患者男，20岁。因车祸撞伤右上腹部，表现有腹腔内出血症状，同时，伴有明显的腹膜刺激征，应首先考虑是A.脾破裂B.肝破裂C.肾破裂D.胃破裂E.胆囊破裂

患者男，20岁。因车祸撞伤右上腹部，表现有腹腔内出血症状，同时，伴有明显的腹膜刺激征，应首先考虑是

A.脾破裂
B.肝破裂
C.肾破裂
D.胃破裂
E.胆囊破裂

参考解析

解析：肝脏位于右上腹，肝破裂具有空腔脏器和实质脏器损伤的双重表现：腹痛、腹腔内出血、腹膜刺激征、黑便呕血（胆道出血），该患者撞伤右上腹部，故选B。解题关键：肝右叶破裂最常见，出现腹腔内出血及腹膜炎。

相关考题：

患者，男，32岁。因车祸撞伤腹部，腹痛难忍，伴恶心、呕吐，腹膜刺激征(+)。以下处理哪项不妥A.禁食、输液B.给予吗啡止痛C.给予大剂量抗生素D.给予胃肠减压E.行腹部X线透视检查
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男，52岁，井下作业巷道塌方砸伤腹部，查体P120次/分，BP.80/50mmHg,颜面苍白，腹部明显压痛，耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，腹腔穿刺抽出15ml血性液体，首先考虑骨盆骨折合并A.尿道损伤B.肝脾破裂C.膀胱破裂D.直肠损伤E.腹膜后血肿 实质脏器破裂以内出血为主，空腔脏器破裂以腹膜刺激征为主
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患者男，46岁。车祸致右上腹损伤2小时，面色苍白，四肢湿冷，腹痛，腹膜刺激征明显，脉搏120次/分，血压70/50mmHg。该患者出现腹膜刺激征的原因最可能是A、血液刺激B、胃酸刺激C、胰液刺激D、尿液刺激E、胆汁刺激
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腹内实质脏器损伤的临床特点是A、内出血症状B、腹膜刺激征C、腹部疼痛D、高热E、恶心、呕吐
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某患者，男，20岁，因车祸损伤右上腹部，其表现有腹腔内出血症状，同时，伴有明显的腹膜刺激征，应首先考虑的是( )A．脾破裂B．肝破裂C．肾破裂D．胃破裂E．胆囊破裂
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患者，女性，因车祸撞伤左上腹部，有腹腔内出血症状，而腹膜刺激征不明显，应首先考虑( )A．肝破裂B．脾破裂C．胃穿孔D．肠穿孔E．胆囊穿孔
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患者，男，行胃大部切除术后5h，患者突然出现上腹部剧烈疼痛，伴有强烈的腹膜刺激征，首先考虑是( )A．胃出血B．胃潴留C．倾倒综合征D．胃肠吻合口破裂E．输出段空肠梗阻
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患者男性, 45岁。腹部撞伤后感腹部疼痛,伴.恶心、呕吐。疑有腹腔脏器损伤。区别是实质性脏器还是空腔脏器损伤的主要依据是( ) A.外伤史B.腹痛程度C.有无腹膜刺激征D.腹腔穿刺抽出物E.有无全身中毒症状
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患者,女,58岁,因车祸撞伤右上腹,诉腹痛同时伴有面色苍白,脉搏细速,四肢湿冷,应首先考虑()。 A、脾破裂B、胃破裂C、肝破裂D、肾破裂E、胆囊破裂
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男,28岁,因车祸撞伤腹部,腹痛难忍,伴恶心、呕吐,腹膜刺激征(＋)。以下处理哪项不妥() A、 禁食、输液B、 给予胃肠减压C、 给予广谱抗生素D、 给予吗啡止痛E、 行腹部X线透视检查
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患者，男，行胃大部切除术后5小时，病人突然出现上腹部剧烈疼痛，伴有强烈的腹膜刺激征，首先考虑是（ ）。A．胃出血B．胃潴留C．倾倒综合征D．胃肠吻合口破裂E．输出段空肠梗阻
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原发性肝癌患者腹部疼痛常局限于右上腹部,呈持续性胀痛或钝痛,肝痛原因与肿瘤迅速增长迅速使肝包膜被牵拉有关。患者突然出现腹部剧痛、腹膜刺激征,根据病史,应首先考虑肝癌结节破裂,并破入腹膜。() 此题为判断题(对，错)。
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男性，20岁，因车祸撞伤右上腹部，其表现有腹腔内出血症状，同时，伴有明显的腹膜刺激征，应首先考虑是( )A．脾破裂B．肝破裂C．肾破裂D．胃破裂E．胆囊破裂
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姬女士，57岁，因车祸撞上左上腹部，有腹腔内出血症状，而腹膜刺激征不明显，应首先考虑A．脾破裂B．肝破裂C．胃穿孔D．胆囊穿孔E．肠穿孔
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某男，20岁，因车祸撞伤右上腹部，其表现有腹腔内出血症状，同时，伴有明显的腹膜刺激征，应首先考虑是( )。A．脾破裂B．肝破裂C．肾破裂D．胃破裂E．胆囊破裂
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患者男，20岁。因车祸撞伤右上腹部，表现有腹腔内出血症状，同时，伴有明显的腹膜刺激征，应首先考虑是A、脾破裂B、肝破裂C、肾破裂D、胃破裂E、胆囊破裂
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男，40岁。因车祸发生脾破裂、失血性休克，准备手术。该患者腹痛症状A、可有黑便或呕血B、腹腔抽出不凝血液C、直肠指检骶前扪及捻发音D、疼痛向右肩放射E、腹膜刺激征明显
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患者男，20岁，因车祸撞伤右上腹部，表现有明显的腹膜刺激征，应首先考虑的是（）。A.肝破裂B.脾破裂C.胆囊破裂D.胃破裂E.肾破裂
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患者，男性，29岁，骑摩托车超速行驶，撞伤左上腹部急诊入院。B超示腹腔内有出血症状，查体腹膜刺激征不明显，患者可能发生了A.肝破裂B.胰腺破裂C.脾破裂D.左肾破裂E.胃穿孔
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关于腹部闭合性损伤的叙述，不正确的是( )A.实质性器官损伤主要表现为腹腔内出血B.空腔脏器破裂主要表现为弥漫性腹膜炎C.肝破裂可伴有剧烈腹痛和腹膜刺激征D.小肠破裂时大多数患者出现气腹征
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胸腹联合伤时（）。A、应首先处理伤口B、应首先处理腹部C、胸腹部手术同时进行D、有呼吸循环障碍，则先处理胸部E、有腹膜刺激征时应先处理腹部
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男性，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐2小时。查体：神志清。血压75/45mmHg。全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。首先应考虑的检查是（）A、选择性腹腔动脉造影B、B超C、诊断性腹腔穿刺D、CTE、X线腹平片
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单选题某男，20岁，因车祸撞伤右上腹部，其表现有腹腔内出血症状，同时，伴有明显的腹膜刺激征，应首先考虑是（ ）A肝破裂B脾破裂C胆囊破裂D胃破裂E肾破裂
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单选题患者男，20岁，因车祸撞伤右上腹部，表现有明显腹膜刺激征，应首先考虑的是（ ）A肝破裂B脾破裂C胆囊破裂D胃破裂E肾破裂
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单选题胃大部切除术后5天，患者突然发生上腹部剧烈疼痛，并伴有强烈的腹膜刺激征，应首先考虑为（　）A输出段空肠梗阻B胃肠吻合口破裂C倾倒综合征D胃出血E胃潴留
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单选题男，行胃大部切除术后5d，病人突然出现上腹部剧烈疼痛，伴有强烈的腹膜刺激征，首先考虑是（　　）。A胃出血B胃潴留C倾倒综合征D胃肠吻合口破裂E输出段空肠梗阻
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单选题胸腹联合伤时（）。A应首先处理伤口B应首先处理腹部C胸腹部手术同时进行D有呼吸循环障碍，则先处理胸部E有腹膜刺激征时应先处理腹部
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