单选题患者男性,68岁。胃癌手术后出现吻合口瘘,经中心静脉穿刺置管给予肠外营养4周,于昨天突然寒战、发热。检查:腹腔引流通畅,双肺未闻及啰音。白细胞计数明显增高,中性分类增加。对于该患者应首先如何处理( )A立即拔除导管B血液细菌培养C给予胰岛素D插管处换药E给予广谱抗生素

单选题
患者男性,68岁。胃癌手术后出现吻合口瘘,经中心静脉穿刺置管给予肠外营养4周,于昨天突然寒战、发热。检查:腹腔引流通畅,双肺未闻及啰音。白细胞计数明显增高,中性分类增加。 对于该患者应首先如何处理( )
A

立即拔除导管

B

血液细菌培养

C

给予胰岛素

D

插管处换药

E

给予广谱抗生素


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患者,男性,70岁。肠梗阻术后因全身情况差,留置深静脉管道给予肠外营养,腹腔引流管因引流物逐渐减少已于术后第5天拔除,伤口愈合情况尚可,术后第8日出现高热,次日血压下降,脉率慢,观察患者神志清楚,皮肤干燥潮红,手足温暖,此时应首先考虑A、深静脉置管感染B、腹腔感染C、肠瘘D、出血E、切口感染

患者,女性,58岁。胃癌手术后出现吻合口瘘,给予完全肠外营养支持3周,突然寒战、高热。检查:腹腔引流通畅,双肺呼吸音清。白细胞计数明显增高,中性分类增加。该患者发热的原因首先应考虑为() A.与营养素产热相关B.高分解代谢状态C.高渗性脱水D.导管相关感染E.高滲性非酮症昏迷

患者,女性,58岁。胃癌手术后出现吻合口瘘,给予完全肠外营养支持3周,突然寒战、高热。检查:腹腔引流通畅,双肺呼吸音清。白细胞计数明显增高,中性分类增加。对于该患者,首先的处理措施应是() A.立即拔除导管B.血液细菌培养C.插管处换药D.给予广谱抗生素E.给予胰岛素

患者,女性,58岁。胃癌手术后出现吻合口瘘,给予完全肠外营养支持3周,突然寒战、高热。检查:腹腔引流通畅,双肺呼吸音清。白细胞计数明显增高,中性分类增加。容易产生上述情况的原因最可能是() A.营养不良B.长期应用抗生素造成菌群失调C.自身存在感染灶D.免疫力低下E.导管留置时间较长

患者,女性,28岁。7天前因“弥漫性腹膜炎,胃、十二指肠破裂”行剖腹探查术,术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术,空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛,T 39.2℃,见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体,量约1500ml。以下检查最有利于吻合口瘘诊断的是A、口服美蓝B、腹部X线平片C、B超D、腹腔穿刺E、血常规处理方法不包括A、禁食B、保持各引流管通畅C、尽早封闭瘘口D、予胃肠外营养E、腹腔灌洗对于该患者的护理,以下说法错误的是A、半坐卧位B、夹闭引流管观察C、予以负压吸引D、予以胃肠外营养E、及时清洁瘘口周围皮肤该患者最可能出现的术后并发症是A、肠动力异常B、吻合口瘘C、胆囊穿孔D、腹腔脓肿E、引流不畅

患者男性,70岁。肠梗阻术后因全身情况差,留置深静脉管道给予肠外营养,伤口愈合情况尚可,术后第8日出现高热,次日出现血压下降,脉率慢,观察患者神志清楚,腹软,皮肤干燥、潮红,手足温暖,此时应首先考虑A.深静脉置管感染B.腹腔感染C.肠瘘D.出血E.肺部感染

患者男,26岁。6天前因"弥漫性腹膜炎,胃、十二指肠破裂"行剖腹探查术,术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术,空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛,T39.7℃,见网膜孔附:丘引流管引出含胆汁样液体,量约1700ml。该患者最可能出现哪项术后并发症A、肠动力异常B、腹腔脓肿C、胆囊穿孔D、吻合口瘘E、引流不畅以下何种检查有助于诊断吻合口瘘A、B超B、口服美蓝C、腹部X线平片D、腹腔穿刺E、血常规下列处理方法错误的是A、禁食B、保持各引流管通C、予胃肠外营养D、尽早封闭瘘口E、腹腔灌洗对于该患者的护理,以下说法不正确的是A、半坐卧位B、予以负压吸引C、夹闭引流管观察D、予以肠内营养E、及时清洁瘘口周围皮肤

男性,60岁,进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后第5天突然出现全腹剧烈疼痛,腹肌紧张,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许此病人最可能出现A、膈下脓肿B、术后急性腹膜炎C、嵌顿性内疝D、胆囊穿孔E、胰空肠吻合口瘘目前最合适的处理方法是A、立即手术修补瘘口B、保持胃肠减压通畅C、补液、抗生素治疗D、在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术E、中心静脉置管,TPN

患者男性,58岁。肺癌术后行化学药物治疗,经中心静脉行肠外营养支持5天,患者出现不明原因的发热、寒战、烦躁不安。该患者可能的诊断是A、气胸B、空气栓塞C、低血糖D、血栓性静脉炎E、感染患者肠外营养中心静脉导管护理措施不正确的是A、插管部位每日消毒更换敷料B、观察记录有无红肿热痛C、保持导管通畅D、定时更换导管E、输注结束后用肝素液封管

男性,60岁,进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后第5天突然出现发热,全腹剧烈疼痛,腹胀,腹肌紧张,腹腔引流液淀粉酶升高,伤口局部流出清亮液体。此病人最可能出现A、胆瘘B、胰瘘C、胆囊穿孔D、膈下脓肿E、术后急性胆管炎目前最合适的处理方法是A、立即手术修补瘘口B、保持胃肠减压通畅C、补液、抗生素治疗D、在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术E、中心静脉置管,TPN

患者男性,60岁,进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后第5天突然出现发热,全腹剧烈疼痛、腹胀、腹肌紧张,腹腔引流液淀粉酶升高,伤口局部流出清亮液体。目前最恰当的处理是A.立即手术修补瘘口B.保持胃肠减压通畅C.补液抗生素治疗D.在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术E.中心静脉置管,行TPN支持

患者,男性,70岁。肠梗阻术后因全身情况差,留置深静脉管道给予肠外营养,腹腔引流管因引流物逐渐减少已于术后第5天拔除,伤口愈合情况尚可,术后第8日出现高热,次日血压下降,脉率慢,观察患者神志清楚,皮肤干燥潮红,手足温暖,此时应首先考虑A.深静脉置管感染B.腹腔感染C.肠瘘D.出血E.切口感染

男性,60岁,进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后第5天患者突然出现全腹剧烈疼痛、腹肌紧张,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。目前最合适的处理方法是A.中心静脉置管,全胃肠外营养B.保持胃肠减压通畅C.立即手术修补瘘口D.补液、抗生素治疗E.在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术

病人女性,58岁,胃癌手术后出现吻合口瘘,给予完全肠外营养支持三周,突然寒战、高热。检查:腹腔引流通畅,双肺呼吸音清,白细胞计数明显增高,中性分类增加。容易产生上述情况的原因最可能是()A、 营养不良。B、 长期应用抗生素造成的菌群失调。C、 自身存在感染灶。D、 免疫力低下。E、 导管留置时间过长。

患者男性,70岁。肠梗阻术后因全身情况差,留置深静脉管道给予肠外营养,伤口愈合情况尚可,术后第8日出现高热,次日出现血压下降,脉率慢,观察患者神志清楚,腹软,皮肤干燥、潮红,手足温暖,此时应首先考虑()A、深静脉置管感染B、腹腔感染C、肠瘘D、出血E、肺部感染

某男性患者,26岁,因高位小肠瘘1日入院,入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛、反跳痛,观察8小时如仍有高热,应采取的措施为()A、肠外营养液中加胰岛素B、雾化吸入C、胸腔穿刺抽气D、拔除中心静脉导管E、咽拭

某男性患者,26岁,因高位小肠瘘1日入院,入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛、反跳痛,如果24小时后仍发热,应该()A、使用抗生素B、胸腔穿刺抽气C、停止肠外营养D、气管切开E、增加胰岛素用量

病人女性,58岁,胃癌手术后出现吻合口瘘,给予完全肠外营养支持三周,突然寒战、高热。检查:腹腔引流通畅,双肺呼吸音清,白细胞计数明显增高,中性分类增加。该病人发热的原因,首先应考虑为()A、 与营养素产热有关。B、 高分解代谢状态。C、 高渗性脱水。D、 导管相关感染。E、 高渗性非酮症昏迷。

病人女性,58岁,胃癌手术后出现吻合口瘘,给予完全肠外营养支持三周,突然寒战、高热。检查:腹腔引流通畅,双肺呼吸音清,白细胞计数明显增高,中性分类增加。对于该病人首先得处理措施应是()A、 立即拔除导管。B、 血液细菌培养。C、 插管处换药。D、 给予广谱抗生素。E、 给予胰岛素。

单选题病人女性,58岁,胃癌手术后出现吻合口瘘,给予完全肠外营养支持三周,突然寒战、高热。检查:腹腔引流通畅,双肺呼吸音清,白细胞计数明显增高,中性分类增加。对于该病人首先得处理措施应是()A 立即拔除导管。B 血液细菌培养。C 插管处换药。D 给予广谱抗生素。E 给予胰岛素。

单选题某男性患者,26岁,因高位小肠瘘1日入院,入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛、反跳痛,如果24小时后仍发热,应该()A使用抗生素B胸腔穿刺抽气C停止肠外营养D气管切开E增加胰岛素用量

单选题男性,60岁,进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后第5天突然出现发热,全腹剧烈疼痛,腹胀,腹肌紧张,腹腔引流液淀粉酶升高,伤口局部流出清亮液体。目前最合适的处理方法是()A立即手术修补瘘口B保持胃肠减压通畅C补液、抗生素治疗D在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术E中心静脉置管,TPN

单选题男性,60岁,进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后第5天患者突然出现全腹剧烈疼痛、腹肌紧张,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。目前最合适的处理方法是()。A立即手术修补瘘口B保持胃肠减压通畅C补液、抗生素治疗D在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术E中心静脉置管,全胃肠外营养

单选题病人女性,58岁,胃癌手术后出现吻合口瘘,给予完全肠外营养支持三周,突然寒战、高热。检查:腹腔引流通畅,双肺呼吸音清,白细胞计数明显增高,中性分类增加。该病人发热的原因,首先应考虑为()A 与营养素产热有关。B 高分解代谢状态。C 高渗性脱水。D 导管相关感染。E 高渗性非酮症昏迷。

单选题患者男性,68岁。胃癌手术后出现吻合口瘘,经中心静脉穿刺置管给予肠外营养4周,于昨天突然寒战、发热。检查:腹腔引流通畅,双肺未闻及啰音。白细胞计数明显增高,中性分类增加。对于该患者应首先如何处理( )A立即拔除导管B血液细菌培养C给予胰岛素D插管处换药E给予广谱抗生素

单选题男性,60岁,进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后第5天突然出现全腹剧烈疼痛,腹肌紧张,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。目前最合适的处理方法是()。A立即手术修补瘘口B保持胃肠减压通畅C补液、抗生素治疗D在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术E中心静脉置管,TPN

单选题病人女性,58岁,胃癌手术后出现吻合口瘘,给予完全肠外营养支持三周,突然寒战、高热。检查:腹腔引流通畅,双肺呼吸音清,白细胞计数明显增高,中性分类增加。容易产生上述情况的原因最可能是()A 营养不良。B 长期应用抗生素造成的菌群失调。C 自身存在感染灶。D 免疫力低下。E 导管留置时间过长。

单选题患者男性,68岁。胃癌手术后出现吻合口瘘,经中心静脉穿刺置管给予肠外营养4周,于昨天突然寒战、发热。检查:腹腔引流通畅,双肺未闻及啰音。白细胞计数明显增高,中性分类增加。该患者发热的原因首先应考虑为( )A与营养素产热有关B高渗性非酮性昏迷C高分解代谢状态D高渗性缺水E导管源性败血症