十二指肠球部溃疡伴瘢痕性幽门梗阻的首选术式是A. Billroth I式胃大部切除术 B. Billroth II式胃大部切除术C.选择性迷走神经切断术+幽门成形 D.髙选择性迷走神经切断术
十二指肠球部溃疡伴瘢痕性幽门梗阻的首选术式是
A. Billroth I式胃大部切除术 B. Billroth II式胃大部切除术
C.选择性迷走神经切断术+幽门成形 D.髙选择性迷走神经切断术
A. Billroth I式胃大部切除术 B. Billroth II式胃大部切除术
C.选择性迷走神经切断术+幽门成形 D.髙选择性迷走神经切断术
参考解析
解析:①毕II式胃大部切除术适合胃溃疡和十二指肠溃疡,特别是高胃酸的十二指肠溃 疡。②对于十二指肠溃疡并幽门梗阻的治疗,所有的治疗方案都必需能解决幽门梗阻。高选迷切由于 保留了胃窦部鸦爪支,保留了幽门,因此首先排除于答案外。毕I式胃大部切除术仅适合低胃酸的胃溃 疡,不适合十二指肠溃疡。选迷切+幽门成形不适合瘢痕性幽门梗阻患者。毕Ⅱ式胃大部切除术不仅 降低了胃酸,还解决了幽门梗阻,是十二指肠球溃并瘢痕性幽门梗阻患者的合理手术方式。
相关考题:
患者男,70岁,十二指肠球部溃疡致瘢痕性幽门梗阻,胃酸低,全身情况较差,最适宜的术式为A、毕Ⅰ式胃大部分切除B、毕Ⅱ式胃大部分切除C、胃空肠吻合术D、选择性迷走神经切断加胃窦切除术E、选择性迷走神经切断加幽门成形术
男性38岁,原有十二指肠球部溃疡10余年,近2个月症状加剧,不仅餐前痛,餐后也痛,近月常有呕吐,量大,为宿食。胃镜检查见幽门梗阻,胃小弯有一2.5cm×2.5cm溃疡,中央深陷,表面覆污秽苔,边缘光整,质稍增加,活检时出血少,最可能的诊断是( )A、胃溃疡伴幽门梗阻B、胃及十二指肠复合溃疡伴幽门梗阻C、胃溃疡癌变伴幽门梗阻D、胃癌及十二指肠球部溃疡伴幽门梗阻E、胃癌伴幽门梗阻
单选题患者男,70岁,十二指肠球部溃疡致瘢痕性幽门梗阻,胃酸低,全身情况较差,最适宜的术式为()。A毕Ⅰ式胃大部分切除B毕Ⅱ式胃大部分切除C胃空肠吻合术D选择性迷走神经切断加胃窦切除术E选择性迷走神经切断加幽门成形术
多选题引起幽门梗阻的原因可以是()A溃疡周围炎性水肿B幽门括约肌痉挛C胃平滑肌收缩无力D溃疡瘢痕收缩致幽门狭窄E十二指肠球部溃疡瘢痕收缩使肠管变形