分也不成问题。中医辨病依据:(就是中医诊断依据)3分:就是说你为什么诊断为这个病,比如:发现高血压2年,但最近1月出现头痛就诊,因为这个人主症为头痛,所以诊断为头痛。一句话就行,有很多人加上色脉,画蛇添足。中医辨证依据:4分。居然有一考生(助理)举手问我,“中医辨病依据”与“中医辨证依据”是一样,怎么分两段写,我说不知道,我看他疑惑样子,只好说肯定不一样,自己去想。看样子肯定答不上。这里的答题要点是要分析症状色脉,得出证侯诊断或者病机,一定要加上“所以均为气滞血淤之像”之类的结尾,否则没分。病因病机分析:4分-5分。一定要有病因,而且提供的病史里面肯定有,比如情志、肥甘、久病等,中医一定要讲个病因出来的,编都要编一个。还要加上病位病性。中医诊断:2分。注意“中风中经络”,不要把中经络放入证侯诊断。证侯诊断:2分。西医诊断:1分。今日有一考生诊断3型糖尿病。治则治法:4分。主要意思及文字写对即可,顺序颠倒均无大碍,行气活血,通络止痛与行气止痛,活血通络均可,沾上边一般都给2分。方剂名称:4分。这个一定要按教科书来,虽然一个病可有多个方子可用,但一定要写教科书上的对应方子,否则0分。药物组成和煎服法:4分。如果方子记不熟,建议按治疗原则多写一些药上去,总可以碰对几个,得个一两分,剂量要写每味药几克,但我没看,只要有剂量就行。西医治疗:4分或5分。主要是治疗原则,主要药物,也不要写具体用法,许多人写成5%gs+.,然后一斜杠,没必要。二、临床操作30分2人一组,互为模特。抽签2题,一题中医,一题西医。中医主要是针灸考的多,基本每位都要回答一个针灸题,要记得常见病的取穴。西医部分主要是体检,还有手术衣穿脱,带手套,心脏听诊部位等。体检多见腹部体征,一般部位手法基本对即可,这一站考官相对第一站为松。三、问答30分抽签2题,题目范围就比较广了,不好说,考官可能会有一定提醒。参考经验一般提前一刻钟开始抽签进场,故应提前半小时到达,所抽签号即为考试试题号,先祈祷自己抽个上签,比如风寒感冒、痰湿中阻之眩晕、淋证等,最好是抽到妇科题,可能出题者也考虑到这点,妇科题好像只有一题:崩漏。不学妇科都知道怎么答。辨证论治(写病历)前面部分分数低,基本是送分,而且没有标准答案,考官自己掌握。重点在辩证及治疗部分,方剂名称一定要记熟。出题水平不高,有几道题居然写“近几日有所加重”,这叫人怎么写主诉。记得讲礼貌,老师长,老师短,如果不是第一场考试,最好向参加第一场考试的人打听题目,因为同场考试每个人的题目都不一样,但不同场次的题目都是一样的,只有那么多题。最好是到当地组织考试的医院实习,与代教老师搞好关系,特别是科主任和主任医师,他们一般均为考官。不要指望作弊,手机不能用,天热,穿衣又少,一般考场监考者在4人或5人,走去走来,基本无机会。一般,助理淘汰相对多些。如果在地市级以上医院实习(认真),应能过关,因为规范。最重要的是记得在中国,人脉关系最重要,一般来说,只要不是太差,又有人关照,过关不成问题。最烦那些水平极差,又有关系者,卷子简直评不下去,不过好在这些人肯定通不过笔试关,自己良心好过些。所以一定要加强笔试关的淘汰率,把好最后一关,这毕竟是人命关天的事。体格检查与基本操作技能(执业中医师参考)06大纲中要求:二、基本操作(一)体格检查(内科基本操作)(两位考生互相检查不同项目,例:甲给乙检查血压,乙给甲检查眼,依次类推)测试项目21项。般检查1血压;2眼:眼球运动、调节反射、对光反射(直、间接)、辐辏反射;3浅表淋巴结;4颈部(甲状腺、气管)。胸部5胸部视诊:(1)胸部的体表标志:包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限;(2)胸壁、胸廓与乳房;(3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律。6胸部触诊:胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感;7胸部叩诊:叩诊方法、肺界叩诊、肺底移动度;8胸部听诊:听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、?音、胸膜摩擦音;9心脏视诊:心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动;10心脏触诊:心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感;11心脏叩诊:心界叩诊及锁骨中线测量;12心脏听诊:心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音心脏杂音、心包摩擦音);13外周血管检查:(1)脉搏:脉率、脉律;(2)血管杂音及枪击音:静脉杂音、动脉杂音、射枪音;(3)毛细血管搏动征与水冲脉。腹部14腹部视诊:(1)腹部体表标志及分区;2)腹部外形;(3)呼吸运动(4)腹壁静脉;(5)胃肠型和蠕动波。15腹部触诊:(1)腹部紧张度;(2)压痛及反跳痛;(3)16肝脾触诊及测量方法;(4)腹部包块;5)液波震颤;(6)振水音。17腹部叩诊:(1)腹部叩诊音;(2)肝浊音界;(3)移动性浊音;(4)脊肋角叩击痛;(5)膀胱叩诊。18腹部听诊:(1)肠鸣音;(2)血管杂音。神经19深反射(跟腱、肱二头肌、膝反射)、浅反射(腹壁反射);20脑膜刺激征:颈项强直、Kernig征、Brudzinski征;锥体束病理反射(Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征)(一)一般检查(小项目)1、血压(间接测量法)(6分)(1)检查血压计(1分);关键:先检查水银柱是否在“0”点。(2)肘部置位正确(1分);肘部置于心脏同一水平。(3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(1分);气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂,其下缘在肘窝以上约23cm,肱动脉表面。(4)听诊器胸件放置部位正确(1分);胸件、置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下)。(5)测量过程流畅,读数正确(2分);向气袖内充气,边充气边听诊,肱动脉搏动声消失,水银柱再升高2030mmHg后,缓慢放气,双眼观察汞柱,根据听诊和汞柱位置读出血压值。考官可复测一次,了解考生测定血压读数是否正确。2、眼(眼球运动、对光反射)(6分)(1)眼球运动检查方法正确(2分);检查者置目标物,如棉签或手指尖,于受检查者眼前3040cm,嘱病人头部不动,眼球随目标物方向移动,一般按左、左上、左下,右、右上、右下6个方向的顺序进行。(2)对光反射(间接、直接)检查方法正确(2分);直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔,观察瞳孔变化(1分)。间接对光、反射是指光线照射一眼时,另一眼瞳孔立即缩小,移开光线,瞳孔扩大。间接对光反射检查时,应以一手挡住光线,以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射(1分)。(3)眼球震颤检查方法正确(2分)。嘱被检查者头部不动,眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次,观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。


问诊的内容应包括

A.主诉、疾病发生情况、治疗史

B.现病史、既往史、疾病发生过程

C.主诉、现病史、既往史、家族史

D.主诉、治疗史、既往史、家族史

E.主诉、现病史、既往史、治疗史


正确答案:C
解析:问诊的内容包括主诉、现病史、既往史、家族史。


病史中最主要的部分是: A、主诉 B、现病史 C、个人史 D、既往史 E、家族史

病史中最主要的部分是:

A、主诉

B、现病史

C、个人史

D、既往史

E、家族史


正确答案:B


门诊初诊病历记录书写内容应当包括

A.就诊时间、科别

B.主诉、现病史、既往史

C.阳性体征、必要的阴性体征,体格检查和辅助检查结果

D.诊断及治疗意见和医师签名


正确答案:ABCD
根据《病历书写基本规范》第十三条,选ABCD。


住院患者初始医疗评估内容应包括病史(主诉、现病史、既往史、个人史、婚育史、家族史)、院外用药情况、体格检查、辅助检查、诊断等。()

此题为判断题(对,错)。


参考答案:对


病史的内容包括

A、一般资料

B、主诉、现病史

C、既往史

D、个人史

E、家族史


参考答案:ABCDE


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考题 职业中毒诊断的前提和基本依据是()A、既往病史B、职业史及作业场所职业卫生条件C、鉴别诊断D、症状与体征E、实验室检查正确答案:B

考题 病史的主体部分是()A、主诉B、现病史C、既往史D、个人史E、家族史正确答案:B

考题 病历记录时,主诉应简明扼要,主要包括A.症状、现病史、既往史B.症状、部位、既往史C.症状、部位、时间D.症状、现病史、时间E.现病史、家族史、既往史答案:C解析:

考题 职业中毒诊断的前提和基本依据是A.既往病史B.职业史及职业卫生条件C.鉴别诊断D.症状与体征E.实验室检查答案:B解析:职业史包括现职工种、工龄、接触毒物的种类、生产工艺、操作方法、防护措施;既往工作经历,包括部队服役史、再就业史、打工史及兼职史等,以便判断患者接触毒物的机会和程度,这是职业中毒诊断的重要前提。深入作业现场,进一步了解患者所在岗位的生产工艺过程、劳动过程、空气中毒物的浓度、预防措施;同一接触条件下的其他人员有无类似发病情况等,从而判断患者在该条件下,有无可能引起中毒。

考题 属于病史主体部分的项目是()。A一般资料B主诉C现病史D既往史C略

考题 单选题已经完全缓解的以往躁狂发作应列入( )A现病史B既往史C现病史或既往史D个人史E以上均可正确答案: E解析: 暂无解析

考题 单选题职业中毒诊断的前提和基本依据是()A既往病史B职业史及职业卫生条件C鉴别诊断D症状与体征E实验室检查正确答案: C解析: 职业史包括现职工种、工龄、接触毒物的种类、生产工艺、操作方法、防护措施;既往工作经历,包括部队服役史、再就业史、打工史及兼职史等,以便判断患者接触毒物的机会和程度,这是职业中毒诊断的重要前提。深入作业现场,进一步了解患者所在岗位的生产工艺过程、劳动过程、空气中毒物的浓度、预防措施;同一接触条件下的其他人员有无类似发病情况等,从而判断患者在该条件下,有无可能引起中毒。

考题 问诊的内容应包括A.主诉、疾病发生情况B.现病史、既往史、疾病发生过程C.主诉、现病史、既往史、家族史D.主诉、治疗史、既往史、家族史E.主诉、现病史、既往史、治疗史答案:C解析:问诊是询问患者病情,目的是为了解疾病发生的原因、时间、发展过程和治疗效果,问诊内容包括主诉、现病史、家族史、既往史四部分,应选C。

考题 一个完整的诊断名称应包括()A、主诉和体格检查B、现病史和既往病史C、病变的部位,性质和范围D、个人史和家族史E、病因,病理形态和病理生理正确答案:E

考题 入院记录的要求与住院病历不同的是()A、书写人B、既往史、个人史、发育史、家族史和体格检查C、医师签名D、主诉、现病史E、完成的时间正确答案:B
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