单选题患者女性，32岁。突然呕血、黑便及皮肤紫癜入院。血液一般检查：Hb65g／L，RBC2.3×1012／L，WBC3.5×109／L，PLT38×109／L，此患者目前首选检查是（）A骨髓细胞学检查BHam试验CCoombs试验D毛细血管脆性试验E染色体检查
单选题
患者女性，32岁。突然呕血、黑便及皮肤紫癜入院。血液一般检查：Hb65g／L，RBC2.3×1012／L，WBC3.5×109／L，PLT38×109／L，此患者目前首选检查是（）
A
骨髓细胞学检查
B
Ham试验
C
Coombs试验
D
毛细血管脆性试验
E
染色体检查
参考解析
解析：
该病例临床症状为出血伴发热及贫血、外周血三系减少。由于骨髓象与血象密切相关，通过骨髓细胞学检查可以了解骨髓中各种血细胞数量、细胞形态、有无异常细胞等，从而协助诊断疾病。
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男，15岁。反复呕吐，黑便，皮肤黏膜出血6天。检查：肝、脾无肿大。血常规：血红蛋白60g/L，红细胞2．6×1012/L，白细胞5．0×109/L，血小板43．0×109/L，骨髓象示增生活跃，幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是A．特发性血小板减少性紫癜B．再生障碍性贫血C．急性白血病D．过敏性紫癜E．脾功能亢进
患者，女，28岁，突然呕血，黑便，阴道出血及全身紫癜，伴发热及贫血，血液检查：Hb70g／L，RBC2.3×1012／L，WBC1.5×109／L,PLT38×109／L，此病人的首选检查是A.骨髓穿刺检查B.染色体检查C.Hams试验D.毛细血管脆性试验E.Coombs试验
患者女性，32岁。突然呕血、黑便及皮肤紫癜入院。血液一般检查：Hb65g／L，RBC2.3×1012／L,WBC3.5×109／L,PLT38×109／L，此患者目前首选检查是A.骨髓细胞学检查B.Ham试验C.Coombs试验D.毛细血管脆性试验E.染色体检查
患者，女性，30岁，突然呕血，黑便，阴道出血及全身紫癜，伴发热及贫血。血液检查：Hb70g/L，RBC2.3×1012/L，WBC35×109/L，PLT38×109/L，此病人目前首先检查是（ ）A.骨髓涂片检查B.毛细血管脆性试验C.Hams试验D.Coombs试验E.染色体检查
患者女性，32岁。突然呕血、黑便及皮肤紫癜入院。血液一般检查：Hb65g／L，RBC2.3×10／L,WBC3.5×10／L,PLT38×10／L，此患者目前首选检查是A、骨髓细胞学检查B、Ham试验C、Coombs试验D、毛细血管脆性试验E、染色体检查
患者，女性，因牙龈及皮肤出血而就医。化验：血红蛋白100gL，红细胞3．2 X 1012/L，白细胞3．0×109/L，血小板20×109/L;骨髓检查：增生不良。应考虑以下哪种疾病A．急性再障B．慢性再障C．急性白血病D．特发性血小板减少性紫癜E．脾功能亢进
患者，女，28岁。3个月来乏力,1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱，浅表 淋巴结及肝脾均不大,胸骨无压痛。化验:Hb65g/L,RBC2.2 x 1012/L,Ret 0.2%，WBC2.4 x 109/L，分类： N24%，L70%，M6% ,PltlO x 109/L。胸部X线片检查示右下肺炎症。对该患者最可能的血液病学诊断是A.骨髓增生异常综合征 B.再生障碍性贫血 C.急性淋巴细胞白血病D.巨幼细胞贫血
患者男，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g,呕鲜红色血液量约300ml,无血凝块。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为“肝硬化失代偿期”，既往无“呕血、黑便”病史。入院体检:体温36.9℃：，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。提示：实验室检查：血常规：RBC3.0×1012/L,Hb 89g/L,HCT 29%;总蛋白48.1g/L,白蛋白31.6g/L，球蛋白20.5g/L，A/G 1.3，总胆红素 27.9μmol/L，直接胆红素 8.5μmol/L，谷丙转氨酶120U/L,尿素氮6.50mmol/L，肌酐 90μmol/L,葡萄糖 5.60mmol/L。乙肝标志物测定（ELISA法）：HbsAg阳性、HBcAg阳性、抗HBcAg阳性。为明确上消化道出血的原因，下列检查首选A. B超B. CTC. MRID. 血管造影E. 纤维胃镜F. 食管吞钡X线检查
青年患者，反复呕血、黑便和皮肤、黏膜出血一周。体检：肝、脾不肿大。检验：红细胞1.8×1012/L,白细胞5×109/L，血小板10×109/L；骨髓检查示增生活跃，粒红比例为5∶1，巨核细胞数增加，幼巨核细胞比例增加。最可能的诊断是:( )A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.ITP（急性型）D.脾功能亢进
患者女性，32岁。突然呕血、黑便及皮肤紫癜入院。血液一般检查：Hb65g／L，RBC2．3×10／L，WBC3．5×10／L，PLT38×10／L，此患者目前首选检查是A.骨髓细胞学检查B.Ham试验C.Coombs试验D.毛细血管脆性试验E.染色体检查
患者，女性，30岁，突然呕血，黑便，阴道出血及全身紫癜，伴发热及贫血，血液检查：Hb70g／L，RBC2．3×10／L，WBC35×10／L，PLT38×10／L，此患者目前首选检查是A.骨髓涂片检查B.毛细血管脆性试验C.Hams试验D.Coombs试验E.染色体检查
患者，女性，47岁，溃疡手术后，胃管有大量鲜血流出，有黑便、呕血。入院后第2天，患者突然出现呕血，呕出暗红色血液800ml。此时，对该患者要采取的首要护理措施是（）A、卧床休息，安慰患者B、给氧C、监测心率、体温、呼吸变化D、开放静脉通道，补充血容量E、血红蛋白测定
患者，女，28岁，突然呕血，黑便，阴道出血及全身紫癜，伴发热及贫血，血液检查：Hb70g／L，RBC2.3×1012／L，WBC1.5×109／L，PLT38×109／L，此病人的首选检查是（）。A、骨髓穿刺检查B、染色体检查C、Hams试验D、毛细血管脆性试验E、Coombs试验
患者男性，45岁，反复黑便三周，呕血一天，拟消化性溃疡收入院，检查T：37℃，P100次/分BP90/70mmHg，重病容，皮肤苍白，无出血点。Hb48g/L。按医嘱输同血型400ml。输血前，应该告知患者那些内容？
青年患者反复呕血黑便，皮肤粘膜出血一周。肝脾不肿大。血红蛋白60g/L，红细胞1.8×1012/L（180万/mm3），白细胞5.0×109/L（5000/mm3），血小板10×109/L骨髓增生活跃，巨核细胞增加，幼稚型巨核细胞比例增加。最可能的诊断是：（）A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、原发性血小板减少性紫癜D、脾功能亢进
潘某，男，41岁。5年前确诊乙肝肝硬化，因反复呕血、黑便10余天，再发1天收入院。入院后血常规检查示：红细胞2.57×1012/L，血红蛋白91g/L，血小板95×109/L，白细胞4.1×109/L。导致这种结果的最主要原因是（）A、慢性失血B、骨髓造血功能障碍C、营养障碍D、脾功能亢进E、慢性溶血
患者，男，15岁。反复呕吐，黑便，皮肤黏膜出血6天。检查：肝、脾无肿大，血常规血红蛋白60g／L，红细胞2.6×1012／L，白细胞5.0×109／L，血小板43.0×109／L，骨髓象示增生活跃，幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是（）A、特发性血小板减少性紫癜B、再生障碍性贫血C、急性白血病D、过敏性紫癜E、脾功能亢进
患者男性，14岁，因“反复呕血、黑便，皮肤淤斑1周”来诊。查体：肝、脾不大。实验室检查：血红蛋白56g/L，白细胞5×109/L，血小板12×109/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，巨幼细胞比例增多。最可能的诊断是（）A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、血友病AD、过敏性紫癜E、特发性血小板减少性紫癜伴失血性贫血
女性，30岁，突然呕血、黑便，阴道出血及全身紫癜，伴发热及贫血。血液检查HB70g／LRBC2．3×1012／L，WBC25×109／L，PLT18×109／L。此病人首选检查是（）。A、骨髓涂片检查B、染色体检查C、Ham试验D、Coombs试验E、毛细血管脆性试验
女性，30岁，突发呕血，黑便，阴道出血及全身紫癜，伴发热及贫血，血液检查：Hb70g/L，RBC2.3×1012/L，WBC15×109/L，PLT38×109/L，此病人的首选检查是（）A、骨髓穿刺检查B、染色体检查C、Hams试验D、Coombs试验E、毛细血管脆性试验
患者，女性，30岁，突然呕血，黑便，阴道出血及全身紫癜，伴发热及贫血，血液检查：Hb70g／／L，RBC2．3×1012／L，WBC15×109／L，PLT38×109／L，此病人的首选检查是（）A、骨髓穿刺检查B、染色体检查C、Hams试验D、Coombs试验E、毛细血管脆性试验
单选题男性，53岁。解黑便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。乙肝病史19年，无"呕血、黑便"病史。曾在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"。查体：T36.9℃，P100次／分，R22次／分，BP95/75mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨胀、软，肝于右肋缘下未及，脾左肋缘下3cm，移动性浊音阳性。 为明确上消化道出血的原因，下列检查首选（）（提示：实验室检查：血常规：RBC3.0×1012/L，HGB8.9g/L，HCT29%。总蛋白48.1g/L，白蛋白31.6g/L，球蛋白20.5g/L，A/G1.3，总胆红素27.9μmol／L，结合胆红素8.5μmol／，谷丙转氨酶120U／L。尿素氮6.50mmol／L，肌酐90μmol/L，葡萄糖5.60mmol／L。乙肝标志物测定（ELISA法）：HBsAg阳性、HBcAg阳性、抗HBc阳性。）AB超BCTCMRID血管造影E纤维胃镜F食管吞钡X线检查
单选题潘某，男，41岁。5年前确诊乙肝肝硬化，因反复呕血、黑便10余天，再发1天收入院。入院后血常规检查示：红细胞2.57×1012/L，血红蛋白91g/L，血小板95×109/L，白细胞4.1×109/L。导致这种结果的最主要原因是（）A慢性失血B骨髓造血功能障碍C营养障碍D脾功能亢进E慢性溶血
单选题患者女性，45岁，牙龈及皮肤出血，就医。化验：血红蛋白100g/L，红细胞3.0×1012/L，白细胞3.0×109/L，血小板20×109/L。骨髓检查：骨髓增生低下应考虑（ ）。A再生障碍性贫血B特发性血小板减少性紫癜C急性白血病D慢性白血病E肝功能异常
单选题女性，30岁，突然呕血，黑便，阴道出血及全身紫癜，伴发热及贫血，血液检查Hb70g/L，RBC2.3×109/L，WBC25×109/L，PLT18×109/L.此患者的首选检查是（ ）。A骨髓涂片检查B染色体检查CHam试验DCoombs试验E毛细血管脆性试验
单选题患者，女，30岁，突然呕血，黑便，阴道出血及全身紫癜，伴发热及贫血。血液检查：Hb70g／L，RBC2．3×1012／L，WBC25×109／L，PLT38×109／L，此患者目前首选检查是（）A骨髓涂片检查B毛细血管脆性试验CHams试验DCoombs试验E染色体检查
单选题女性，30岁，突然呕血、黑便，阴道出血及全身紫癜，伴发热及贫血。血液检查HB70g／LRBC2．3×1012／L，WBC25×109／L，PLT18×109／L。此病人首选检查是（）。A骨髓涂片检查B染色体检查CHam试验DCoombs试验E毛细血管脆性试验