毕 (Billroth) I式胃大部切除术和毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术的术式要求,主要适应证及各自的优缺点?
毕 (Billroth) I式胃大部切除术和毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术的术式要求,主要适应证及各自的优缺点?
参考解析
解析:毕(Billroth)I式胃大部切除术,即胃大部切除、胃十二指肠吻合术。远端胃大部切除后,将残胃与十二指肠吻合。优点:吻合后的胃肠道接近于正常解剖生理状态,食物经吻合口进入十二指肠,减少胆汁胰液反流人残胃,术后因胃肠功能紊乱而引起的并发症较少。缺点:对十二指肠溃疡较大,炎症、水肿较重,瘢痕、粘连较多,残胃与十二指肠吻合有一定张力,行毕I式手术比较困难,易致胃切除范围不够,增加术后溃疡复发的机会,故本式适用于胃溃疡。毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术,即切除远端胃后缝合关闭十二指肠残端,残胃和上端空肠端侧吻合。优点:即使胃切除较多,胃空肠吻合也不致张力过大,术后溃疡复发率低;十二指 肠溃疡切除困难时允许行溃疡旷置。缺点:这种吻合方式改变了正常解剖生理关系,胆胰液流经空肠吻合口,术后并发症和后遗症较毕I式多。
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胃溃疡手术治疗首选术式是( )。 A.毕I式胃大部切除术B.毕II式胃大部切除术(结肠前吻合)C.毕II式胃大部切除术(结肠后吻合)D.毕II式胃大部切除术(顺蠕动吻合)E.毕II式胃大部切除术(逆蠕动吻合)
十二指肠球部溃疡伴瘢痕性幽门梗阻的首选术式是A. Billroth I式胃大部切除术 B. Billroth II式胃大部切除术C.选择性迷走神经切断术+幽门成形 D.髙选择性迷走神经切断术
可有效防止术后胆胰液进入残胃的胃大部切除方法是A. Billroth I式胃大部切除术 B. Hoffmeister胃大部切除术C.胃大部切除胃空肠Roux-en-Y吻合术 D. Polya胃大部切除术
男性,49岁,胃窦部巨大溃疡直径2cm经内科治疗4周无效,拟行手术,首选手术方式为()A、胃大部切除术,BillrothⅠ式B、胃大部切除术,BillrothⅡ式C、高选择性迷走神经切断术D、全胃切除术E、胃楔形切除术
单选题胃大部切除术后,进食发生呕吐,观察呕吐物只含食物而无胆汁应考虑( )A毕(Billroth)Ⅱ式输入段梗阻B毕(Billroth)Ⅱ式输出段梗阻C毕(Billroth)Ⅰ式吻合口梗阻D十二指肠残端破裂E内疝形成
填空题胃大部切除术的手术方式有()和毕Ⅱ式胃大部切除术。