单选题患者男性，75岁，慢性支气管炎病史30年。2天前因着凉后发热、咳嗽加重，气急，呼吸困难。动脉血气分析：pH7.00，PaO255mmHg，PaCO280mmHg，BE-5mmol/L。本例结果为（ ）。A呼吸性酸中毒（失代偿）B呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C代谢性酸中毒（失代偿）D呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
单选题
患者男性，75岁，慢性支气管炎病史30年。2天前因着凉后发热、咳嗽加重，气急，呼吸困难。动脉血气分析：pH7.00，PaO255mmHg，PaCO280mmHg，BE-5mmol/L。本例结果为（ ）。
A
呼吸性酸中毒（失代偿）
B
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C
代谢性酸中毒（失代偿）
D
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
参考解析
解析：
根据患者病史及体征提示：老年慢阻肺患者，病史30年，PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg，可诊断为COPD所致的Ⅱ型呼吸衰竭。①若为失代偿性呼酸，则pH轻度降低；②若为呼酸合并代碱，pH可维持在正常范围；③若为呼酸合并代酸，则pH显著下降，BE低于正常值（酸剩余）。故呼酸合并代酸的可能性最大。
根据患者病史及体征提示：老年慢阻肺患者，病史30年，PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg，可诊断为COPD所致的Ⅱ型呼吸衰竭。①若为失代偿性呼酸，则pH轻度降低；②若为呼酸合并代碱，pH可维持在正常范围；③若为呼酸合并代酸，则pH显著下降，BE低于正常值（酸剩余）。故呼酸合并代酸的可能性最大。
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患者，男性，53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日来咳嗽咳痰加重，伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析Pa0245 mmH9，PaC02 70mmH9。最确切的诊断是A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.肺性脑病D.代谢性酸中毒E.DIC
男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重就诊，查体：神志模糊，双肺哮鸣音，心率1 10次／分，血气分析示pH 7．30，Pa O250mmHg，PaCO2 80mmHg。以下哪项治疗措施是正确的A．尼可刹米静脉滴注B．毛花苷C静脉注射C．4%碳酸氢钠静脉滴注D．呋塞米静脉注射E．人工机械通气
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患者男性，53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日来咳嗽咳痰加重，伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PaO245mmHg，PaCO270mmHg。最确切的诊断是A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、肺性脑病D、代谢性酸中毒E、DIC、收藏本题本题纠错
女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：Pa0K55mmHg,PaC0K36mmHg。假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是A.胸部X线B.肺功能C.心电图D.胸腔B超E.动脉血气分析
患者男性，75岁，慢性支气管炎病史30年。2天前因着凉后发热、咳嗽加重，气急，呼吸困难。动脉血气 分析:pH7.10,PaO250mmHg,PaCO280mmHg,BE - 5mmol/L.本例血气分析结果为A.呼吸性酸中毒(失代偿） B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.代谢性酸中毒（失代偿） D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
患者，男性，56岁，咳嗽、咳痰病史十余年，每年持续3个月以上，活动后气急1年，加重伴呼吸困难1天入院。查体：两肺叩诊过清音，双肺可闻及干湿性啰音。为明确诊断，首选下列哪项检查（）A、全胸片B、血气分析C、血常规D、肺功能E、痰培养
女性，50岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：Pa027.3kPa（55mmHg），PaC0210kPa（75mmHg）。根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为（）A、通气功能障碍B、换气功能障碍C、通气和换气功能障碍并存D、肺泡膜增厚所致弥散功能降低E、通气／血流比例增高
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男性，50岁，咳嗽、咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干、湿啰音。该患者的诊断应首先考虑（）。A、慢性支气管炎急性加重期B、慢性阻塞性肺疾病急性加重期C、支气管哮喘急性发作期D、慢性支气管炎缓解期E、慢性阻塞性肺疾病缓解期
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[复合型非选择题]女性，50岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：Pa07.3kPa（55mmHg），PaC010kPa（75mmHg）。该COPD患者病情发展已出现（）A、Ⅰ型呼吸衰竭B、Ⅱ型呼吸衰竭C、低氧血症D、高碳酸血症E、呼吸性酸中毒
患者，男，70岁。有慢性阻塞性肺气肿病史，咳嗽、脓痰伴气急加重2周，今神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发绀，两肺底湿啰音，心率116次／分，血压185／105mmHg。为明确诊断还需哪项检查（）。A、CTB、心电图C、动脉血气分析D、脑电图E、肾动脉造影
患者男性，70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年，活动后胸闷气促10余年。一周前因感冒后病情加重入院。血气分析（呼吸空气时）示：pH7.28，PaO250mmHg，PaCO265mmHg。吸氧后，复查动脉血气分析示：pH7.32，PaO270mmHg，PaCO280mmHg，PaCO2增高的原因最可能是（）A、气道阻力增加B、心排血量降低C、肺部感染加重D、通气受到抑制E、测定误差
单选题患者，男性，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚，体检：嗜睡，口唇发绀，两肺湿啰音，心率116次／分，血压185／105mmHg。为明确诊断还需作哪项检查（）ACTB心电图C动脉血气分析D脑电图E肾动脉造影
单选题女性，50岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：Pa027.3kPa（55mmHg），PaC0210kPa（75mmHg）。该COPD患者病情发展已出现（）AⅠ型呼吸衰竭BⅡ型呼吸衰竭C低氧血症D高碳酸血症E呼吸性酸中毒
单选题患者，男，70岁。有慢性阻塞性肺气肿病史，咳嗽、脓痰伴气急加重2周，今神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发绀，两肺底湿啰音，心率116次／分，血压185/105mmHg。为明确诊断还需哪项检查（）。ACTB心电图C动脉血气分析D脑电图E肾动脉造影
单选题[复合型非选择题]女性，50岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：Pa07.3kPa（55mmHg），PaC010kPa（75mmHg）。该COPD患者病情发展已出现（）AⅠ型呼吸衰竭BⅡ型呼吸衰竭C低氧血症D高碳酸血症E呼吸性酸中毒
单选题[复合型非选择题]女性，50岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：Pa07.3kPa（55mmHg），PaC010kPa（75mmHg）。根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为（）A通气功能障碍B换气功能障碍C通气和换气功能障碍并存D肺泡膜增厚所致弥散功能降低E通气／血流比例增高
单选题患者，男性，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、咯脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚，体检：嗜睡，口唇发绀，两肺湿性啰音，心率116次／分，血压185/105mmHg。为明确诊断还需做哪项检查（）ACTB心电图C动脉血气分析D脑电图E肾动脉造影