单选题一女性患者急性广泛前壁心肌梗死患者,胸闷憋气明显,心率140次/分,双肺可闻及弥漫性小水泡音,首选最佳处理应为()。A给予洋地黄制剂,以增加心肌收缩力B给予β受体阻滞剂,以降低心室率C给予血管扩张剂,以降低心脏前后负荷D给予钙拮抗剂,以缓解冠状动脉痉挛E给予补液,以补充循环血容量
单选题
一女性患者急性广泛前壁心肌梗死患者,胸闷憋气明显,心率140次/分,双肺可闻及弥漫性小水泡音,首选最佳处理应为()。
A
给予洋地黄制剂,以增加心肌收缩力
B
给予β受体阻滞剂,以降低心室率
C
给予血管扩张剂,以降低心脏前后负荷
D
给予钙拮抗剂,以缓解冠状动脉痉挛
E
给予补液,以补充循环血容量
参考解析
解析:
诊断为急性心肌梗死伴左心功能不全,正确的处理应尽快控制心衰,首选给予血管扩张剂,以减少心脏前后负荷。由于是急性心肌梗死,所以洋地黄应慎用。β受体阻滞剂在急性心梗起病早期可应用,以防止梗死范围扩大,但当伴有严重心功能不全时应慎用或不用。钙拮抗剂对本例可作为辅助治疗药物。补液需慎重以免增加心脏负荷而加重心衰。
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急性广泛前壁心肌梗死患者,胸闷憋气明显,心率140次/分,双肺可闻及弥漫性小水泡音,应首选的措施为( )A、给予洋地黄制剂,以增加心肌收缩力B、给予β受体阻滞剂,以降低心室率C、给予血管扩张剂,以降低心脏前后负荷D、给予钙拮抗剂,以缓解冠状动脉痉挛E、给予补液,以补充循环血容量
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CVP降低,血压正常,提示()A、心缩力良好,血容量不足,应给予适当补液,注意改善心功能。B、有效血容量不足,应给予充分补液。C、容量血管过渡收缩,肺循环阻力增高,应扩张血管。D、心功能不全或血容量相对较多,应给予强心剂、纠酸、扩血管。E、心功能不全或血容量不足.应进行补液试验。
患者女,68岁,行直肠癌根治术。术前心电图:ST段压低。手术过程尚顺利。麻醉苏醒期舌根下坠,护士发现时心电图ST段已明显抬高,血压下降至80/50mmHg,心率增快至120次/min。治疗处理中出现争议,如下措施中,你认为正确的是()。A、β-受体阻滞剂可治疗急性心肌梗死,应给予B、钙通道阻滞剂可治疗急性心肌缺血,应给予C、给正性肌力药支持循环D、给血管扩张药降低前负荷E、补充血容量F、IABP
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