哪些情形属于定点医院的严重违规行为,医保经办机构有权追回已发生的违规费用?

哪些情形属于定点医院的严重违规行为,医保经办机构有权追回已发生的违规费用?


相关考题:

医保医师违规造成医保基金损失的,由医疗保险保险经办机构负责追回;情节严重的,依法追究责任;涉嫌犯罪的,依法移交司法机关处理。( ) 此题为判断题(对,错)。

医保处受理长期护理保险定点机构申报。定点医院举办的“医养结合护理机构”由医院签约医保处受理,其他养老护理机构由驻地医保处受理。

无医保医师上传的电子处方,发生的医疗费用,医疗保险经办机构不予结算。

定点医院如有违规行为,人力资源和社会保障行政部门及医保经办机构如何处理?

哪些情形属于定点零售药店的严重违规行为,医保经办机构有权追回已发生的违规费用?

定点零售药店如有违规行为,人力资源和社会保障行政部门及医保经办机构如何处理?

成都医院申请成为医保定点医院需备齐哪些资料?多久得出决定?

东莞医保A级定点医院有哪些?

定点零售药店有()情形的,社保经办机构将与其终止医保定点服务协议。A、暂停结算期间没有进行有效整改B、其它造成严重后果或重大影响的违规行为C、被吊销《营业执照》D、骗取医保基金支出,被追究刑事责任

在同一个协议期内,违规累计扣分达()的,按《医保医生服务协议》约定暂停医疗保险服务3个月;扣分达()的,按《医保医生服务协议》约定暂停医疗保险服务6个月;扣分达()及以上的,按《医保医生服务协议》约定终止协议,取消医保医生资格。造成医疗保险基金损失的,由医疗保险经办机构负责追回经济损失;对于违规情节严重的,医疗保险经办机构可予以公开曝光。

医保经办机构与定点医院协议约住院人次人头比不得超过()A、100%B、115%C、125%D、135%

定点医院不配合医保经办机构监督、管理,不按要求提供医疗服务相关资料,拒绝接受监督检查的作出暂停医保服务协议1个月的处理。

符合以下()情形之一的,医疗保险经办机构按照服务协议约定,一次性扣除个人账户结算费用,不再兑付。A、将个人账户基金兑付为现金发生的结算费用;B、用个人账户基金支付非药品发生的结算费用;C、变动医保刷卡设备使用地点发生的结算费用;D、为其他机构提供医保刷卡服务发生的结算费用;

经办机构及工作人员的哪些行为属于违规行为?

兼职医保管理员职能有哪些()A、宣传医保政策制度B、落实医保政策制度C、申诉违规医保医疗费用D、配合医院医保管理部门接受医保经办机构的督查及稽核

哪些情形属于定点门诊的严重违规行为,医保经办机构有权追回已发生的违规费用?

医保经办机构在总额控制的基础上,实施()、按床日付费等付费方式向定点医院支付医疗费用。A、总额预算付费B、按病种分值付C、按人头付费D、按定额付费

医保经办机构与定点医院协议约定住院检查费用占住院总费用比例不得超过()A、15%B、25%C、35%D、45%

医保医师违规造成医保基金损失的,由医疗保险保险经办机构负责追回;情节严重的,依法追究责任;涉嫌犯罪的,依法移交司法机关处理。

医保经办机构与定点医院协议约定年度住院医疗总费用增长率不得超过()A、10%B、20%C、30%D、40%

医保经办机构与定点医院协议约定大型设备检查阳性率不得低于()A、50%B、65%C、75%D、85%

办理异地居住备案的人员,下列说法正确的是()。A、所就诊医院为国家和省联网医院的,住院后3个工作日内须告知参保地医保经办机构办理联网备案手续。B、一二三级医院可各选1至5家作为本人定点医院。C、已办理慢性病确认手续的可以不选择定点医院。D、《淄博市基本医疗保险异地居住备案表》需到居住地医保经办机构审核盖章。

协议履行期内,定点医院某科室有()名医务人员被医保经办机构暂停或终止其提供的医疗服务,医保经办机构可暂停或终止该科室提供的医疗服务。A、一名B、两名C、两名以上D、以上都不对

各级医疗保险经办机构应指定专人负责医保医师管理工作,及时维护医保医师数据管理库,按规定程序处理医保医师违规行为,及时将相关信息录入医保医师管理数据库,确保市及区县医保医师档案信息实时共享。

定点医药机构打包对应医保项目目录、()内容与对应医保目录内容不符的,视为套取医保基金,由结算经办机构追回相关费用,并根据社保法的相关规定处理。A、收费项目B、服务项目C、医保项目D、医保代码

医保经办机构与定点医院协议约定个人全额自费占总费用比例不得超过()A、10%B、20%C、30%D、40%

问答题东莞医保A级定点医院有哪些?