2020年执业药师继续教育答案之2型糖尿病的药物治疗
1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于
A．发病年龄不同
B．对胰岛素的敏感性不同
C．胰岛素基础水平与释放曲线不同
D．发生酮症酸中毒的倾向不同
E．是否存在胰岛素抵抗
78．答案：C
[考点] 1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别
[分析] 1型糖尿病一般发病年龄较轻，对胰岛素敏感，不易发生胰岛素抵抗，易发生酮症酸中毒；2型糖尿病一般发病年龄较大，易发生胰岛素抵抗，对胰岛素敏感性差，不易发生酮症酸中毒。但以上均不能作为鉴别1型糖尿病和2型糖尿病的主要依据，1型糖尿病也可在成年后发病，2型糖尿病治疗不及时或病变晚期时也可并发酮症酸中毒。两种糖尿病主要的区别在于胰岛素基础水平与释放曲线不同，1型糖尿病表现为基础胰岛素水平低下，胰岛素释放曲线平直，2型糖尿病基础胰岛素水平一般正常，胰岛素释放曲线表现为高峰延迟。
A.胰岛素对肝脏、肌肉的胰岛素作用的敏感性降低。
B.胰岛素对脂肪组织的胰岛素作用的敏感性降低。
C.胰岛素分泌量的增加
D.胰岛素分泌量的缺陷
E.胰岛素分泌模式异常
答案：C
解析：
引起2型糖尿病的环节为：1、胰岛素对肝脏、肌肉的胰岛素作用的敏感性降低。
2、胰岛素对脂肪组织的胰岛素作用的敏感性降低。
3、胰岛素分泌量的缺陷
4、胰岛素分泌模式异常
胰岛素分泌量的增加不是引起2型糖尿病的环节。
1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于
A.发病年龄不同
B.对胰岛素的敏感性不同
C.胰岛素基础水平与释放曲线不同
D.发生酮症酸中毒的倾向不同
E.是否存在胰岛素抵抗
C
[考点] 1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别
[分析] 1型糖尿病一般发病年龄较轻，对胰岛素敏感，不易发生胰岛素抵抗，易发生酮症酸中毒；2型糖尿病一般发病年龄较大，易发生胰岛素抵抗，对胰岛素敏感性差，不易发生酮症酸中毒。但以上均不能作为鉴别1型糖尿病和2型糖尿病的主要依据，1型糖尿病也可在成年后发病，2型糖尿病治疗不及时或病变晚期时也可并发酮症酸中毒。两种糖尿病主要的区别在于胰岛素基础水平与释放曲线不同，1型糖尿病表现为基础胰岛素水平低下，胰岛素释放曲线平直，2型糖尿病基础胰岛素水平一般正常，胰岛素释放曲线表现为高峰延迟。
1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于
A．对胰岛素的敏感性不同
B．发病年龄不同
C．胰岛素基础水平与释放曲线不同
D．发生酮症酸中毒的倾向不同
E．是否存在胰岛素抵抗
胰岛素依赖型糖尿病(1型)与非胰岛素依赖型糖尿病(2型)的最主要区别是
A．发病年龄不同
B．对胰岛素的敏感性不同
C．胰岛素基础水平与释放曲线不同
D．发生酮中毒的倾向不同
E．血糖稳定性不同
解析：胰岛素依赖型糖尿病(1型糖尿病)是由于胰岛B细胞破坏，引起胰岛素绝对量减少所致。非胰岛素依赖型糖尿病(2型糖尿病)是胰岛素抵抗和/或胰岛素分泌缺陷所致，因此体内胰岛素水平正常或甚至升高。可见两者的最主要区别是胰岛素基础水平与释放曲线不同。答案为C。其他各项两者之间的区别都不是主要的鉴别点。
摘要:2020年执业药师继续教育答案之2型糖尿病的药物治疗选择题（共10题，每题10分）1.（单选题）下列哪项不是引起2型糖尿病发病的环节？（）A.胰岛素对肝脏、肌肉的胰岛素作用的敏感性降低。B.胰岛素对脂肪组织的胰岛素作用的敏感性降低。C.胰岛素分泌量的增加D.胰岛素分泌量的缺陷E.胰岛素分泌模式异常2.（单选题）下列哪种药物属于胰岛素增敏剂（）A.达格列净B.格列美脲C.沙格列汀D.利拉鲁肽E.吡格列酮3.（单选题）对于双胍类药物下列说法不正确的是（）A.减少肝脏产生葡萄糖，促进肌肉摄取葡萄糖B.单用不易发生低血糖，与胰岛素或胰岛素促泌剂联合低血糖风险增加。C.心血管保护作用尚不明确D.可减轻体重E.胃肠道不良反应4.（单选题）对于二甲双胍说法不正确的是（）A.患者接受静脉用碘化造影剂时必须停用二甲双胍 B.二甲双胍在e-GFR<45ml/min患者不建议使用C.二甲双胍可应用于心力衰竭的患者D.单独使用二甲双胍不会出现低血糖反应E.长期使用应注意补充维生素B125.（单选题）主要降低空腹血糖的药物有（）A.格列喹酮B.瑞格列奈C.二甲双胍D.阿卡波糖E.利格列汀片6.（单选题）患者肾小球滤过率小于30ml/(min.1.73m2),可以优先考虑选择下列哪个降糖药（）A.格列喹酮B.格列美脲C.格列吡嗪D.格列本脲E.格列齐特7.（单选题）对于75岁以上老年人或低血糖高危人群者，为保证其降糖效果，应控制血糖在餐前（），餐后（）范围内A.4.4-6.1mmol/L，6.1-7.8mmol/LB.6.1-7.8mmol/L，7.8-10mmol/LC.6.1-
1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于
A．发生酮症酸中毒的倾向不同
B．对胰岛素的敏感性不同
C．胰岛素基础水平与释放曲线不同
D．发病年龄不同
E．是否存在胰岛素抵抗
1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于（ ）
A．发病年龄不同
B．对胰岛素的敏感性不同
C．胰岛素基础水平与释放曲线不同
D．发生酮症酸中毒的倾向不同
E．是否存在胰岛素抵抗
[考点]1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别
[分析]1型糖尿病一般发病年龄较轻-对胰岛素敏感。不易发生胰岛素抵抗，易发戋酮症酸中毒；2型糖尿病一般发病年龄较大，易发生胰岛素抵抗，对胰岛素敏感性差，不易发生酮症酸中毒。但以上均不能作为鉴别1型糖尿病和2型糖尿病的主要依据，l型糖尿病也可在成年后发病，2型糖尿病治疗不及时或病变晚期时也可并发酮症酸中毒。两种糖尿病主要的区别在于胰岛素基础水平与释放曲线不同，1型糖尿病表现为基础胰岛素水平低下，胰岛素释放曲线平直，2型糖尿病基础胰岛素水平一般正常，胰岛素释放曲线表现为高峰延迟。
B.对胰岛素的敏感性不同
C.胰岛素基础水平与释放曲线不同
D.发生酮症酸中毒的倾向不同
B.对胰岛素的敏感性不同
C.胰岛素基础水平与释放曲线不同
D.发生酮症酸中毒的倾向不同
E.是否存在胰岛素抵抗
[分析]I型糖尿病一般发病年龄较轻，对胰岛素敏感，不易发生胰岛素抵抗，易发生酮症酸中毒；2型糖尿病一般发病年龄较大，易发生胰岛素抵抗，对胰岛素敏感性差，不易发生酮症酸中毒。但以上均不能作为鉴别I型糖尿病和2型糖尿病的主要依据，I型糖尿病也可在成年后发病，2型糖尿病治疗不及时或病变晚期时也可并发酮症酸中毒。两种糖尿病主要的区别在于胰岛素基础水平与释放曲线不同，I型糖尿病表现为基础胰岛素水平低下，胰岛素释放曲线平直，2型糖尿病基础胰岛素水平一般正常，胰岛素释放曲线表现为高峰延迟。
B. 胰岛素分泌缺陷
C. 胰岛素相对或绝对不足或作用障碍
D. 葡萄糖摄取利用增多，从而导致血糖增高
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