患者男，30岁，呕血5h急诊入院。查体：脉搏120次/min，血压90/60mmHg。给予输血、输液，使用生长抑素等止血药物，患者血红蛋白由60g/L上升到95g/L。急诊床旁B型超声提示脾静脉血栓形成；急诊床旁胃镜显示胃底静脉曲张出血，对于该患者下列处理相对正确的是（）A三腔两囊管压迫止血B内镜下套扎治疗C内镜下用1%乙氧硬化醇硬化治疗D内镜下血管旁结合血管内注射1∶1000肾上腺素E内镜下注射组织胶治疗
患者男，30岁，呕血5h急诊入院。查体：脉搏120次/min，血压90/60mmHg。给予输血、输液，使用生长抑素等止血药物，患者血红蛋白由60g/L上升到95g/L。急诊床旁B型超声提示脾静脉血栓形成；急诊床旁胃镜显示胃底静脉曲张出血，对于该患者下列处理相对正确的是（）
A三腔两囊管压迫止血
B内镜下套扎治疗
C内镜下用1%乙氧硬化醇硬化治疗
D内镜下血管旁结合血管内注射1∶1000肾上腺素
E内镜下注射组织胶治疗
参考解析
三腔双囊管压迫止血是指应用三腔双囊管对食管及胃底曲张静脉出血进行充气压迫，从而达到确切止血的方法。主要用于门静脉高压引起的食管-胃底静脉曲张破裂出血的急救治疗。
相关考题：
男，40岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血，已行脾切除，责门周围血管离断术1年，近2天来又有黑粪，每日4次，糊状，量每次150ml左右。血红蛋白80g/L，血压90/60mmHg。应首先考虑作何种检查A.急诊胃肠钡餐检查B.急诊胃镜C.先止血待患者情况好转后再作胃镜检查D.选择性动脉造影E.经皮肝穿刺行门静脉造影
患者男性，47岁。昨晚饮白酒400ml后出现呕血来院急诊。既往无溃疡、肝病史。查体：血压100/60mmHg，脉搏95次/分，肝、脾未触及。患者出血的原因最可能是A、应激性溃疡B、消化性溃疡出血C、反流性食管炎出血D、食管胃底静脉曲张破裂出血E、急性胃黏膜损伤
患者，女，45岁。呕血、黑便1天。既往肝炎病史30年，查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，脾肋下8cm，腹水征(+)。下列哪项措施不需要立即实施A、开腹探查止血B、静脉滴注生长抑素C、急诊胃镜检查、止血D、静脉滴注血管加压素E、输血、输液
（题共用题干）男．45岁。乙肝后肝硬化10年，突然呕血800ml。查体：贫血貌，血压90/60mmHg，脉搏110次/分。腹软，肝未及，脾肋下3cm。血红蛋白60g/L，白细胞3．5×109/L，血小板50×109/L。患者出血的原因最可能是 查看材料A.胃出血B.胆道出血C.应激性溃疡出血D.溃疡病出血E.食管、胃底曲张静脉破裂出血
患者男,30岁,呕血5 h急诊入院。查体:脉搏120次／min,血压90／60 mmHg。给予输血、输液,使用生长抑素等止血药物,患者血红蛋白由60 g／L上升到95 g／L。急诊床旁B型超声提示脾静脉血栓形成;急诊床旁胃镜显示胃底静脉曲张出血,对于该患者下列处理相对正确的是 A、三腔两囊管压迫止血B、内镜下套扎治疗C、内镜下用1%乙氧硬化醇硬化治疗D、内镜下血管旁结合血管内注射1∶1 000肾上腺素E、内镜下注射组织胶治疗
患者男，32岁，因“反复上腹痛10余年，再次发作伴发呕血1d”入院，曾于外院行钡剂造影检查提示有十二指肠溃疡，患者入院前共间断呕血3次，均为咖啡样物质，共计300ml左右，柏油样稀便4次，共计约1500ml，入院时患者面色苍白，肢端发冷，脉搏126次/min，血压80/45mmHg，Hb55g/L。此患者上消化道出血最可能的病因诊断是A、肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血B、食管贲门黏膜撕裂综合征C、消化性溃疡D、急性胃黏膜病变E、胃癌对该患者宜采用的最佳紧急治疗措施是A、口服止血药物B、输低分子右旋糖酐C、立即输血及输液D、急诊手术E、静脉应用升压药维持血压为进一步明确诊断，此患者最需进行的检查是A、急诊CT检查B、急诊MRI检查C、急诊胃镜检查D、急诊手术探查E、急诊血管造影检查
男，45岁，乙肝后肝硬化10年，突然呕血800ml。查体：贫血貌，血压90/60mmHg，脉搏110次/分。腹软，肝未及，脾肋下3cm，血红蛋白60g/L，白细胞3.5×109/L，血小板50×109/L。患者出血的原因最可能是A．胃出血B．胆道出血C．溃疡病出血D．食管、胃底曲张静脉破裂出血
患者男性，42岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年，排黑粪2日，3次/日，每次约 200ml左右，血红蛋白80g/l，血压12/8kPa (90/60mmHg)，应首先考虑的检查为A．急诊胃肠钡剂检查B．急诊胃镜检查C．先止血待病人情况好转后再做胃镜检查D．选择性动脉造影检查E．经皮肝穿刺行门静脉造影，冠状静脉栓塞治疗
患者男，32岁，因“反复上腹痛10余年，再次发作伴发呕血1d”入院，曾于外院行钡剂造影检查提示有十二指肠溃疡，患者入院前共间断呕血3次，均为咖啡样物质，共计300ml左右，柏油样稀便4次，共计约1500ml，入院时患者面色苍白，肢端发冷，脉搏126次/min，血压80/45mmHg，Hb55g/L。对该患者宜采用的最佳紧急治疗措施是（）A、口服止血药物B、输低分子右旋糖酐C、立即输血及输液D、急诊手术E、静脉应用升压药维持血压
提示：在迅速补液、止血药物治疗的同时，急诊胃镜发现食管中下段静脉重度曲张，伴破裂出血；患者入院15小时后又呕鲜血约400ml，查：脉率110次／分，呼吸22次／分，血压80／50mmHg。目前的处理原则为（）.A、输血等抗休克治疗B、放置三腔二囊管压迫止血C、静脉滴注垂体后叶素D、静脉滴注生长抑素E、急诊门体分流术F、急诊TIPS
患者男性，42岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血，行睥切除、贲门周围血管离断术后1年，排黑便2日，3次／日，每次约200ml左右，血红蛋白80g／L，血压12／8kPa（90／60mmHg），应首先考虑的检查为（）A、急诊胃肠钡餐检查B、急诊胃镜检查C、先止血，待病人情况好转后再作胃镜检查D、选择性动脉造影检查E、经皮肝穿刺行门静脉造影，冠状静脉栓塞治疗
提示：经三腔二囊管压迫止血等严格的非手术治疗2天后，再次复发出血。此时查体：皮肤、巩膜无黄染，神志清楚，体温36.7℃，脉率125次／分，呼吸24次／分，血压85／55mmHg；肝功能：白蛋白30.5g／L，总胆红素34.9μmol／L，谷丙转氨酶80U／L，尿素氮7.20mmol／L，肌酐120μmol／L，床旁B超：肝硬化，门静脉高压，脾大，小量腹水。进一步的止血治疗措施为（）.A、继续抗休克治疗B、继续三腔二囊管压迫止血C、急诊断流术D、急诊门体分流术E、急诊断流术+远端脾肾静脉分流术F、急诊肝移植
患者男，52岁，因“车祸致脾破裂，大量失血”来诊。入院后血红蛋白降至45g/L，血压降至70/40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。急诊行脾切除术，并予输血、输液治疗，术后查血红蛋白95g/L，血压维持在110/75mmHg左右，但患者出现尿量减少，24小时300ml，血钾6.5mmol/L，血肌酐190μmol/L。该患者目前需紧急处理的问题为（）。A、高钾血症B、肌酐增高C、少尿D、预防感染E、输血提高血红蛋白
男性，42岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年。解柏油样黑便2天，3次/天，每次约200ml。检查：血压90/60mmHg。血红蛋白80g/L。首先考虑做何种检查（）A、先止血，待患者情况好转后做胃镜检查B、急诊胃镜检查C、急诊胃肠钡餐检查D、选择性动脉造影检查E、经皮肝穿刺行门静脉造影
患者男，32岁，因“反复上腹痛10余年，再次发作伴发呕血1d”入院，曾于外院行钡剂造影检查提示有十二指肠溃疡，患者入院前共间断呕血3次，均为咖啡样物质，共计300ml左右，柏油样稀便4次，共计约1500ml，入院时患者面色苍白，肢端发冷，脉搏126次/min，血压80/45mmHg，Hb55g/L。为进一步明确诊断，此患者最需进行的检查是（）A、急诊CT检查B、急诊MRI检查C、急诊胃镜检查D、急诊手术探查E、急诊血管造影检查
男，42岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年，排黑便2日，3次／天，每次约200ml，血红蛋白80g／L，血压12／8kPa（90／60mmHg），应首先考虑做何种检查（）A、先止血，待患者情况好转后再做胃镜检查B、急诊胃镜检查C、急诊胃肠钡餐检查D、选择性动脉造影检查E、经皮肝穿刺行门静脉造影，冠状静脉栓塞治疗
单选题男性，40岁，因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血，已行脾切除，贲门周围血管离断术1年，近2天来又有黑粪，每日4次，糊状，量每次150ml左右，血红蛋白80g/L，血压90/60mmHg，应首先考虑作何种检查（）A急诊胃肠钡餐检查B急诊胃镜C先止血待病人情况好转后再作胃镜检查D选择性动脉造影E经皮肝穿刺行门静脉造影
多选题提示：在迅速补液、止血药物治疗的同时，急诊胃镜发现食管中下段静脉重度曲张，伴破裂出血；患者入院15小时后又呕鲜血约400ml，查：脉率110次／分，呼吸22次／分，血压80／50mmHg。目前的处理原则为（）.A输血等抗休克治疗B放置三腔二囊管压迫止血C静脉滴注垂体后叶素D静脉滴注生长抑素E急诊门体分流术F急诊TIPS
单选题患者女，24岁，因宫外孕破裂出血入院，既往慢性肾衰竭2年，间断透析。查体：神志清楚，面色苍白，血压90/50mmHg，心率140次/分，血色素7g/dl，立即给予输血输液治疗，同时行右锁骨下静脉穿刺置管监测中心静脉压。随后患者出现进行性呼吸困难，听诊右肺呼吸音弱。此时应该立即（）。A加快输血输液B面罩人工加压通气C急诊妇科手术D胸腔闭式引流E紧急床旁血滤
单选题男，42岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年，排黑便2日，3次／天，每次约200ml，血红蛋白80g／L，血压12／8kPa（90／60mmHg），应首先考虑做何种检查（）A先止血，待患者情况好转后再做胃镜检查B急诊胃镜检查C急诊胃肠钡餐检查D选择性动脉造影检查E经皮肝穿刺行门静脉造影，冠状静脉栓塞治疗
单选题患者男，30岁，呕血5h急诊入院。查体：脉搏120次/min，血压90/60mmHg。给予输血、输液，使用生长抑素等止血药物，患者血红蛋白由60g/L上升到95g/L。急诊床旁B型超声提示脾静脉血栓形成；急诊床旁胃镜显示胃底静脉曲张出血，对于该患者下列处理相对正确的是（）A三腔两囊管压迫止血B内镜下套扎治疗C内镜下用1%乙氧硬化醇硬化治疗D内镜下血管旁结合血管内注射1∶1000肾上腺素E内镜下注射组织胶治疗
单选题患者男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ml，急诊入院。查体：神志清，T 37.5℃，P 120次／分，BP 90/60mmHg，患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。患者入院后采取的处理措施中不正确的是（ ）A输液、输血B应用保肝药物C静脉止血药物的应用D三腔二囊管压迫止血E应用肥皂水灌肠
单选题患者，男，53岁，患乙型肝炎病史11年，l天前因开车时突发呕皿2次入院，诊断为食管胃底静脉曲张、上消化道出血。检查发现其肝功能轻度损害。患者入院后l小时再次呕血约400ml.此时最简单而有效的应急措施是A急诊手术B胃镜下注射硬化剂C静脉滴注垂体后叶素D三腔二囊管压迫E口服止血药
单选题患者男性，47岁。昨晚饮白酒400ml后出现呕血来院急诊。既往无溃疡、肝病史。查体：血压100/60mmHg，脉搏95次／分，肝、脾未触及。患者出血的原因最可能是（）A应激性溃疡B消化性溃疡出血C反流性食管炎出血D食管胃底静脉曲张破裂出血E急性胃黏膜损伤
单选题患者，男，50岁，肝硬化病史，因呕血黑便入院，急诊胃镜诊断为食管静脉曲张破裂出血，随用三腔管压迫止血，但仍有紫红色大便。最佳的治疗措施是（ ）。A加用血管加压素静脉滴注B加用生长抑素C食管静脉硬化或套扎D剖腹探查E输血补液
单选题患者男，41岁，平常身体健康，无诱因突然出现大量呕鲜血、黑粪，并迅速出现出血性休克，立即输血并反复用去甲肾上腺素氯化钠溶液洗胃，6h后胃管内胃液变清亮。对患者行急诊胃镜检查，但未发现明显异常，12h后再次出现大量呕血、黑粪，并再次出现出血性休克，患者起病以来，无发热、无黄疸、无腹痛、无胸痛和咳嗽。下列处理方法中较合适的是（）A外科急诊剖腹部探查并术中止血B急诊血管造影并栓塞出血部位的血管C再次急诊胃镜检查并镜下止血D输血、输液、使用止血药物，待病情稳定2d后再酌情行胃镜检查E输血、输液、使用止血药物，待出血停止后再行消化道钡剂造影检查
单选题男，50岁，因突发呕血18小时，查体贫血貌，脉搏110次/分，血压90/60mmHg，可见腹壁静脉曲张，脾肋下3cm。化验检查血红蛋白90g/L，红细胞3.0×10/L，血小板50×10/L转氨酶升高，血清总蛋白50g/L，白蛋白23g/L，血清总胆红素28μmol/L，直接反应胆红素8μmol/L，在急诊处理中哪项是错误的（ ）A立即剖腹探查B静脉滴注垂体后叶素C应用止血药D三腔二囊管压迫E立即输液输血