患者,女,48岁,规律透析3年,内瘘血流量通畅,今日透析3h时,突然机器显示静脉压力增高,静脉壶大量凝块,透析器Ⅲ凝集,患者常规透析时低分子肝素使用3500单位,可能发生了什么?如何避免此类问题发生?

患者,女,48岁,规律透析3年,内瘘血流量通畅,今日透析3h时,突然机器显示静脉压力增高,静脉壶大量凝块,透析器Ⅲ凝集,患者常规透析时低分子肝素使用3500单位,可能发生了什么?如何避免此类问题发生?


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患者,女,71岁,规律透析2年,今日透析3.5小时,机器(Blood Leak)灯亮,报警声响起,护士发现透析器膜外出现红细胞,透析器破膜,立即回血结束治疗,结束后机器如何处理?

患者,女,36岁,规律血透8年,今日透析,治疗刚开始透析器膜外有空气,突然机器(BloodLeak)灯亮,报警声响起,护士发现透析液正常,无漏血发生,护士应立即进行怎样处理?应该如何预防?

CKD5期维持性血液透析患者血管通路的健康教育包括()A、教会病人如何判断内瘘是否通畅B、保持内瘘局部皮肤清洁C、内瘘侧肢体避免受压D、透析结束当天即可洗澡E、注意肢体保暖

患者,男性,50岁,糖尿病肾病,慢性肾功能不全尿毒症期。长期维持性血液透析6年,因患者β2-MG持续增高,今日医嘱更改透析处方,为高通量血液透析。透析方案:透析器由费森F6改为Fx80;透析机:贝朗;超滤脱水1000ml,医嘱予低分子肝素4100IU抗凝。行左腕部动静脉内瘘穿刺,血管条件差,动静脉穿刺点间距2.5cm,血流量280ml/min,透析液流量500ml/min。透析至1.5h时突然出现PV、TMP升高300mmHg,管路中血液颜色变黑,询问患者无不适主诉,通知医生,生理盐水200ml冲洗管路后,观察管路及透析器无凝集。继续行血液透析治疗,透析至3h时,PV、TMP再次骤然升高300mmHg,给予回输生理盐水200ml,PV、TMP下降至正常,观察管道和透析器无凝集。4小时透析结束下机,管道和透析器仍无凝集。此透析模式最常见的两个问题是什么?如何预防?

患者,男,36岁,规律透析十年,今日行血液透析滤过,体重增加2.0kg,低分子肝素使用4000单位,刚上机机器跨膜压高限报警,护士查看透析器及透析管路通畅,考虑什么原因?上机前必须核对哪些参数?

患者,男,58岁,规律透析18年,一天前突发脑出血,患者常规透析时抗凝剂使用低分子5000单位,今日需行CRRT透析,请问优先选择哪种抗凝方案比较合适?如何操作?

患者,男性,48岁,高血压肾病,尿毒症行透析治疗,规律透析6年,2016-07-01由HD改为HDF治疗,透析器由费森F6改为Fx80,透析前体重50kg,医嘱予超滤3kg,透析至3h时,患者出现恶心呕吐,面色苍白,测量血压85/50mmHg,立即汇报医生处理。患者出现什么情况?是什么原因引起?如何预防?

保护透析患者的内瘘时应注意哪些问题?

内瘘成熟不良或者发育不全指证包括()A、术后8周静脉未充分扩张B、血流量小于600ml/minC、透析血流量不足D、以上都是

何某,女,40岁,规律透析10年,每周三次普通透析,使用动静脉内瘘,实验室检查:血肌酐1032.0umol/L,尿素氮31.6mmol/L;PTH355pg/mL;血小板105x109/L;Hb114g/L。使用普通肝素抗凝,首剂20mg,追加6mg/h。今日透析前评估,患者为月经期第二天且量大。常规透析抗凝方法有哪几种?

患者,男性,50岁,糖尿病肾病,慢性肾功能不全尿毒症期。长期维持性血液透析6年,因患者β2-MG持续增高,今日医嘱更改透析处方,为高通量血液透析。透析方案:透析器由费森F6改为Fx80;透析机:贝朗;超滤脱水1000ml,医嘱予低分子肝素4100IU抗凝。行左腕部动静脉内瘘穿刺,血管条件差,动静脉穿刺点间距2.5cm,血流量280ml/min,透析液流量500ml/min。透析至1.5h时突然出现PV、TMP升高300mmHg,管路中血液颜色变黑,询问患者无不适主诉,通知医生,生理盐水200ml冲洗管路后,观察管路及透析器无凝集。继续行血液透析治疗,透析至3h时,PV、TMP再次骤然升高300mmHg,给予回输生理盐水200ml,PV、TMP下降至正常,观察管道和透析器无凝集。4小时透析结束下机,管道和透析器仍无凝集。高通量血液透析的定义?

患者,男性,48岁,高血压肾病,尿毒症行透析治疗,规律透析6年,2016-07-01由HD改为HDF治疗,透析器由费森F6改为Fx80,透析前体重50kg,医嘱予超滤3kg,透析至3h时,患者出现恶心呕吐,面色苍白,测量血压85/50mmHg,立即汇报医生处理。开展高通量透析的条件?

王某,女,75岁,维持性血液透析病人,每周透析三次,使用低分子肝素钠3000u抗凝。今日来行透析治疗时,左侧面部淤血肿胀明显,述昨日夜间摔倒,头面部着地。请问今日该患者透析,你选用何种抗凝方案?

何某,女,40岁,规律透析10年,每周三次普通透析,使用动静脉内瘘,实验室检查:血肌酐1032.0umol/L,尿素氮31.6mmol/L;PTH355pg/mL;血小板105x109/L;Hb114g/L。使用普通肝素抗凝,首剂20mg,追加6mg/h。今日透析前评估,患者为月经期第二天且量大。建议该患者应如何抗凝?

患者,男性,46岁,尿毒症病史13年,行规律维持性血液透析治疗每周3次血液透析治疗,每次4小时,使用低分子肝素4000IU抗凝。今日患者来行透析治疗时,诉近期全身瘙痒难耐,患者经济困难。实施该方案的护理干预措施有哪些?

患者,女,57岁,规律透析19年,抗凝剂常规使用低分子肝素克赛30mg,今日透析2h时,突然呕吐,呕吐为黑色,血压89/53mmHg,立即回血停止透析,透析结束后用什么拮抗克赛?拮抗的剂量?拮抗过程中的注意事项?

患者,男,68岁,规律透析15年,高位内瘘,今日患者结束透析时,护士予密闭式回血的方法回血,再回动脉管侧时,血液冲进生理盐水瓶中,为什么?如何预防?

患者刘某,男,60岁,有2型糖尿病、高血压病病史。规律透析3年,使用动静脉内瘘,实验室检查: 血肌酐946.0umol/L,尿素40.20mmol/L;Hb98g/L。患者今日透析评估时主诉视力下降明显,请眼科会诊示眼底出血。医嘱予以绝对无肝素透析治疗。透析中观察要点?

患者,男性,46岁,尿毒症病史13年,行规律维持性血液透析治疗每周3次血液透析治疗,每次4小时,使用低分子肝素4000IU抗凝。今日患者来行透析治疗时,诉近期全身瘙痒难耐,患者经济困难。请您给出合理的透析方案建议。

患者,女,48岁,慢性肾炎,CKD5期,行血液透析治疗十年,近日左前臂内瘘血栓形成,今日行左上臂高位内瘘术,请问术后护理有哪些?

患者,女,28岁,规律透析2年,昨日来例假,例假量正常,今日行透析,请问选择哪种抗凝方案?在透析过程中如何护理?

患者,男性,46岁,尿毒症病史13年,行规律维持性血液透析治疗每周3次血液透析治疗,每次4小时,使用低分子肝素4000IU抗凝。今日患者来行透析治疗时,诉近期全身瘙痒难耐,患者经济困难。导致该患者出现皮肤瘙痒可能的原因有哪些?

患者刘某,女性,28岁,狼疮肾,慢性肾衰竭,规律性透析1余,查血示血红蛋白浓度150g/l,今日行HDF治疗,透析方案为:贝朗血滤机,Fx60的透析器,给予低分子肝素4100u抗凝,穿刺内瘘,脱水4.5kg,后稀释,血流量230ml/min,血滤置换液60ml/min,治疗进行2.5小时时出现静脉压下降,跨膜压高报警,静脉壶出现分层现象,透析器动、静脉端血液颜色反差大,遵医嘱暂停血滤10分钟后症状缓解,改前稀释后顺利完成治疗。病人出现报警的原因是什么?

患者,男性,48岁,高血压肾病,尿毒症行透析治疗,规律透析6年,2016-07-01由HD改为HDF治疗,透析器由费森F6改为Fx80,透析前体重50kg,医嘱予超滤3kg,透析至3h时,患者出现恶心呕吐,面色苍白,测量血压85/50mmHg,立即汇报医生处理。什么是高通量透析?高通量透析器的超滤系数是多少?对β2微球蛋白的清除率是多少?

老年血液透析患者动静脉内瘘部位优选()A、肘部内瘘B、腕部内瘘C、踝部内瘘D、大腿部内瘘

某尿毒症患者,男,体重55Kg,血液透析治疗8年,本次透析方案为:贝朗在线血液透析滤过机器,碳酸氢盐透析液,电导度14.3,贝朗HIPS15血液透析器,透析液流量500ml/min,AVF引血,血流量250ml/min,置换液流量55ml/min透析时间4小时,低分子肝素首剂量4100u,超滤2Kg。透析1.5小时后,患者诉难受,心慌,头晕,眼发黑,测血压79/40mmHg,触摸内瘘震颤减弱。同时地上发现一滩积水,经过仔细排查为置换液管路和机器接口处未拧紧而渗水。怎样进行紧急处理?

患者,男性,50岁,糖尿病肾病,慢性肾功能不全尿毒症期。长期维持性血液透析6年,因患者β2-MG持续增高,今日医嘱更改透析处方,为高通量血液透析。透析方案:透析器由费森F6改为Fx80;透析机:贝朗;超滤脱水1000ml,医嘱予低分子肝素4100IU抗凝。行左腕部动静脉内瘘穿刺,血管条件差,动静脉穿刺点间距2.5cm,血流量280ml/min,透析液流量500ml/min。透析至1.5h时突然出现PV、TMP升高300mmHg,管路中血液颜色变黑,询问患者无不适主诉,通知医生,生理盐水200ml冲洗管路后,观察管路及透析器无凝集。继续行血液透析治疗,透析至3h时,PV、TMP再次骤然升高300mmHg,给予回输生理盐水200ml,PV、TMP下降至正常,观察管道和透析器无凝集。4小时透析结束下机,管道和透析器仍无凝集。患者在透析过程中出现了什么情况?可能的原因?