单选题男性，55岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳嗽加重1个月，发热1周来诊，检查结果：血pH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L。给患者初步诊断为（）A失代偿呼吸性酸中毒B失代偿性代谢性酸中毒C失代偿性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D失代偿性呼吸性酸中毒合并呼吸性酸中毒
单选题
男性，55岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳嗽加重1个月，发热1周来诊，检查结果：血pH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L。给患者初步诊断为（）
A
失代偿呼吸性酸中毒
B
失代偿性代谢性酸中毒
C
失代偿性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D
失代偿性呼吸性酸中毒合并呼吸性酸中毒
参考解析
解析：
患者慢性咳嗽5年，加重1个月，考虑患者有慢阻肺。诊断酸碱平衡失调主要依据动脉血气分析的结果，正常pH是7.35~7.45，该患者为7.25出现失代偿性酸中毒。根据动脉血气分析BE（剩余碱）降低为代谢性酸中毒，同时二氧化碳分压升高表明有呼吸性酸中毒，综合考虑患者是失代偿性呼吸性酸中毒伴有代谢性酸中毒。
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