单选题男，54岁。呕血、黑便2天，嗜睡、行为改变1天。实验室检查：ALT35U/L，AST72U/L，ALB27.3g/L。腹部B超示脾大。最可能的诊断是（）A胃癌B肝硬化失代偿期C急性胃黏膜病变D消化性溃疡E食管贲门黏膜撕裂综合征
单选题
男，54岁。呕血、黑便2天，嗜睡、行为改变1天。实验室检查：ALT35U/L，AST72U/L，ALB27.3g/L。腹部B超示脾大。最可能的诊断是（）
A
胃癌
B
肝硬化失代偿期
C
急性胃黏膜病变
D
消化性溃疡
E
食管贲门黏膜撕裂综合征
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解析：
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患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol／L，血糖5.6mmol／L；头CT：未见异常。下列哪些措施能促进体内氨的代谢（）。A鸟氨酸-BL-鸟氨酸-L-门冬氨酸C精氨酸D谷氨酸钠E弱酸灌肠F谷氨酸钾
潘某，男，41岁。5年前确诊乙肝肝硬化，因反复呕血、黑便10余天，再发1天收入院。入院后血常规检查示：红细胞2.57×1012/L，血红蛋白91g/L，血小板95×109/L，白细胞4.1×109/L。导致这种结果的最主要原因是（）A、慢性失血B、骨髓造血功能障碍C、营养障碍D、脾功能亢进E、慢性溶血
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患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol／L，血糖5.6mmol／L；头CT：未见异常。下列哪些措施能促进体内氨的代谢（）。A、鸟氨酸-B、L-鸟氨酸-L-门冬氨酸C、精氨酸D、谷氨酸钠E、弱酸灌肠F、谷氨酸钾
男，32岁，因呕血200ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。 查体：病人贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：HBsAg阳性，SP64g/L，A30g/L，G34g/L。最可能的出血原因是（ ）A、食管癌B、胃溃疡C、肝硬化食管静脉曲张破裂出血D、胃癌E、急性糜烂性胃炎
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男，45岁。因呕血、黑便2d入院。有肝炎病史10年。经补液、输血及应用止血药物后好转。实验室检查：血白细胞3.8×109/L，血小板50×109/L，血红蛋白100g/L，肝功检查正常，血清总胆红素17.1mmol/L。为明确诊断，应首先行（）.A、B超检查B、纤维胃镜检查C、CT检查D、放射性核素扫描E、腹腔动脉造影
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患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。下列哪些措施能促进体内氨的代谢（）。A、益生菌B、L-鸟氨酸-L-门冬氨酸C、纠正低钾血症D、谷氨酸钠E、弱酸灌肠F、谷氨酸钾G、口服抗生素H、精氨酸I、止泻J、鸟氨酸-α-酮戊二酸K、乳果糖通便
单选题男性，53岁。解黑便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。乙肝病史19年，无"呕血、黑便"病史。曾在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"。查体：T36.9℃，P100次／分，R22次／分，BP95/75mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨胀、软，肝于右肋缘下未及，脾左肋缘下3cm，移动性浊音阳性。 为明确上消化道出血的原因，下列检查首选（）（提示：实验室检查：血常规：RBC3.0×1012/L，HGB8.9g/L，HCT29%。总蛋白48.1g/L，白蛋白31.6g/L，球蛋白20.5g/L，A/G1.3，总胆红素27.9μmol／L，结合胆红素8.5μmol／，谷丙转氨酶120U／L。尿素氮6.50mmol／L，肌酐90μmol/L，葡萄糖5.60mmol／L。乙肝标志物测定（ELISA法）：HBsAg阳性、HBcAg阳性、抗HBc阳性。）AB超BCTCMRID血管造影E纤维胃镜F食管吞钡X线检查
单选题患者男，54岁。呕血、黑便2天。嗜睡、行为改变1天。实验室检查：ALT 35U/L，AST 72U/L。Alb 27.3g/L。腹部B超示脾肿大。最有可能的诊断是（ ）。A肝硬化失代偿期B急性胃黏膜病变C消化性溃疡D胃癌E食管贲门黏膜撕裂综合征
单选题患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol／L，血糖5.6mmol／L；头CT：未见异常。那么该患者目前最可能的诊断是（）。A贫血B脑栓塞C失血性休克D肝性脑病
单选题患者男性，14岁，因“反复呕血、黑便，皮肤淤斑1周”来诊。查体：肝、脾不大。实验室检查：血红蛋白56g/L，白细胞5×109/L，血小板12×109/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，巨幼细胞比例增多。可采用的治疗措施是（）A口服阿司匹林片B注射肾上腺皮质激素C静脉滴注凝血因子ⅧD口服利可君片E静脉滴注新鲜血浆
单选题潘某，男，41岁。5年前确诊乙肝肝硬化，因反复呕血、黑便10余天，再发1天收入院。入院后血常规检查示：红细胞2.57×1012/L，血红蛋白91g/L，血小板95×109/L，白细胞4.1×109/L。导致这种结果的最主要原因是（）A慢性失血B骨髓造血功能障碍C营养障碍D脾功能亢进E慢性溶血
单选题患者，男，54岁。呕血、黑粪2天，嗜睡、行为改变1天。实验室检查：ALT35U/L，AST72U/L，Alb27.3g/L。腹部B超示脾大。最可能的诊断是（）。A胃癌B肝硬化失代偿期C急性胃黏膜病变D消化性溃疡E食管贲门黏膜撕裂综合征
单选题患者女性，32岁。突然呕血、黑便及皮肤紫癜入院。血液一般检查：Hb65g／L，RBC2.3×1012／L，WBC3.5×109／L，PLT38×109／L，此患者目前首选检查是（）A骨髓细胞学检查BHam试验CCoombs试验D毛细血管脆性试验E染色体检查
单选题男，45岁。因呕血、黑便2d入院。有肝炎病史10年。经补液、输血及应用止血药物后好转。实验室检查：血白细胞3.8×109/L，血小板50×109/L，血红蛋白100g/L，肝功检查正常，血清总胆红素17.1mmol/L。根据上述资料应首先考虑的诊断是：（）.A出血性胃炎B胃溃疡出血C胃癌D食管、胃底曲张静脉破裂出向E食管癌
单选题女性，30岁，突然呕血、黑便，阴道出血及全身紫癜，伴发热及贫血。血液检查HB70g／LRBC2．3×1012／L，WBC25×109／L，PLT18×109／L。此病人首选检查是（）。A骨髓涂片检查B染色体检查CHam试验DCoombs试验E毛细血管脆性试验