单选题女性,29岁,哺乳期,右侧乳房胀痛2天,发热39℃,体格检查:右乳房肿胀,内象限有压痛,有波动感。1周以后,右乳房疼痛范围扩大,伴发热39℃以上,寒战,体格检查:右乳房红肿热痛明显,压痛及波动感,穿刺出脓性液体。应做什么治疗()A切开引流B单纯性右乳房切除C抗生素治疗D中药治疗E物理治疗
单选题
女性,29岁,哺乳期,右侧乳房胀痛2天,发热39℃,体格检查:右乳房肿胀,内象限有压痛,有波动感。
1周以后,右乳房疼痛范围扩大,伴发热39℃以上,寒战,体格检查:右乳房红肿热痛明显,压痛及波动感,穿刺出脓性液体。应做什么治疗()
A
切开引流
B
单纯性右乳房切除
C
抗生素治疗
D
中药治疗
E
物理治疗
参考解析
解析:
根据题中所给信息,此患者患急性乳腺炎。急性乳腺炎治疗:
1.脓肿形成之前
(1)早期仅有乳汁淤积的产妇全身症状轻,可继续哺乳,采取积极措施促使乳汁排出通畅,减轻淤积。用绷带或乳托将乳房托起,乳汁淤积期患者可继续哺乳,局部用冰敷,以减少乳汁分泌。
(2)局部治疗对乳房肿胀明显或有肿块形成者,局部热敷有利于炎症的消散,每次热敷20~30分钟,3次/天,严重者可用25%硫酸镁湿敷。
(3)抗生素使用选用针对金黄色葡萄球菌的敏感抗生素,根据病情或口服或肌内注射或静脉点滴。
2.脓肿已形成
应及时切开引流,切口一般以乳头、乳晕为中心呈放射形,乳晕下浅脓肿可沿乳晕做弧形切口,脓肿位于乳房后,应在乳房下部皮肤皱襞1~2厘米做弧形切口。
本题穿刺出脓性液体,脓肿已形成,所以答案选A。
1.脓肿形成之前
(1)早期仅有乳汁淤积的产妇全身症状轻,可继续哺乳,采取积极措施促使乳汁排出通畅,减轻淤积。用绷带或乳托将乳房托起,乳汁淤积期患者可继续哺乳,局部用冰敷,以减少乳汁分泌。
(2)局部治疗对乳房肿胀明显或有肿块形成者,局部热敷有利于炎症的消散,每次热敷20~30分钟,3次/天,严重者可用25%硫酸镁湿敷。
(3)抗生素使用选用针对金黄色葡萄球菌的敏感抗生素,根据病情或口服或肌内注射或静脉点滴。
2.脓肿已形成
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本题穿刺出脓性液体,脓肿已形成,所以答案选A。
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