医院有哪些违规医保局将拒付相关医疗费用?

医院有哪些违规医保局将拒付相关医疗费用?


相关考题:

医院医保管理部门在处理与拒付费用相关的科室时应做到:()A、事前告知B、有效沟通C、惩处有据D、惩处适度

对临床及医技科室的考核细则包括()A、病历质量B、医保培训参会、医保拒付C、医保投诉D、日常诊疗有无违规问题

哪些情形属于定点医院的严重违规行为,医保经办机构有权追回已发生的违规费用?

城镇居民医疗保险住院报销时,在酒泉定点医保医院住院的,要由定点医疗机构医师开具住院证,并持本人医保证、住院证到()医保窗口进行备案A、医院B、社保局C、人社局D、财政局

厦门市医保定点服务机构在医疗服务过程中有下列情形之一的,市社保中心可按照抽查比例计算,拒付违规金额()。A、将医保基金支付范围以外的费用纳入医保支付B、违反物价政策发生的费用;药品零售价格违反相关部门价格管理规定或高于药品集中招标统一采购中标零售价的部分C、超出医保用药目录范围,超出药品加成率或违反规定从非正常渠道采购药品的费用D、公立基层社区卫生服务机构直接从其所属三级医院药房进药并按中标价销售

市医保局老工伤门诊费用与医院如何结算?

市医保局老工伤住院费用与医院如何结算?

对于定点医疗机构将医保资质、科室或房屋承包、出租出售给个人或其他机构,并以本医疗机构名义开展诊疗活动,且发生医保费用结算或进行医疗救助的,做出()的处理。A、不予支付医疗费B、责令改正,追回相关医疗费用,给予违规金额2-5倍扣款C、责令改正,追回相关医疗费用,给予违规金额2-5倍扣款,暂停服务协议1-6个月

对于定点医疗机构将基本医疗保险范围之外的医疗费用纳入医保和医疗.救助支付的,串换医保目录外项目,虚假上传,上传与实际使用不符的,做出()的处理。A、不予支付医疗费B、责令改正,追回相关医疗费用,给予违规金额2-5倍扣款C、责令改正,追回相关医疗费用,给予违规金额2-5倍扣款,暂停服务协议1-6个月

对于定点医疗机构在医保中心下达《不予结算通知单》后,不承担不予结算的医疗费用,鼓动参保人制造矛盾,影响正常工作的,做出()的处理。A、不予支付医疗费B、责令改正,追回相关医疗费用,给予违规金额2-5倍扣款C、责令改正,追回相关医疗费用,给予违规金额2-5倍扣款,暂停服务协议1-6个月

医院有下列违约情形之一的,医保部门可要求医院限期整改,视情节轻重予以暂停拨付、拒付违规费用、作出暂停医保服务协议6个月的处理,对已支付的违规费用可按核查比例放大后予以追回。()A、挂床住院,分解住院,将不符合入院指征的参保人员收治入院;B、未建立药品、医用材料进销存台账或台账不能做到账账相符、账实相符的;医保药品库、诊疗目录对照管理混乱的; C、将医疗保险支付范围外的药品、诊疗项目、医用材料、医疗服务设施等费用串换为医疗保险政策范围内住院费用予以结算的;D、医院提供的票据、费用清单、处方、医嘱、检查结果及病程记录等不吻合,或与实际使用情况不一致的;

医保医师与哪方签署《浙江省医保医师服务协议()A、杭州市医疗保险管理服务局B、浙江省省级医疗保险服中心C、医院D、医院医保办

兼职医保管理员职能有哪些()A、宣传医保政策制度B、落实医保政策制度C、申诉违规医保医疗费用D、配合医院医保管理部门接受医保经办机构的督查及稽核

城镇职工医保住院医疗费用中,个人应负担费用有哪些?

哪些情形属于定点门诊的严重违规行为,医保经办机构有权追回已发生的违规费用?

在酒泉定点医保医院住院,办理城镇居民医疗保险住院报销,要在出院时在()医保窗口进行结算A、社保局B、财政局C、人社局D、医院

发生哪些情形医保局除拒付相关医疗费用外,同时予以1倍普通病种包干费用扣减?

医保局与医院签订医保服务协议书的量化指标有哪些?

对于定点医疗机构收治医保住院患者不以实际病情作为诊断依据或缺乏诊断依据的,做出()的处理。A、不予支付医疗费B、责令改正,追回相关医疗费用,给予违规金额2-5倍扣款C、责令改正,追回相关医疗费用,给予违规金额2-5倍扣款,暂停服务协议1-6个月

对于定点医疗机构超出《医疗机构执业许可证》准许范围或执业地.址提供医疗服务项目,并发生医保费用结算或进行医疗救助的,做出()的处理。A、不予支付医疗费B、责令改正,追回相关医疗费用,给予违规金额2-5倍扣款C、责令改正,追回相关医疗费用,给予违规金额2-5倍扣款,暂停服务协议1-6个月

医院有下列违约情形之一的,医保部门可要求医院限期整改,视情节轻重予以暂停拨付、拒付违规费用、作出暂停医保服务协议3个月的处理,对已支付的违规费用可按核查比例放大后予以扣减。()A、未有效核验参保人员医保就医凭证,造成被他人冒名顶替就医的;B、发生重复、分解、过度、超限制范围等违规诊疗行为导致增加费用的;C、发生重复收取、分解收取、超标准收取或者自定标准收取费用的;D、违反用药管理规定,超限定使用范围及适应症用药,无指征超疗程或超剂量用药等,药品收费违反有关规定的;

医保经办机构按相关规定拒付定点单位医疗费用,定点单位不得作()处理。A、欠费B、挂账C、记费D、返还

医院有下列违约情形之一的,医保部门可要求医院限期整改,视情节轻重予以暂停拨付、拒付违规费用、作出暂停医保服务协议1个月的处理,对已支付的违规费用可按核查比例放大后予以扣减。()A、不配合医保部门监督、管理,不按医保部门要求提供医疗服务相关资料,拒绝接受监督检查的;B、经约谈未进行及时、有效整改的;C、以医保定点名义从事药品商业广告和促销活动,诱导医疗消费的;D、拒绝为符合刷卡条件的参保人员刷卡就医,或拒收、推诿病人,减少服务或降低服务标准将未达到出院标准的参保人员办理出院的

韩正7月10日在国家医疗保障局表示,完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度,实行()“三医联动”。A、 医保、医院、医师B、 医院、医师、医药C、 医疗、医保、医药D、 医疗、卫校、医院

失业人员在申领期间可以享受70%的医疗补助,在下列哪种情况可以享受医疗补助?()A、医保局规定的自费费用B、医保局规定的医保基金支付范围C、在民营或私立医院就诊

单选题失业人员在申领期间可以享受70%的医疗补助,在下列哪种情况可以享受医疗补助?()A医保局规定的自费费用B医保局规定的医保基金支付范围C在民营或私立医院就诊

多选题医院医保管理部门在处理与拒付费用相关的科室时应做到:()A事前告知B有效沟通C惩处有据D惩处适度