单选题急性广泛前壁心肌梗死患者,胸闷憋气明显,心率140次/分,双肺可闻弥漫性小水泡音,首选最佳处理应为()A给予洋地黄制剂,以增加心肌收缩力B给予β受体阻滞剂,以降低心室率C给予血管扩张剂,以降低心脏前后负荷D给予钙拮抗剂,以缓解冠状动脉痉挛E给予补液,以补充循环血容量
单选题
急性广泛前壁心肌梗死患者,胸闷憋气明显,心率140次/分,双肺可闻弥漫性小水泡音,首选最佳处理应为()
A
给予洋地黄制剂,以增加心肌收缩力
B
给予β受体阻滞剂,以降低心室率
C
给予血管扩张剂,以降低心脏前后负荷
D
给予钙拮抗剂,以缓解冠状动脉痉挛
E
给予补液,以补充循环血容量
参考解析
解析:
临床表现为急性心肌梗死伴左心功能不全,正确的处理应尽快控制心衰,首选给予血管扩张剂、减少心脏前、后负荷,。因是急性心肌梗死,所以洋地黄应慎用。β阻滞剂在急性心梗起病早期可应用,以防止梗塞范围扩大,但当伴有严重心功能不全时应慎用或不用。钙拮抗剂对本例可作为辅助治疗药物。补液需慎重以免增加心脏负荷而加重心衰。
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一女性患者急性广泛前壁心肌梗死患者,胸闷憋气明显,心率140次/分,双肺可闻及弥漫性小水泡音,首选最佳处理应为A.给予洋地黄制剂,以增加心肌收缩力B.给予β受体阻滞剂,以降低心室率C.给予血管扩张剂,以降低心脏前后负荷D.给予钙拮抗剂,以缓解冠状动脉痉挛E.给予补液,以补充循环血容量
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女性,78岁,因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体发现:BP100/60mmHg,呼吸急促,30次/分,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音,心率120次/分,心尖部可闻第4心音,最可能的诊断是()A、急性广泛前壁心肌梗死合并肺部感染B、急性广泛前壁心肌梗死合并心律失常C、急性广泛前壁心肌梗死合并心力衰竭D、急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克E、急性广泛前壁心肌梗死合并肺栓塞
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