多选题患者男,40岁,因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。此VHL病的治疗措施包括(提示肿瘤单发,最大径为5cm。)()A观察、等待B以肾癌根治术为金标准C优先选择保留肾单位手术(NSS)DNSS术后必须严密观察E肿瘤复发需反复进行手术治疗F可尝试消融术治疗局部复发肿瘤

多选题
患者男,40岁,因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。此VHL病的治疗措施包括(提示肿瘤单发,最大径为5cm。)()
A

观察、等待

B

以肾癌根治术为金标准

C

优先选择保留肾单位手术(NSS)

D

NSS术后必须严密观察

E

肿瘤复发需反复进行手术治疗

F

可尝试消融术治疗局部复发肿瘤


参考解析

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患者男,40岁,因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。反复出现全程肉眼血尿的常见疾病是A、前列腺癌B、前列腺增生症C、膀胱癌D、输尿管癌E、肾癌F、肾盂癌G、肾错构瘤H、Wilms瘤最可能的诊断为(提示 查体:无异常。IVP:左肾上盏拉长,变窄,边缘不规则。)A、VHL病B、遗传性乳头状肾细胞癌C、遗传性平滑肌瘤病肾癌D、Birt-Hogg-Dube综合征E、结节性硬化综合征F、肾盂癌G、肾错构瘤H、Wilms瘤仍诊断为VHL病的依据有(提示 VHL基因测序未发现异常。)A、具有明确家族史的单发视网膜血管瘤或中枢神经系统血管母细胞瘤B、至少有2个视网膜血管瘤或中枢神经系统血管母细胞瘤C、手术标本病理类型为透明细胞癌D、患病年龄较早E、肾肿瘤为双侧、多发F、同时伴有嗜铬细胞瘤、肾癌,胰腺、附睾等部位病损G、一个血管母细胞瘤伴内脏实质肿瘤H、不能诊断为遗传性肾癌此VHL病的治疗措施包括(提示 肿瘤单发,最大径为5 cm。)A、观察、等待B、以肾癌根治术为金标准C、优先选择保留肾单位手术(NSS)D、NSS术后必须严密观察E、肿瘤复发需反复进行手术治疗F、可尝试消融术治疗局部复发肿瘤G、VHL病进展很快,对放疗敏感H、以化疗为主目前可向其推荐的治疗措施有(提示 患者及家属拒绝手术治疗。)A、放疗B、免疫治疗C、分子靶向药物治疗D、放疗+化疗E、基因治疗F、射频消融G、化疗H、密切观察,定期随访关于VHL病保留肾单位手术,叙述正确的有(提示 经过慎重考虑患者接受手术治疗。)A、早期控制血管,避免缺血性肾损伤B、完整切除肿瘤并保证切缘阴性C、精确缝合肾集合系统精细止血D、利用肾周脂肪、筋膜、腹膜或氧化纤维素覆盖并关闭肾切除断端E、尽可能多的保留肾组织F、局部进展性肿瘤或者已有转移性疾病患者亦可手术G、开放性手术不再是NSS的标准术式H、术后局部肿瘤复发率与开放性手术治疗相同

患者男,40岁,因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。此VHL病的治疗措施包括(提示肿瘤单发,最大径为5cm。)()A、观察、等待B、以肾癌根治术为金标准C、优先选择保留肾单位手术(NSS)D、NSS术后必须严密观察E、肿瘤复发需反复进行手术治疗F、可尝试消融术治疗局部复发肿瘤G、VHL病进展很快,对放疗敏感H、以化疗为主

患者男,40岁,因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。目前可向其推荐的治疗措施有(提示患者及家属拒绝手术治疗。)()A、放疗B、免疫治疗C、分子靶向药物治疗D、放疗+化疗E、基因治疗F、射频消融

患者男,40岁,因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。关于VHL病保留肾单位手术,叙述正确的有(提示经过慎重考虑患者接受手术治疗。)()A、早期控制血管,避免缺血性肾损伤B、完整切除肿瘤并保证切缘阴性C、精确缝合肾集合系统精细止血D、利用肾周脂肪、筋膜、腹膜或氧化纤维素覆盖并关闭肾切除断端E、尽可能多的保留肾组织F、局部进展性肿瘤或者已有转移性疾病患者亦可手术G、开放性手术不再是NSS的标准术式H、术后局部肿瘤复发率与开放性手术治疗相同

患者男,40岁,因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。目前可向其推荐的治疗措施有(提示患者及家属拒绝手术治疗。)()A、放疗B、免疫治疗C、分子靶向药物治疗D、放疗+化疗E、基因治疗F、射频消融G、化疗H、密切观察,定期随访

患者男,40岁,因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。仍诊断为VHL病的依据有(提示VHL基因测序未发现异常)。()A、具有明确家族史的单发视网膜血管瘤或中枢神经系统血管母细胞瘤B、至少有2个视网膜血管瘤或中枢神经系统血管母细胞瘤C、手术标本病理类型为透明细胞癌D、患病年龄较早E、肾肿瘤为双侧、多发F、同时伴有嗜铬细胞瘤、肾癌,胰腺、附睾等部位病损G、一个血管母细胞瘤伴内脏实质肿瘤H、不能诊断为遗传性肾癌

患者男,40岁,因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。关于VHL病保留肾单位手术,叙述正确的有(提示经过慎重考虑患者接受手术治疗。)()A、早期控制血管,避免缺血性肾损伤B、完整切除肿瘤并保证切缘阴性C、精确缝合肾集合系统精细止血D、利用肾周脂肪、筋膜、腹膜或氧化纤维素覆盖并关闭肾切除断端E、尽可能多的保留肾组织F、局部进展性肿瘤或者已有转移性疾病患者亦可手术

患者男,40岁,因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。此VHL病的治疗措施包括(提示肿瘤单发,最大径为5cm。)()A、观察、等待B、以肾癌根治术为金标准C、优先选择保留肾单位手术(NSS)D、NSS术后必须严密观察E、肿瘤复发需反复进行手术治疗F、可尝试消融术治疗局部复发肿瘤

多选题患者男,40岁,因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。目前可向其推荐的治疗措施有(提示患者及家属拒绝手术治疗。)()A放疗B免疫治疗C分子靶向药物治疗D放疗+化疗E基因治疗F射频消融

多选题患者男,40岁,因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。仍诊断为VHL病的依据有(提示VHL基因测序未发现异常。)()A具有明确家族史的单发视网膜血管瘤或中枢神经系统血管母细胞瘤B至少有2个视网膜血管瘤或中枢神经系统血管母细胞瘤C手术标本病理类型为透明细胞癌D患病年龄较早E肾肿瘤为双侧、多发F同时伴有嗜铬细胞瘤、肾癌,胰腺、附睾等部位病损;一个血管母细胞瘤伴内脏实质肿瘤

多选题患者男,40岁,因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。此VHL病的治疗措施包括(提示肿瘤单发,最大径为5cm。)()A观察、等待B以肾癌根治术为金标准C优先选择保留肾单位手术(NSS)DNSS术后必须严密观察E肿瘤复发需反复进行手术治疗F可尝试消融术治疗局部复发肿瘤GVHL病进展很快,对放疗敏感H以化疗为主

多选题患者男,40岁,因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。关于VHL病保留肾单位手术,叙述正确的有(提示经过慎重考虑患者接受手术治疗。)()A早期控制血管,避免缺血性肾损伤B完整切除肿瘤并保证切缘阴性C精确缝合肾集合系统精细止血D利用肾周脂肪、筋膜、腹膜或氧化纤维素覆盖并关闭肾切除断端E尽可能多的保留肾组织F局部进展性肿瘤或者已有转移性疾病患者亦可手术G开放性手术不再是NSS的标准术式H术后局部肿瘤复发率与开放性手术治疗相同

多选题患者男,40岁,因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。关于VHL病保留肾单位手术,叙述正确的有(提示经过慎重考虑患者接受手术治疗。)()A早期控制血管,避免缺血性肾损伤B完整切除肿瘤并保证切缘阴性C精确缝合肾集合系统精细止血D利用肾周脂肪、筋膜、腹膜或氧化纤维素覆盖并关闭肾切除断端E尽可能多的保留肾组织F局部进展性肿瘤或者已有转移性疾病患者亦可手术

不定项题患者男,40岁,因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。关于VHL病保留肾单位手术,叙述正确的有(提示经过慎重考虑患者接受手术治疗。)()A早期控制血管,避免缺血性肾损伤B完整切除肿瘤并保证切缘阴性C精确缝合肾集合系统精细止血D利用肾周脂肪、筋膜、腹膜或氧化纤维素覆盖并关闭肾切除断端E尽可能多的保留肾组织F局部进展性肿瘤或者已有转移性疾病患者亦可手术

不定项题患者男,40岁,因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。目前可向其推荐的治疗措施有(提示患者及家属拒绝手术治疗。)()A放疗B免疫治疗C分子靶向药物治疗D放疗+化疗E基因治疗F射频消融

多选题患者男,40岁,因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。仍诊断为VHL病的依据有(提示VHL基因测序未发现异常)。()A具有明确家族史的单发视网膜血管瘤或中枢神经系统血管母细胞瘤B至少有2个视网膜血管瘤或中枢神经系统血管母细胞瘤C手术标本病理类型为透明细胞癌D患病年龄较早E肾肿瘤为双侧、多发F同时伴有嗜铬细胞瘤、肾癌,胰腺、附睾等部位病损G一个血管母细胞瘤伴内脏实质肿瘤H不能诊断为遗传性肾癌

多选题患者男,40岁,因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。目前可向其推荐的治疗措施有()(提示患者及家属拒绝手术治疗。)A放疗B免疫治疗C分子靶向药物治疗D放疗+化疗E基因治疗F射频消融G化疗H密切观察,定期随访

不定项题患者男,40岁,因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。此VHL病的治疗措施包括(提示肿瘤单发,最大径为5cm。)()A观察、等待B以肾癌根治术为金标准C优先选择保留肾单位手术(NSS)DNSS术后必须严密观察E肿瘤复发需反复进行手术治疗F可尝试消融术治疗局部复发肿瘤