患者男，20岁，因车祸撞伤右上腹部，表现有明显的腹膜刺激征，应首先考虑的是（）。A.肝破裂B.脾破裂C.胆囊破裂D.胃破裂E.肾破裂
患者男，20岁，因车祸撞伤右上腹部，表现有明显的腹膜刺激征，应首先考虑的是（）。
A.肝破裂
B.脾破裂
C.胆囊破裂
D.胃破裂
E.肾破裂
B.脾破裂
C.胆囊破裂
D.胃破裂
E.肾破裂
参考解析
解析：腹腔内脏器破裂导致腹膜炎的原因包括：①胃肠道、胆道、膀胱等空腔脏器破裂时，主要临床表现是弥漫性腹膜炎。除消化道症状（恶心、呕吐、呕血或便血等）及之后出现的全身性感染症状外，腹膜刺激征最为突出。②肝、脾、胰、肾等实质性脏器或大血管损伤时，主要临床表现是腹腔内（或腹膜后）出血，包括病人面色苍白，脉搏加快，严重时脉搏细弱，血压不稳定，甚至休克；腹痛多呈持续性，不很剧烈；腹膜刺激征不严重。该患者车祸撞伤，受伤部位在右上腹，有明显的腹膜刺激征，故首先考虑胆囊破裂。而肝破裂会出现休克表现，且不容忽视，而本病例并未提及，故排除。故答案选C。
相关考题：
患者男，46岁。车祸致右上腹损伤2小时，面色苍白，四肢湿冷，腹痛，腹膜刺激征明显，脉搏120次/分，血压70/50mmHg。该患者出现腹膜刺激征的原因最可能是A、血液刺激B、胃酸刺激C、胰液刺激D、尿液刺激E、胆汁刺激
原发性肝癌患者腹部疼痛常局限于右上腹部,呈持续性胀痛或钝痛,肝痛原因与肿瘤迅速增长迅速使肝包膜被牵拉有关。患者突然出现腹部剧痛、腹膜刺激征,根据病史,应首先考虑肝癌结节破裂,并破入腹膜。() 此题为判断题(对，错)。
患者男，46岁。车祸致右上腹损伤2小时，面色苍白，四肢湿冷，腹痛，腹膜刺激征明显，脉搏120次／分，血压70/50mmHg。该患者出现腹膜刺激征的原因最可能是A.血液刺激B.胃酸刺激C.胰液刺激D.尿液刺激E.胆汁刺激
患者男，46岁。车祸致右上腹损伤2小时，面色苍白，四肢湿冷，腹痛，腹膜刺激明显，脉搏120次/分，血压70/50mmHg。该患者出现腹膜刺激征的原因最可能是（ ）。A.胆汁刺激B.胃酸刺激C.尿液刺激D.血液刺激E.胰液刺激
（共用题干）患者男，35岁。因车祸撞伤中腹部，患者诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，拟诊为外伤性肠穿孔。对上述诊断有确定性意义的体征是（ ）。A.肠鸣音消失B.腹膜刺激征C.肝浊音界扩大D.腹式呼吸消失E.移动性浊音阳性
患者，女性，32岁。因车祸撞伤腹部，诉腹痛剧烈，伴恶心、呕吐，疑有外伤性肠穿孔。对诊断有重要价值的体征是（）。A、腹式呼吸消失B、腹膜刺激征C、肠鸣音消失D、移动性浊音阳性E、高热、脉快、口渴
男45岁，晚饭后，突然发生上腹部刀割样剧痛，迅速扩散到全腹，全腹明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，首先考虑为（）。A、胆囊穿孔全腹膜炎B、阑尾炎穿孔全腹膜炎C、胃溃疡穿孔全腹膜炎D、急性胰腺炎E、肠扭转腹膜炎
单选题十二指肠降段腹膜后部分外伤性破裂的典型临床表现是（ ）。A全腹痛，明显腹膜刺激征，移动性浊音（＋）B全腹痛，轻度腹膜刺激征C全腹痛，明显腹膜刺激征，肝浊音界消失D右上腹和腰背部痛，明显腹膜刺激征，肝浊音界消失E右上腹和腰背部痛，无明显腹膜刺激征
单选题患者男，46岁。车祸致右上腹损伤2小时，面色苍白，四肢湿冷，腹痛。腹膜刺激征明显，脉搏120次1分、血压70/50mmHg，该患者出现腹膜刺激征的原因可能是（）A胃酸刺激B胰液刺激C胆汁刺激D血液刺激E尿液刺激
单选题患者，女性，20岁，因车祸撞伤右上鉴，拨打120急诊送入医院，患者剧烈腹痛、腹、膜刺激征，很快出现休克，该患者损伤的脏器可能是（）。A肾B肝C胆囊D脾E胰腺