单选题患者男,41岁,平常身体健康,无诱因突然出现大量呕鲜血、黑粪,并迅速出现出血性休克,立即输血并反复用去甲肾上腺素氯化钠溶液洗胃,6h后胃管内胃液变清亮。对患者行急诊胃镜检查,但未发现明显异常,12h后再次出现大量呕血、黑粪,并再次出现出血性休克,患者起病以来,无发热、无黄疸、无腹痛、无胸痛和咳嗽。下列处理方法中较合适的是()A外科急诊剖腹部探查并术中止血B急诊血管造影并栓塞出血部位的血管C再次急诊胃镜检查并镜下止血D输血、输液、使用止血药物,待病情稳定2d后再酌情行胃镜检查E输血、输液、使用止血药物,待出血停止后再行消化道钡剂造影检查
单选题
患者男,41岁,平常身体健康,无诱因突然出现大量呕鲜血、黑粪,并迅速出现出血性休克,立即输血并反复用去甲肾上腺素氯化钠溶液洗胃,6h后胃管内胃液变清亮。对患者行急诊胃镜检查,但未发现明显异常,12h后再次出现大量呕血、黑粪,并再次出现出血性休克,患者起病以来,无发热、无黄疸、无腹痛、无胸痛和咳嗽。下列处理方法中较合适的是()
A
外科急诊剖腹部探查并术中止血
B
急诊血管造影并栓塞出血部位的血管
C
再次急诊胃镜检查并镜下止血
D
输血、输液、使用止血药物,待病情稳定2d后再酌情行胃镜检查
E
输血、输液、使用止血药物,待出血停止后再行消化道钡剂造影检查
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解析:
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根据下列选项,回答 143~146 题:A.脑外伤患者突然出现黑粪B.食管裂孔疝患者突然出现黑粪C.中上腹节律性疼痛患者突然出现黑粪D.风湿性关节炎患者服阿司匹林后出现黑粪E.肝硬化患者全身情况良好,大量呕血第 143 题 食管静脉曲张破裂出血( )
患者,男,29岁。右上腹饥饿痛反复发作3年,近3天解成形黑粪,量500g左右,下列治疗最合适的是A、禁食+输液+西咪替丁B、立即输血+胃内持续滴注去甲肾上腺素冰盐水+氢氧化铝凝胶C、输液+大量冰盐水洗胃+制酸剂D、流质饮食+输液+法莫替丁E、手术治疗
食管静脉曲张破裂出血( )A.脑外伤患者突然出现黑粪B.食管裂孔疝患者突然出现黑粪C.中上腹节律性疼痛患者突然出现黑粪D.风湿性关节炎患者服用阿司匹林后出现黑粪E.肝硬化患者全身情况良好,大量呕血
反流性食管炎出血( )A.脑外伤患者突然出现黑粪B.食管裂孔疝患者突然出现黑粪C.中上腹节律性疼痛患者突然出现黑粪D.风湿性关节炎患者服用阿司匹林后出现黑粪E.肝硬化患者全身情况良好,大量呕血
(125~127题共用备选答案)A.脑外伤患者突然出现黑便B.中上腹节律性腹痛,患者突然出现黑便C.肝硬化患者全身情况良好,突然出现大量呕血D.食道裂孔疝患者出现黑便E.剧咳或强烈呕吐后呕出咖啡色物125.食道静脉曲张破裂出血会出现的情况是126.急性胃黏膜病变出血会出现的情况是127.消化性溃疡出血会出现的情况是
患者男,41岁,平常身体健康,无诱因突然出现大量呕鲜血、黑粪,并迅速出现出血性休克,立即输血并反复用去甲肾上腺素氯化钠溶液洗胃,6 h后胃管内胃液变清亮。对患者行急诊胃镜检查,但未发现明显异常,12 h后再次出现大量呕血、黑粪,并再次出现出血性休克,患者起病以来,无发热、无黄疸、无腹痛、无胸痛和咳嗽。该患者最可能的一个诊断为A、活动性消化性溃疡出血B、Dieulafoy病出血C、胃癌出血D、胆道出血E、鼻咽部出血下列处理方法中较合适的是A、外科急诊剖腹部探查并术中止血B、急诊血管造影并栓塞出血部位的血管C、再次急诊胃镜检查并镜下止血D、输血、输液、使用止血药物,待病情稳定2 d后再酌情行胃镜检查E、输血、输液、使用止血药物,待出血停止后再行消化道钡剂造影检查Dieulafoy病最好发的部位是A、食管B、胃底C、胃体D、胃窦E、肠道Dieulafoy病的发病机制主要是A、血管动脉粥样硬化B、动脉瘤形成C、静脉畸形D、毛细血管扩张E、黏膜下的动脉粗大达黏膜面而没有变细
急性胃黏膜病变出血会出现的情况是A.脑外伤患者突然出现黑便B.中上腹节律性腹痛,患者突然出现黑便C.肝硬化患者全身情况良好,突然出现大量呕血D.食道裂孔疝患者出现黑便E.剧咳或强烈呕吐后呕出咖啡色物
A.妊娠14周突然出现阴道出血,无腹痛B.停经40天,阴道出血,伴轻微腹痛C.妊娠27周突发剧烈腹痛,并伴阴道出血D.妊娠30周,出现反复无痛性阴道出血E.妊娠32周出现阴道大量流水,伴腹痛胎盘早剥( )
A.脑外伤患者突然出现黑便B.中上腹节律性腹痛,患者突然出现黑便C.肝硬化患者全身情况良好,突然出现大量呕血D.食管裂孔疝患者出现黑便E.强烈呕吐或剧咳后呕出咖啡色物符合食管静脉曲张破裂出血的表现是
男性,51岁。乙肝病史19年,大量饮酒史30年,1年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/40mmHg,P130次/分,神志淡漠。若患者反复大量出血,应该考虑手术治疗,下列关于手术适应证的说法不正确的是A.无黄疸B.无腹水C.APTT时间不超过正常值9秒D.无并发症E.急诊手术效果较好
某女,孕2产1,2年前曾做过剖宫产,现孕36周,近日感到头晕、眼花,今天无诱因突然出现下腹疼痛,并伴有少量的阴道出血,查:面色苍白,出冷汗,脉细数130次/分,血压80/40mmHg,尿蛋白(+++),子宫呈板状,宫底达剑突下,明显压痛,胎心胎位不清。首选的处理措施()A、吸氧B、立即输新鲜血C、输血、输液纠正休克的同时行剖宫产D、输血、输液同时,立即引产E、人工破膜加催产素引产
患者男,41岁,平常身体健康,无诱因突然出现大量呕鲜血、黑粪,并迅速出现出血性休克,立即输血并反复用去甲肾上腺素氯化钠溶液洗胃,6h后胃管内胃液变清亮。对患者行急诊胃镜检查,但未发现明显异常,12h后再次出现大量呕血、黑粪,并再次出现出血性休克,患者起病以来,无发热、无黄疸、无腹痛、无胸痛和咳嗽。该患者最可能的一个诊断为()A、活动性消化性溃疡出血B、Dieulafoy病出血C、胃癌出血D、胆道出血E、鼻咽部出血
患者男,41岁,平常身体健康,无诱因突然出现大量呕鲜血、黑粪,并迅速出现出血性休克,立即输血并反复用去甲肾上腺素氯化钠溶液洗胃,6h后胃管内胃液变清亮。对患者行急诊胃镜检查,但未发现明显异常,12h后再次出现大量呕血、黑粪,并再次出现出血性休克,患者起病以来,无发热、无黄疸、无腹痛、无胸痛和咳嗽。Dieulafoy病最好发的部位是()A、食管B、胃底C、胃体D、胃窦E、肠道
患者,男性,52岁。肝硬化,大量腹水。人院后给予利尿剂治疗,腹水量明显减少,但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。如果患者出现大量呕血或黑粪,甚至引起出血性休克,考虑可能出现了().A、肝肾综合征B、继发感染C、上消化道出血D、应激性溃疡E、肝肺综合征
男性,46岁。乙肝病史15年,2年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。若患者反复大量出血,应该考虑手术治疗,下列关于手术适应证的说法不正确的是()A、无黄疸B、无腹水C、APTT时间不超过正常值10秒D、无并发症E、急诊手术效果较好
患者男,41岁,平常身体健康,无诱因突然出现大量呕鲜血、黑粪,并迅速出现出血性休克,立即输血并反复用去甲肾上腺素氯化钠溶液洗胃,6h后胃管内胃液变清亮。对患者行急诊胃镜检查,但未发现明显异常,12h后再次出现大量呕血、黑粪,并再次出现出血性休克,患者起病以来,无发热、无黄疸、无腹痛、无胸痛和咳嗽。Dieulafoy病的发病机制主要是()A、血管动脉粥样硬化B、动脉瘤形成C、静脉畸形D、毛细血管扩张E、黏膜下的动脉粗大达黏膜面而没有变细
配伍题上述表现符合以下哪种出血?食管静脉曲张破裂出血( )|急性胃粘膜病变出血( )|消化性溃疡出血( )A脑外伤患者突然出现黑便B中上腹节律性腹痛,患者突然出现黑便C肝硬化患者全身情况良好,突然出现大量呕血D食管裂孔疝患者出现黑便E强烈呕吐或剧咳后呕出咖啡色物
单选题男性患者,51岁。乙肝病史19年,大量饮酒史30年,1年来出现乏力、腹胀、尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血,含有血块,共约1000ml。查体:BP85/40mmHg,P130次/分,神志淡漠。若患者反复大量出血,应该考虑手术治疗,下列关于手术适应证的说法不正确的是()。A无黄疸B无腹腔积液CAPTT时间不超过正常值9秒D无并发症E急诊手术效果较好
单选题患者男,41岁,平常身体健康,无诱因突然出现大量呕鲜血、黑粪,并迅速出现出血性休克,立即输血并反复用去甲肾上腺素氯化钠溶液洗胃,6h后胃管内胃液变清亮。对患者行急诊胃镜检查,但未发现明显异常,12h后再次出现大量呕血、黑粪,并再次出现出血性休克,患者起病以来,无发热、无黄疸、无腹痛、无胸痛和咳嗽。Dieulafoy病的发病机制主要是()A血管动脉粥样硬化B动脉瘤形成C静脉畸形D毛细血管扩张E黏膜下的动脉粗大达黏膜面而没有变细
单选题患者男,38岁,汉族。因“间断黑粪2个月,伴头昏、乏力1周”来诊。患者2个月前无诱因排出黑粪,间断发作。在当地医院做胃镜,提示糜烂性胃炎。经抗酸、止血、保护胃黏膜治疗,疗效不佳。输血400ml。既往史、家族史无特殊。查体:重度贫血貌,皮肤、黏膜无黄染、出血点、淤斑,浅表淋巴结不大。心率80次/分,律齐,无杂音,双肺听诊正常。胸骨无压痛,腹平软,无压痛,肝、脾肋下未及。实验室检查:血红蛋白44g/L,粪隐血(+++)。入院诊断:糜烂性胃炎并出血及失血性贫血。入院当日下午输全血400ml,输入约150ml全血后患者出现寒战、高热,酱油色尿,腰部肿胀。最可能的诊断是()A菌血症B感染性休克C失血性休克D急性溶血性输血反应E迟发型溶血反应