单选题患者男，30岁，呕血5h急诊入院。查体：脉搏120次/min，血压90/60mmHg。给予输血、输液，使用生长抑素等止血药物，患者血红蛋白由60g/L上升到95g/L。急诊床旁B型超声提示脾静脉血栓形成；急诊床旁胃镜显示胃底静脉曲张出血，对于该患者下列处理相对正确的是（）A三腔两囊管压迫止血B内镜下套扎治疗C内镜下用1%乙氧硬化醇硬化治疗D内镜下血管旁结合血管内注射1∶1000肾上腺素E内镜下注射组织胶治疗
单选题
患者男，30岁，呕血5h急诊入院。查体：脉搏120次/min，血压90/60mmHg。给予输血、输液，使用生长抑素等止血药物，患者血红蛋白由60g/L上升到95g/L。急诊床旁B型超声提示脾静脉血栓形成；急诊床旁胃镜显示胃底静脉曲张出血，对于该患者下列处理相对正确的是（）
A
三腔两囊管压迫止血
B
内镜下套扎治疗
C
内镜下用1%乙氧硬化醇硬化治疗
D
内镜下血管旁结合血管内注射1∶1000肾上腺素
E
内镜下注射组织胶治疗
参考解析
解析：
三腔双囊管压迫止血是指应用三腔双囊管对食管及胃底曲张静脉出血进行充气压迫，从而达到确切止血的方法。主要用于门静脉高压引起的食管-胃底静脉曲张破裂出血的急救治疗。
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患者，男，42岁。腹部外伤2小时就诊，查体：血压90/60mmHg，脉搏110次／分，全腹压痛，伴腹肌紧张和反跳痛。此时的治疗措施应为A、立即剖腹探查B、输血、输液、抗休克治疗C、观察病情变化D、留置尿管，胃肠减压E、腹部X线立、卧位片
患者，女，45岁。呕血、黑便1天。既往肝炎病史30年，查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，脾肋下8cm，腹水征(+)。下列哪项措施不需要立即实施A、开腹探查止血B、静脉滴注生长抑素C、急诊胃镜检查、止血D、静脉滴注血管加压素E、输血、输液
患者，女性，39岁。呕血、黑便1天，既往肝炎病史20年。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，腹膨隆，肝肋下8cm，腹水征(＋)。需要立即实施的措施中不包括的是A．静脉静滴血管升压素B．静脉滴注生长抑素C．急诊胃镜检查、止血D．开腹探查止血E．输血、输液
患者男,30岁,呕血5 h急诊入院。查体:脉搏120次／min,血压90／60 mmHg。给予输血、输液,使用生长抑素等止血药物,患者血红蛋白由60 g／L上升到95 g／L。急诊床旁B型超声提示脾静脉血栓形成;急诊床旁胃镜显示胃底静脉曲张出血,对于该患者下列处理相对正确的是 A、三腔两囊管压迫止血B、内镜下套扎治疗C、内镜下用1%乙氧硬化醇硬化治疗D、内镜下血管旁结合血管内注射1∶1 000肾上腺素E、内镜下注射组织胶治疗
在一次交通事故中,下列患者被送急诊。经检查确诊有肾外伤,哪些患者行急诊手术是正确的 ( ) A、男，38岁，开放性肾外伤B、女，22岁，血压80/60mmHg，经输血、输液无好转C、女，42岁，右腰擦伤，明显肉眼血尿，给予止血剂好转D、男，61岁，外伤性肾动脉断裂E、男，45岁，闭合性肾损伤，出现腹膜刺激征
患者男性，23岁，口服阿司匹林3片后觉胃部不适，5h前排黑色成形粪约100g。既往无胃病史。查体：血压90/60mmHg，脉搏86/min，血红蛋白100g/L，粪便隐血3+。应首选的治疗是A．质子泵抑制药B．止血芳酸C．6-氨基己酸D．紧急输血E．血管加压素
妊娠37周患者，早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊送入院，查体：血压90/60mmHg，脉搏120次/min，神清，宫高37cm，臀先露、高浮，FHRl60次/min，骨盆正常，阴道少量活动性出血。请问选哪项处理最恰当（ ）。A．期待疗法B．人工破膜C．在输血输液的同时剖宫产D．臀位牵引术E．催产素滴注引产
初产妇，孕37周，清晨骤醒发现躺在血中，急诊入院，查血压12／8kPa（90／60mmHg），脉搏120次／分，神清，胎心音160次／分，阴道少量活动性流血初产妇，孕37周，清晨骤醒发现躺在血中，急诊入院，查血压12／8kPa（90／60mmHg），脉搏120次／分，神清，胎心音160次／分，阴道少量活动性流血你认为最恰当的处理是A、止血，输液，等待足月终止妊娠B、争取破膜后头皮钳牵引压迫止血C、输血补液，待血压心率稳定，胎心正常后行剖宫产术D、立即备血，急诊剖宫产术E、备血或输血情况下根据胎方位及胎产式决定分娩方式
妊娠38周，患者早晨醒来时突然出现阴道多量流血，急诊入院，查体：神志清，血压90／60mmHg，脉搏118次/分，宫高36cm，臀先露、高浮、胎心160次／分，骨盆正常，宫口未开。最适当的处理是A.输血输液同时行剖宫产B.口服止血药物C.期待疗法D.臀位牵引术E.缩宫素滴注引产
李某，男性，65岁。有肝硬化病史20年，近来刷牙时常有出血，2小时前突然出现呕血，给予输液、止血药物无效，并出现烦躁、血压下降。此时应立即采取的措施为A、给予吸氧，保持呼吸道通畅B、应用三腔管压迫止血C、术前准备，急诊行分流术D、术前准备，急诊行断流术E、输血，加快输液
患者男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ml，急诊入院。查体：神志清，T37.5℃，P120次/分，BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。患者入院后采取的处理措施中不正确的是A.输液、输血B.应用保肝药物C.静脉止血药物的应用D.三强二囊管压迫止血E.应用肥皂水灌肠
急诊男性患者，30岁。因车祸致大面积撕脱伤，病人口干，神志淡漠，面色苍白，脉搏100次／分，血压90/60mmHg，目前最紧急的措施是A.保证呼吸道通畅B.采取休克体位C.给予止痛剂D.加压包扎E.静脉输液、输血
共用题干患者男，40岁。墙体倒塌被埋入10分钟后救出紧急送到医院。入院查体：血压85/50mmHg、脉搏140/min、呼吸40/min、SaO278%，神志呈浅昏迷状态。全身尘土。该患者目前应首先采取的急救措施是A:静脉输液B:给予强心剂C:立即气管插管D:立即使用脱水剂E:立即使用升压药
患者男，32岁，因“反复上腹痛10余年，再次发作伴发呕血1d”入院，曾于外院行钡剂造影检查提示有十二指肠溃疡，患者入院前共间断呕血3次，均为咖啡样物质，共计300ml左右，柏油样稀便4次，共计约1500ml，入院时患者面色苍白，肢端发冷，脉搏126次/min，血压80/45mmHg，Hb55g/L。对该患者宜采用的最佳紧急治疗措施是（）A、口服止血药物B、输低分子右旋糖酐C、立即输血及输液D、急诊手术E、静脉应用升压药维持血压
患者男，45岁，体重60kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5h急诊入院。体格检查：意识清楚，呼吸26次/min，心率130次/min，血压90/60mmHg，腹软，无压痛，移动性浊音阴性，未排尿，骨盆及左股骨肿胀畸形，似有软组织坏死。患者可能出现的体液代谢失调有（）A、等渗性脱水B、高渗性脱水C、失血量＞1200mlD、高钾血症E、代谢性酸中毒F、呼吸性碱中毒
初产妇，孕37周，清晨骤醒发现躺在血中，急诊入院，查血压12/8kPa（90/60mmHg），脉搏120次／分，神清，胎心音160次／分，阴道少量活动性流血。你认为最恰当的处理是（）。A、止血，输液，等待足月终止妊娠B、争取破膜后头皮钳牵引压迫止血C、输血补液，待血压心率稳定，胎心正常后行剖宫产术D、立即备血，急诊剖宫产术E、备血或输血情况下根据胎方位及胎产式决定分娩方式
患者，男性，38岁，昨夜饮酒400ml后出现呕血而来急诊，查体：脉搏90次/分血压100／60mmHg，肝脾未触及。为确诊应首先进行的检查是（）A、B超检查B、大便潜血试验C、肝功能检查D、急诊胃镜检查E、血常规
男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100／60mmHg（13.3／8kPa），脉搏90次／min，肝脾未及，明确诊断应首先进行的检查是（）A、血常规B、肝功能检查C、大便潜血试验D、B超检查E、急诊胃镜检查
女性，孕37周，清晨骤醒发现躺在血中，急诊入院，查体：BP90/60mmHg，脉率120次/分，神志清，胎心音160次/分，阴道少量活动性流血。合理的处理是（）A、止血，输液，等待足月终止妊娠B、争取破膜后头皮钳牵引压迫止血C、输血补液，待血压心率稳定，胎心正常后行剖宫产术D、开放输液通道，备血，B超检查，尽快剖宫产术E、备血或输血情况下根据胎方位及胎产式决定分娩方式
男性病人，40岁，突然呕血，解黑便2天住院。经输液、输血治疗后，测血压90/60mmHg，中心静脉压为20cmH2O应采取的主要措施是（）A、加快输液B、减慢输液速度、使用强心药C、使用升压药D、继续大量输血E、使用血管扩张药
男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100／60mmHg（13.3/8kPa），脉搏90/min，肝脾未及，明确诊断应首先进行的检查是（）A、血常规B、肝功能检查C、大便潜血试验D、B超检查E、急诊胃镜检查
右血胸患者，急诊入院。查体：脉搏120／min，血压80/50mmHg，气管左移，输血同时做右胸闭式引流术，第1小时引流量200ml，第2小时为250ml，第3小时为180ml，血压虽经输血不见回升，此时最有效的处置是（）A、继续输血补液B、给止血药C、剖胸探查止血D、闭式引流加负压吸引E、给血管活性药
多选题患者男性，39岁，70kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/分。腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。术中为维持血流动力学的稳定，可采取哪些措施（）。A如果血压低于90/60mmHg，可反复多次给予麻黄碱B快速输入平衡液和胶体C积极输血D在快速输血输液的基础上静脉泵入多巴胺E腹腔血液回收
多选题患者男，45岁，体重60kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5h急诊入院。体格检查：意识清楚，呼吸26次/min，心率130次/min，血压90/60mmHg，腹软，无压痛，移动性浊音阴性，未排尿，骨盆及左股骨肿胀畸形，似有软组织坏死。此时处理方案可采用（）A给予5%碳酸氢钠B继续补液，增加和改善肾灌注C给予葡萄糖溶液＋胰岛素D给予10%葡萄糖酸钙E血液透析F给予利尿剂
单选题患者男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ml，急诊入院。查体：神志清，T 37.5℃，P 120次／分，BP 90/60mmHg，患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。患者入院后采取的处理措施中不正确的是（ ）A输液、输血B应用保肝药物C静脉止血药物的应用D三腔二囊管压迫止血E应用肥皂水灌肠