2211医学继续教育模拟试卷

单选题
麻风联合化疗方案中规定的少菌型麻风的疗程至少应（）
A

3个月

B

6个月

C

12个月

D

24个月

E

36个月


正确答案： E
解析： 暂无解析

卵巢恶性肿瘤术后最常采用的化疗方案是

A.铂类药物为主的联合化疗
B.表阿霉素为主的联合化疗
C.依托泊苷为主的联合化疗
D.异环磷酰胺为主的联合化疗
E.紫杉醇类药物为主的联合化疗

答案：A
解析：

请简述联合化疗方案的药物构成原则？


正确答案: ①单药必须有效，并且有增效或协同作用；
②采用作用机制不同的药物，如先采用时相非特异性药物，后采用时相特异性药物，希望能大量杀灭肿瘤细胞，使更多的G0期肿瘤细胞进入增殖周期而被时相特异性药物杀灭；
③毒性不相加，尽量避免对骨髓、肝、肾功能损害较大的药物同时在一个方案；
④注意给药的顺序和疗程间隔。

填空题
世界卫生组织推荐的麻风联合化疗药物是（）

正确答案： 利福平
解析： 暂无解析

单选题
新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy）的含义符合以下哪一项（）
A

全新药物进行的化疗

B

化疗药物的使用途径与目前化疗途径完全不同

C

术中化疗

D

术前化疗

E

术前＋术中＋术后联合化疗


正确答案： A
解析： 新辅助化疗即手术或放疗前的诱导化疗，主要用于Ⅳ期患者，疗程3～4个周期，约有80%患者化疗后肿瘤明显缩小，可进一步提高远期疗效；有利于选择有效的化疗药物，及早更换不敏感的药物。

卵巢恶性肿瘤术后最常采用的化疗方案是（）

  • A、紫杉醇类药物为主的联合化疗
  • B、铂类药物为主的联合化疗
  • C、依托泊甙为主的联合化疗
  • D、表阿霉素为主的联合化疗
  • E、异环磷酰胺为主的联合化疗

正确答案:B

麻风联合化疗方案中规定的少菌型麻风的疗程至少应

A、3个月

B、6个月

C、12个月

D、24个月

E、36个月


参考答案：B

以下哪项为多菌型麻风的联合化疗方案

A、利福平+雷米封+乙胺丁醇

B、利福平+链霉素+雷米封

C、利福平+氯苯吩嗪+磺胺类

D、利福平+氨苯砜+氯苯吩嗪

E、利福平+氯苯吩嗪+氟哌酸


参考答案：D

化疗药物中具有抗叶酸代谢作用的药物有哪些?它们分别作用于叶酸代谢的哪个环节?这些药物以及联合用药在临床上主要有哪些应用?


参考答案：(1)化疗药物中具有抗叶酸代谢的药物有磺胺类、氨苯砜、甲氧苄啶、乙胺嘧啶和甲氨蝶呤。
(2)磺胺类和氨苯砜抑制二氢蝶酸合酶,甲氧苄啶、乙胺嘧啶和甲氨蝶呤抑制二氢叶酸还原酶,干
扰叶酸代谢,障碍核酸前提物质嘌呤、嘧啶的合成,从而发挥化疗作用。
(3)磺胺类和甲氧苄啶均为人工合成抗菌药,两者合用,通过双重阻断机制,协同阻断细菌四氢叶
酸合成,抗菌活性增强,临床上常制成复方制剂治疗敏感菌引起的感染;氨苯砜主要用于治疗麻风病;
乙胺嘧啶主要用于疟疾的病因性预防;甲氨蝶呤主要用于治疗恶性肿瘤。

( )为麻风联合化疗中的主要药物之一

A、利福平

B、利福喷汀

C、利福布汀

D、克林霉素

E、利福霉素SV


答案：A

绒毛膜癌化疗用药，下列哪项是不正确的

A.低危患者选择单一药物
B.推荐单一药物为MTX或5-FU
C.中、高危患者选择联合化疗
D.目前多采用以5-FU为基础的联合化疗方案
E.每周测血β-hCG1次，连续3次转阴后，再巩固治疗1疗程，即可停药

答案：E
解析：
化疗停药指征：化疗应持续到症状和体征消失，原发和转移灶消失，每周测血β-hCG1次，连续3次转阴后，再巩固治疗2～3疗程。

新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy）的含义符合以下哪一项（）

  • A、全新药物进行的化疗
  • B、化疗药物的使用途径与目前化疗途径完全不同
  • C、术中化疗
  • D、术前化疗
  • E、术前＋术中＋术后联合化疗

正确答案:D

简述联合化疗方案的药物构成原则？


正确答案: ①单药必须有效，并且有增效或协同作用；
②采用作用机制不同的药物，如先采用时相非特异性药物，后采用时相特异性药物，希望能大量杀灭肿瘤细胞，使更多的G0期肿瘤细胞进入增殖周期而被时相特异性药物杀灭；
③毒性不相加，尽量避免对骨髓、肝、肾功能损害较大的药物同时在一个方案；
④注意给药的顺序和疗程间隔。

绒毛膜癌化疗用药，下列哪项是不正确的

A、低危患者选择单一药物

B、推荐单一药物为MTX或5-FU

C、中、高危患者选择联合化疗

D、目前多采用以5-FU为基础的联合化疗方案

E、每周测血β-hCG1次，连续3次转阴后，再巩固治疗1疗程，即可停药


参考答案：E

世界卫生组织推荐的麻风联合化疗药物是（）


正确答案:利福平

异烟肼与PAS合用产生协同作用的原因是

A:在肝竞争乙酰化酶
B:使异烟肼排泄减少
C:竞争结合血浆蛋白
D:促进异烟肼的吸收
E:减轻异烟肼的不良反应

答案：A
解析：
对氨基水杨酸(PAS)主要在肝代谢，大部分转化成乙酰化物，异烟肼大部分也在肝内乙酰化代谢，异烟肼与对氨基水杨酸(PAS)合用产生协同作用的机制是在肝竞争乙酰化酶。

下列不属于异烟肼的不良反应的是

A:神经系统毒性
B:中枢神经系统毒性反应
C:肝毒性
D:过敏反应
E:骨髓抑制

答案：E
解析：
异烟肼的不良反应包括：神经系统毒性，表现为外周神经炎；中枢神经系统毒性反应，表现为昏迷、惊厥等；肝毒性，表现为转氨酶升高等；过敏反应，表现为发热、皮疹等。

单选题
异烟肼的不良反应是（　　）。
A

B

C

D

E


正确答案： D
解析：
异烟肼的不良反应有：①神经系统损害，常见反应为周围神经炎，表现为手脚麻木、肌肉震颤和步态不稳等。大剂量可出现头痛、头晕、兴奋和视神经炎，严重时可导致中毒性脑病和精神病。②肝脏毒性：异烟肼可损伤肝细胞，使转氨酶升高，少数患者可出现黄疸，严重时亦可出现肝小叶坏死。③其他：可发生各种皮疹、发热、胃肠道反应、粒细胞减少、血小板减少和溶血性贫血，用药期间亦可能产生脉管炎及关节炎综合征。

视力减退和视野缩小是下列哪种药的不良反应（）

  • A、利福平 
  • B、卡那霉素 
  • C、异烟肼 
  • D、乙胺丁醇 
  • E、链霉素

正确答案:D

下列不属于异烟肼的不良反应的是

A.神经系统毒性
B.中枢神经系统毒性反应
C.肝毒性
D.过敏反应
E.骨髓抑制

答案：E
解析：
异烟肼的不良反应包括：神经系统毒性，表现为外周神经炎；中枢神经系统毒性反应，表现为昏迷、惊厥等；肝毒性，表现为转氨酶升高等；过敏反应，表现为发热、皮疹等。

不属于异烟肼的不良反应的是

A.球后神经炎
B.过敏反应
C.神经系统反应
D.胃肠道反应
E.肝毒性

答案：A
解析：
异烟肼的不良反应发生率与剂量相关，治疗剂量时不良反应少而轻，包括：神经系统反应(周围神经炎)、肝脏毒性、胃肠反应、过敏反应等，不包括球后神经炎。

异烟肼与PAS合用产生协同作用的原因是

A.在肝竞争乙酰化酶

B.使异烟肼排泄减少

C.竞争结合血浆蛋白

D.促进异烟肼的吸收

E.减轻异烟肼的不良反应


正确答案：A
对氨基水杨酸(PAS)主要在肝代谢，大部分转化成乙酰化物，异烟肼大部分也在肝内乙酰化代谢，异烟肼与对氨基水杨酸(PAS)合用产生协同作用的机制是在肝竞争乙酰化酶。

下列哪项不是异烟肼的不良反应（）

  • A、周围N炎
  • B、中枢兴奋症状
  • C、肝脏损害
  • D、肾脏损害

正确答案:D

单选题
异烟肼与PAS合用产生协同作用的原因是（　　）。
A

在肝竞争乙酰化酶

B

使异烟肼排泄减少

C

竞争结合血浆蛋白

D

促进异烟肼的吸收

E

减轻异烟肼的不良反应


正确答案： A
解析：
对氨基水杨酸（PAS）主要在肝代谢，大部分可转化成乙酰化物；异烟肼大部分也在肝内进行乙酰化代谢，因此异烟肼与对氨基水杨酸（PAS）合用产生协同作用的机制是在肝内竞争乙酰化酶。

异烟肼的不良反应是（ ）


正确答案：E
试题难度：易
认知层次：记忆
解析：此题是记忆题，考查考生对异烟肼不良反应的了解。
异烟肼不良反应包括神经系统毒性，主要为周围神经炎和中枢神经系统的眩晕和失眠，肝损伤和某些过敏症状等。

异烟肼与维生素B6合用的目的是

A．延续耐药性的反应

B．防治异烟肼的不良反应

C．减慢异烟肼的排泄

D．减少异烟肼的代谢

E．增加异烟肼的疗效


正确答案：B

异烟肼与维生素B合用的目的是

A.增加异烟肼的疗效
B.减少异烟肼的代谢
C.减少异烟肼的排泄
D.防治异烟肼的不良反应
E.延缓耐药性的产生

答案：D
解析：

单选题
下列不属于异烟肼的不良反应的是（）
A

神经系统毒性

B

中枢神经系统毒性反应

C

肝毒性

D

过敏反应

E

骨髓抑制


正确答案： A
解析： 异烟肼的不良反应包括：神经系统毒性，表现为外周神经炎；中枢神经系统毒性反应，表现为昏迷、惊厥等；肝毒性，表现为转氨酶升高等；过敏反应，表现为发热、皮疹等。

下列不属于异烟肼的不良反应的是( )

A、神经肌肉接头阻滞

B、肝损伤

C、皮疹

D、血小板减少

E、周围神经炎


答案：A

根据下列选项，回答 80～82 题：

第 80 题 异烟肼易引起的不良反应是（ ）。


正确答案：A

碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规。()


答案：正确

医疗机构有关碳青霉烯类抗菌药物的管理，说法错误的是

A.碳青霉烯类抗菌药物注射剂型严格控制在3个品规内
B.紧急情况下未经会诊同意或确需越处方权限使用碳青霉烯类抗菌药物，处方量不得超过3日用量
C.碳青霉烯类抗菌药物实施专档管理
D.指定专人定期收集、汇总本单位碳青霉烯类抗菌药物使用情况信息表

答案：B
解析：
(1)医疗机构碳青霉烯类抗菌药物注射剂型严格控制在3个品规内。故A正确。(2)医疗机构特殊使用级抗菌药物紧急情况下未经会诊同意或确需越处方权限使用的，处方量不得超过1日用量、故B错误。(3)医疗机构对碳青霉烯类抗菌药物及替加环素等特殊使用级抗菌药物先行实施专档管理。故C正确。(4)医疗机构要指定专人定期收集、汇总本单位碳青霉烯类抗菌药物及替加环素使用情况信息表，并进行分析，采取针对性措施，有效控制耐药。故D正确。

碳青霉烯类抗菌药物临床应用评价细则中不包括下列哪种药物( )

A、美罗培南

B、亚胺培南

C、帕尼培南

D、多立培南

E、厄他培南


答案：D

以下关于碳青霉烯类抗菌药物适应症掌握说法错误的是()。

A、所有重症患者均有指征使用碳青霉烯类药物

B、产ESBL细菌所致的轻中度感染也可选用酶抑制剂合剂

C、除厄他培南可用于结直肠择期手术预防用药外，碳青霉烯类无其他预防用药指征

D、重症患者不等于重症感染，需鉴别是否存在感染后，再决定是否需要使用抗菌药物


答案：A

碳青霉烯类抗菌药物临床应用存在的问题不包括( )

A、第三代头孢菌素、喹诺酮类的使用强度均呈下降趋势

B、碳青霉烯类抗菌药物临床使用量逐年上升

C、部分地区存在个别品种应用过多或上升过快的现象

D、自我国开展抗菌药物临床应用专项整治以来，我国住院患者抗菌药物使用率上升

E、格兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药呈上升趋势


答案：D

碳青霉烯类抗菌药物临床应用适应证包括()

A、重症感染

B、多重耐药菌感染的重症患者

C、有用药适应证的患者

D、以上都是


答案：D

根据《关于进一步加强抗菌药物临床应用管制细菌耐药的通知》（国卫办医发〔2011〕10号），加强抗菌药物临床应用管理的情况包括

A.重点加强预防使用、联合使用和静脉输注抗菌药物管理
B.强化碳青霉烯类抗菌药物以及替加环素等特殊使用级抗菌药物管理
C.对碳青霉烯类抗菌药物及替加环素等特殊使用级抗菌药物先行实施专档管理
D.对基层医疗机构以及二级以上医疗机构中，抗菌药物临床使用量大、使用级别高、容易产生问题的科室重点加强抗菌药物管理

答案：A,B,C,D
解析：
考查抗菌药物临床应用管理。要重点加强预防使用、联合使用和静输药物营理，要强化破青事烯类抗蔺药物以及替加环素等特殊使用级抗菌药物管理。特殊使用级抗菌药物紧急情况下未经会诊同意或确需越处方权限使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80％。对碳青雾烯类抗茵药物及替加环素等特殊使用级抗菌药物先行实施专档管理。各临床科室使用碳青霉烯类抗菌药物及替加环素时，要按照要求及时填报有关信息。医疗机构要指定专人定期收集、汇总本单位碳青霉烯类抗菌药物及替加环素使用情况信息表，并进行分析，采取针对性措施有效控制碳青霉烯类抗菌药物和替加环素耐药。对基层医疗机构以及二级以上医疗机构中，抗菌药物临床使用量大、使用级别高、容易产生问题的重症监护病房（ICU）、新生儿室、血液科病房、呼吸科病房、神经科病房、烧伤病房等科室，要重点加强抗菌药物管理。

应用碳青霉烯类药物无需合并抗厌氧菌药物。()


答案：正确

细菌耐药性的控制策略如下,不包括()。

A、合理使用抗菌药物

B、严格执行消毒隔离制度?

C、研制新抗菌药物

D、禁止应用碳青霉烯类抗菌药?

E、采用抗菌药物的“轮休”措施?


正确答案：D

医院常见的多重耐药菌有()。

A、甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)

B、耐万古霉素肠球菌(VRE)

C、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)

D、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB)

E、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA)


答案：ABCDE

碳青霉烯类抗菌药物在儿童患者中应用以下说法正确的是()。

A、大于6月龄儿童的碳青霉烯类抗菌药物临床应用适应症与成人相仿。

B、为减轻细菌耐药选择性压力，应当严格控制碳青霉锡类抗菌药物在感染患儿中应用。

C、在新生儿及肾功能不全的儿童用药安全性已经确定。

D、推荐在3个月以下的婴儿中使用8 亚胺培南/西司他丁。


答案：C

强化碳青霉烯类抗菌药物及替加环素等特殊使用级抗菌药物管理，碳青霉烯类抗菌药物注射剂型严格控制在3个品规内。


正确答案:正确

碳青霉烯类抗菌药物临床合理应用的重点不包括()。


参考答案：多重耐药定植菌或携带状态，不宜使用碳青霉烯类抗菌药物治疗

碳青霉烯类抗菌药物临床合理应用的重点不包括( )

A、多重耐药菌感染的重症患者才有使用碳青霉烯类抗菌药物的指征

B、多重耐药定植菌或携带状态，不宜使用碳青霉烯类抗菌药物治疗

C、有用药适应证的患者应当强调病原学诊断，及时降阶梯治疗

D、按病原菌类别及抗菌药物药代动力学/药效学特性选择合适的碳青霉烯类品种

E、除厄他培南可用于直结肠择期手术的预防用药之外，碳青霉烯类抗菌药物无其他预防用药指征，不可作为预防用药


答案：A

关于碳青霉烯类抗菌药物在儿童群体中应用说法错误的是( )

A、大于6月龄儿童的碳青霉烯类抗菌药物临床应用适应证与成人相仿

B、儿童群体碳青霉烯类抗菌药物使用量和耐药性明显上升

C、越来越多的医疗机构建立了儿科重症监护室，收治了更多重症感染患儿

D、为了减轻细菌耐药选择性压力，应当严格控制碳青霉烯类抗菌药物在感染患儿中的应用

E、需要制定合理的给药方案


答案：A

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