病历记录时,主诉应简明扼要,主要包括A.症状、现病史、既往史B.症状、部位、既往史C.症状、部位、时间D.症状、现病史、时间E.现病史、家族史、既往史
病历记录时,主诉应简明扼要,主要包括
A.症状、现病史、既往史
B.症状、部位、既往史
C.症状、部位、时间
D.症状、现病史、时间
E.现病史、家族史、既往史
B.症状、部位、既往史
C.症状、部位、时间
D.症状、现病史、时间
E.现病史、家族史、既往史
参考解析
解析:
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下列描述错误的是()A、手术患者病历中缺手术记录、麻醉记录、知情同意书属于丙级病历B、上级医师首次查房应于患者入院48小时内完成C、门诊、急诊诊断应包括中西医双重诊断D、住院病历质量评价标准中丙级病历70分E、长期医嘱内容超过2张时应及时整理
单选题有关病历的书写格式与内容,下列哪项描述错误()A病历分为门诊病历、住院病历及入院记录B病历应在患者入院后24小时内完成C病历书写可使用钢笔、毛笔或圆珠笔D病历不可随意涂改、剪贴或刀刮E主诉力求简明扼要,通常不超过20个字
单选题完整的病历应包括( )。A一般项目、主诉、现病史、既往史、家族史B检查、诊断C治疗计划和修复设计D治疗过程记录E以上内容都包括