单选题女，45岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰、胸闷、胸痛，经抗炎治疗好转。现再次高热，咳嗽无痰，感胸闷。查体：T38.5℃，P115次/分，R25次/分，气管明显左移，右肺语颤减弱、叩诊呈实音、呼吸音消失，血WBC22×10/L，N0.89。该患者首先考虑的诊断是（）A肺脓肿B肺炎链球菌肺炎C阻塞性肺炎D脓胸E肺不张
单选题
女，45岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰、胸闷、胸痛，经抗炎治疗好转。现再次高热，咳嗽无痰，感胸闷。查体：T38.5℃，P115次/分，R25次/分，气管明显左移，右肺语颤减弱、叩诊呈实音、呼吸音消失，血WBC22×10/L，N0.89。该患者首先考虑的诊断是（）
A
肺脓肿
B
肺炎链球菌肺炎
C
阻塞性肺炎
D
脓胸
E
肺不张
参考解析
解析：
本例发热、咳嗽、咳黄痰、胸闷、胸痛，经抗炎治疗好转，考虑为急性肺部炎症反应。继而出现高热，咳嗽无痰，胸闷，气管明显左移，右肺语颤减弱、叩诊呈实音、呼吸音消失，白细胞及中性粒细胞比例明显升高，考虑为脓胸。脓胸是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，其致病菌多来自肺内感染灶，多与未能有效控制肺部感染有关。主要表现为：高热、脉快、呼吸急促、胸痛、白细胞增高等；查体因胸膜腔有脓液相隔，查患侧语颤减弱，气管被推向健侧，叩诊呈实音或浊音，听诊呼吸音减弱或消失。肺脓肿是指肺组织坏死形成的脓腔。临床特征为：高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。其体征为患侧可闻及湿啰音及支气管呼吸音，肺脓肿增大时，可出现空瓮音。
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大叶性肺炎的主要症状是A.恶寒、高热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛和呼吸困难B.发热、咳嗽、咳粉红色泡沫状痰C.发热、咳嗽、咳白色泡沫状粘液痰、呼吸困难D.发热、剧烈咳嗽、痰液较少，呼吸困难E.恶寒、发热、咳嗽、咯血
风寒咳嗽主症为：A.咳嗽痰黄，咳痰不爽，咳甚则面红，表证不显著B.干咳无痰，咳甚则胸闷，鼻燥咽干，可伴表证C.咳嗽痰黄，口渴咽痛，可伴表证D.咳嗽痰少而粘，胸痛咳时尤甚，呼吸不利，可伴表证E.咳嗽，痰稀色白，口不渴，可伴表证
风热咳嗽主症为：A.咳嗽痰黄，咳痰不爽，咳甚则面红，表证不显著B.干咳无痰，咳甚则胸闷，鼻燥咽干，可伴表证C.咳嗽痰黄，口渴咽痛，可伴表证D.咳嗽痰少而粘，胸痛咳时尤甚，呼吸不利，可伴表证E.咳嗽，痰稀色白，口不渴，可伴表证
男，35岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰，经抗炎治疗后好转。现再次高热、咳嗽、胸闷。查体：T39.5℃，P115次／分，R24次／分，气管右移，左侧语颤减弱，叩诊肺实音，呼吸音消失。血常规WBC23×10／L。最有效的治疗措施是A.胸腔闭式引流B.胸腔成型术C.胸膜剥脱术D.静脉点滴光谱抗生素E.胸腔内注入抗生素
患者女，20岁。受凉后发热1周，体温39度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.2×10g/L，NE88%。为明确诊断首选下列哪些检查A.ESRB.胸X线C.痰细菌培养D.ECGE.肝功能、肾功能F.肝胆脾彩超
男性，60岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音对于该患者目前应该做的检查是（）A、痰细菌培养及药敏B、痰找癌细胞C、胸部CT检查D、PPD皮试E、痰真菌培养
男，28岁。1周前感冒咳嗽，现无恶寒发热，但咳嗽明显，痰黄稠难咳，胸闷，大便干，小便黄，舌红苔黄腻，脉滑略数。宜首选A、全瓜蒌、浙贝、芦根B、半夏、麻黄、五味子C、桔梗、马勃、马兜铃D、川贝、杏仁、白果E、桑叶、杏仁、百部
肺癌组常见的初始症状依次为（）。A、咳嗽、胸闷气短、痰中带血及胸痛B、胸闷气短、咳嗽、痰中带血及胸痛C、咳嗽、痰中带血、胸闷气短及胸痛D、咳嗽、胸痛、痰中带血、胸闷气短E、咳嗽、胸痛、胸闷气短、痰中带血
患者女，20岁。受凉后发热1周，体温39度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.2×109/L，NE88%。该病治疗原则是（）A、控制感染B、引流胸腔积液C、化学性胸膜固定术D、促使肺复张，恢复肺功能E、及早应用抗结核药物F、口服糖皮质激素G、早期开胸手术治疗
患者女，20岁。受凉后发热1周，体温39度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.2×109/L，NE88%。该患者诊断首先应考虑为（）A、肺炎旁胸腔积液或脓胸B、结核性胸膜炎C、胸膜间皮瘤D、恶性胸腔积液E、心源性胸腔积液F、肺脓肿
患者女，20岁。受凉后发热1周，体温39度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.2×109/L，NE88%。为明确诊断首选下列哪些检查（）A、ESRB、胸X线C、痰细菌培养D、ECGE、肝功能、肾功能F、肝胆脾彩超
单选题患者女，45岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰、胸闷、胸痛。经抗炎治疗好转。现再次高热，咳嗽无痰。感胸闷。查体：T 38.5℃，P 115次/min，R 25次/min，气管明显左移，右肺语颤减弱，叩诊呈实音，呼吸音消失。血WBC 22×109/L，N 0.89。该患者首先考虑的诊断是（ ）。A肺脓肿B肺不张C阻塞性肺炎D脓胸E肺炎链球菌肺炎
单选题患者女，20岁。受凉后发热1周，体温39度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.2×109/L，NE88%。胸片提示右肺多发斑片影，右下肺大片反抛物线形密度增高阴影，肋膈角消失。最有助于诊断的一项检查是（）AB超BCTCECGD胸穿抽液送检EESRFPPD
多选题患者女，20岁。受凉后发热1周，体温39度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.2×109/L，NE88%。为明确诊断首选下列哪些检查（）AESRB胸X线C痰细菌培养DECGE肝功能、肾功能F肝胆脾彩超
单选题大叶性肺炎可出现（）A低热、盗汗、咳血B发热、咳嗽、咳脓臭痰C胸痛、高热、咳铁锈色痰D一侧胸痛、干咳、发热E刺激性咳嗽、咳血痰、时而发热