单选题患者男，54岁。呕血、黑便2天。嗜睡、行为改变1天。实验室检查：ALT 35U/L，AST 72U/L。Alb 27.3g/L。腹部B超示脾肿大。最有可能的诊断是（ ）。A肝硬化失代偿期B急性胃黏膜病变C消化性溃疡D胃癌E食管贲门黏膜撕裂综合征
单选题
患者男，54岁。呕血、黑便2天。嗜睡、行为改变1天。实验室检查：ALT 35U/L，AST 72U/L。Alb 27.3g/L。腹部B超示脾肿大。最有可能的诊断是（ ）。
A
肝硬化失代偿期
B
急性胃黏膜病变
C
消化性溃疡
D
胃癌
E
食管贲门黏膜撕裂综合征
参考解析
解析：
该患者出现门脉高压（呕血、黑便、脾大）和肝功能下降（Alb降低，小于40～55g/L），并发肝性脑病（嗜睡、行为改变），为肝硬化失代偿期，答案选A。BCD三项，胃癌、急性胃黏膜病变、消化性溃疡均不会出现脾大；E项，食管贲门黏膜撕裂综合征多表现为剧烈呕吐后出血。
该患者出现门脉高压（呕血、黑便、脾大）和肝功能下降（Alb降低，小于40～55g/L），并发肝性脑病（嗜睡、行为改变），为肝硬化失代偿期，答案选A。BCD三项，胃癌、急性胃黏膜病变、消化性溃疡均不会出现脾大；E项，食管贲门黏膜撕裂综合征多表现为剧烈呕吐后出血。
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患者女，54岁；主因间断上腹部不适5个月入院；既往体健；查体无阳性发现；实验室检查：肝功能：ALT515U/L，AST450U/L，ALP133U/L，GGT29IU/L，ALB26.3g/L，GLO62g/L，CHE5.26kU/L，TBil18.38μmol/L。下一步处理措施应为（）。A、单用泼尼松B、泼尼松联合硫唑嘌呤C、环孢素AD、腹部CTE、腹部MRIF、肝穿刺活检
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单选题患者女，54岁；主因间断上腹部不适5个月入院；既往体健；查体无阳性发现；实验室检查：肝功能：ALT515U/L，AST450U/L，ALP133U/L，GGT29IU/L，ALB26.3g/L，GLO62g/L，CHE5.26kU/L，TBil18.38μmol/L。下一步处理措施应为（）。A单用泼尼松B泼尼松联合硫唑嘌呤C环孢素AD腹部CTE腹部MRIF肝穿刺活检
单选题患者，男，54岁。呕血、黑粪2天，嗜睡、行为改变1天。实验室检查：ALT35U/L，AST72U/L，Alb27.3g/L。腹部B超示脾大。最可能的诊断是（）。A胃癌B肝硬化失代偿期C急性胃黏膜病变D消化性溃疡E食管贲门黏膜撕裂综合征
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