在监护过程中护士发现患者烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,脉细速,尿量减少,应警惕发生A、急性左心衰竭B、心源性休克C、并发感染D、紧张,恐惧E、严重心律失常
在监护过程中护士发现患者烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,脉细速,尿量减少,应警惕发生
A、急性左心衰竭
B、心源性休克
C、并发感染
D、紧张,恐惧
E、严重心律失常
B、心源性休克
C、并发感染
D、紧张,恐惧
E、严重心律失常
参考解析
解析:本题题干中患者发生广泛前壁心肌梗死,出现交替脉,这些均可以提示患者心肌梗死范围较大,导致心肌收缩力下降,进而使心排血量显著下降,引起了心源性休克,可表现为收缩压<80mmHg,同时病人烦躁不安、面色苍白或青紫、皮肤湿冷、脉搏细速、尿量减少、反应迟钝,常于心肌梗死后数小时至1周内发生。
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患者女性,60岁,3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/分,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。该患者最主要的护理问题是A、活动无耐力B、心输出量减少C、体液量过多D、潜在心律失常E、潜在感染对该患者第一周的护理措施是A、高热量、高蛋白饮食B、协助病人翻身、进食C、协助病人入厕D、低流量持续吸氧E、指导病人床上活动在监护的过程中,发现患者烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷。脉细速,尿量减少。应警惕发生A、严重心律失常B、急性左心衰竭C、心源性休克D、并发感染E、紧张,恐惧
患者女,60岁。3小时前胸骨后压榨样疼痛,伴呕吐、冷汗及濒死感入院。查体:神志清,合作,心率112次/分,心律齐,交替脉。心电图显示急性广泛性前壁心肌梗死。在监护过程中发现患者烦躁不安、皮肤湿冷、脉细速、尿量减少,应警惕发生A、严重心律失常B、急性左心衰竭C、心源性休克D、并发感染E、紧张、恐惧对患者第1天的护理措施正确的是A、高热量、高蛋白饮食B、协助患者翻身、进食C、协助患者如厕D、中流量持续吸氧E、指导患者床边活动患者存在的最主要的护理问题是A、活动无耐力B、心排血量减少C、体液量过多D、潜在心律失常E、潜在感染
女性患者,60岁,3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/分,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。 在监护过程中护士发现患者烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏细速,尿量减少,应警惕发生A.严重心律失常B.急性左心衰竭C.心源性休克D.并发感染E.紧张,恐惧
患者女,60岁。3小时前胸骨后压榨样疼痛,伴呕吐、冷汗及濒死感入院。查体:神志清,合作,心率112次/分,心律齐,交替脉。心电图显示急性广泛性前壁心肌梗死。在监护过程中发现患者烦躁不安、皮肤湿冷、脉细速、尿量减少,应警惕发生A.严重心律失常B.急性左心衰竭C.心源性休克D.并发感染E.紧张、恐惧
女性患者,60岁,3h前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/分,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。在监护过程中护士发现患者烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷。脉细速,尿量减少,应警惕发生A.严重心律失常B.急性左心衰竭C.心源性休克D.并发感染E.紧张,恐惧
毕Ⅰ式胃大部切除术病人,术后发生胃肠吻合口出血,护士能观察到病人最主要的表现是()。A、脉搏细速、血压下降B、烦躁不安、面色苍白C、尿量减少、四肢湿冷D、头晕、心悸、出冷汗E、胃管内吸出大量血液
患者女性,60岁,3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/分,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。在监护的过程中,发现患者烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷。脉细速,尿量减少。应警惕发生()。A、严重心律失常B、急性左心衰竭C、心源性休克D、并发感染E、紧张,恐惧
女性患者,60岁,3h前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/分,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。在监护过程中护士发现患者烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷。脉细速,尿量减少,应警惕发生()。A、严重心律失常B、急性左心衰竭C、心源性休克D、并发感染E、紧张,恐惧
问答题休克早期为什么病人临床表现为面色苍白,四肢湿冷,脉搏细速,尿量减少?