患者男,30岁,呕血5 h急诊入院。查体:脉搏120次/min,血压90/60 mmHg。给予输血、输液,使用生长抑素等止血药物,患者血红蛋白由60 g/L上升到95 g/L。急诊床旁B型超声提示脾静脉血栓形成;急诊床旁胃镜显示胃底静脉曲张出血,对于该患者下列处理相对正确的是 A、三腔两囊管压迫止血B、内镜下套扎治疗C、内镜下用1%乙氧硬化醇硬化治疗D、内镜下血管旁结合血管内注射1∶1 000肾上腺素E、内镜下注射组织胶治疗

患者男,30岁,呕血5 h急诊入院。查体:脉搏120次/min,血压90/60 mmHg。给予输血、输液,使用生长抑素等止血药物,患者血红蛋白由60 g/L上升到95 g/L。急诊床旁B型超声提示脾静脉血栓形成;急诊床旁胃镜显示胃底静脉曲张出血,对于该患者下列处理相对正确的是

A、三腔两囊管压迫止血

B、内镜下套扎治疗

C、内镜下用1%乙氧硬化醇硬化治疗

D、内镜下血管旁结合血管内注射1∶1 000肾上腺素

E、内镜下注射组织胶治疗


相关考题:

男,40岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血,已行脾切除,责门周围血管离断术1年,近2天来又有黑粪,每日4次,糊状,量每次150ml左右。血红蛋白80g/L,血压90/60mmHg。应首先考虑作何种检查A.急诊胃肠钡餐检查B.急诊胃镜C.先止血待患者情况好转后再作胃镜检查D.选择性动脉造影E.经皮肝穿刺行门静脉造影

患者男性,47岁。昨晚饮白酒400ml后出现呕血来院急诊。既往无溃疡、肝病史。查体:血压100/60mmHg,脉搏95次/分,肝、脾未触及。患者出血的原因最可能是A、应激性溃疡B、消化性溃疡出血C、反流性食管炎出血D、食管胃底静脉曲张破裂出血E、急性胃黏膜损伤

患者男,32岁,因“反复上腹痛10余年,再次发作伴发呕血1d”入院,曾于外院行钡剂造影检查提示有十二指肠溃疡,患者入院前共间断呕血3次,均为咖啡样物质,共计300ml左右,柏油样稀便4次,共计约1500ml,入院时患者面色苍白,肢端发冷,脉搏126次/min,血压80/45mmHg,Hb55g/L。此患者上消化道出血最可能的病因诊断是A、肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血B、食管贲门黏膜撕裂综合征C、消化性溃疡D、急性胃黏膜病变E、胃癌对该患者宜采用的最佳紧急治疗措施是A、口服止血药物B、输低分子右旋糖酐C、立即输血及输液D、急诊手术E、静脉应用升压药维持血压为进一步明确诊断,此患者最需进行的检查是A、急诊CT检查B、急诊MRI检查C、急诊胃镜检查D、急诊手术探查E、急诊血管造影检查

男,45岁,乙肝后肝硬化10年,突然呕血800ml。查体:贫血貌,血压90/60mmHg,脉搏110次/分。腹软,肝未及,脾肋下3cm,血红蛋白60g/L,白细胞3.5×109/L,血小板50×109/L。患者出血的原因最可能是A.胃出血B.胆道出血C.溃疡病出血D.食管、胃底曲张静脉破裂出血

男,40岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血,已行脾切除,责门周围血管离断术1年,近2天来又有黑粪,每日4次,糊状,量每次150ml左右。血红蛋白80g/L,血压90/60mmHg。应首先考虑作何种检查A.急诊胃肠钡餐检查B.急诊胃镜C.先止血待患者情况好转后再作胃镜检查D.选择性动脉造影E.经皮肝穿刺行门静脉造影

患者男性,64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124U/L,AST 153U/L,总胆红素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256μmol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分。此时患者最合适的处理为A.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉B.输血、输液抗休克治疗C.静脉推注60ml15%NaHCOD.血液透析治疗E.急诊行门体分流术F.肝穿刺活检G.静脉点滴生长抑素

患者男,30岁,呕血5h急诊入院。查体:脉搏120次/min,血压90/60mmHg。给予输血、输液,使用生长抑素等止血药物,患者血红蛋白由60g/L上升到95g/L。急诊床旁B型超声提示脾静脉血栓形成;急诊床旁胃镜显示胃底静脉曲张出血,对于该患者下列处理相对正确的是()A三腔两囊管压迫止血B内镜下套扎治疗C内镜下用1%乙氧硬化醇硬化治疗D内镜下血管旁结合血管内注射1∶1000肾上腺素E内镜下注射组织胶治疗

患者,男,50岁,突发呕血18小时。查体:贫血貌,脉搏110次/min,血压90/60mmHg,可见腹壁静脉曲张,脾肋下75px。实验室检查:血红蛋白90g/L,红细胞3.0×109/L,血小板50×109/L,转氨酶升高,血清总蛋白50g/L,白蛋白23g/L,血清总胆红素28µmol/L,直接反应胆红素8µmol/L。对该患者的急诊处理,哪项是错误的A.立即剖腹探查B.静脉滴注垂体后叶素C.应用止血药D.三腔二囊管压迫E.立即输液输血

21、患者,男,50岁,突发呕血18小时。查体:贫血貌,脉搏110次/min,血压90/60mmHg,可见腹壁静脉曲张,脾肋下3cm。实验室检查:血红蛋白90g/L,红细胞3.0×109/L,血小板50×109/L,转氨酶升高,血清总蛋白50g/L,白蛋白23g/L,血清总胆红素28µmol/L,直接反应胆红素8µmol/L。对该患者的急诊处理,哪项是错误的A.立即剖腹探查B.静脉滴注垂体后叶素C.三腔二囊管压迫D.立即输液输血