多选题患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。仍诊断为VHL病的依据有（提示VHL基因测序未发现异常）。（）A具有明确家族史的单发视网膜血管瘤或中枢神经系统血管母细胞瘤B至少有2个视网膜血管瘤或中枢神经系统血管母细胞瘤C手术标本病理类型为透明细胞癌D患病年龄较早E肾肿瘤为双侧、多发F同时伴有嗜铬细胞瘤、肾癌，胰腺、附睾等部位病损G一个血管母细胞瘤伴内脏实质肿瘤H不能诊断为遗传性肾癌
多选题
患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。仍诊断为VHL病的依据有（提示VHL基因测序未发现异常）。（）
A
具有明确家族史的单发视网膜血管瘤或中枢神经系统血管母细胞瘤
B
至少有2个视网膜血管瘤或中枢神经系统血管母细胞瘤
C
手术标本病理类型为透明细胞癌
D
患病年龄较早
E
肾肿瘤为双侧、多发
F
同时伴有嗜铬细胞瘤、肾癌，胰腺、附睾等部位病损
G
一个血管母细胞瘤伴内脏实质肿瘤
H
不能诊断为遗传性肾癌
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单选题女，47岁，分娩3次，曾因尿失禁行尿道悬吊手术，术后出现明显尿急甚至尿失禁，因病精神极度紧张。既往无与排尿有关的手术和药物治疗史，尿常规未见明显异常。如该患者残余尿量为225ml，最好的治疗措施是（）A自我间歇导尿法B耻骨上膀胱穿刺引流C立即拆除吊带D心理治疗E口服抗胆碱能药
单选题女，65岁。拟行择期胆囊摘除术。患者咳嗽、多痰、体温38．1℃。近3年每到冬季就开始咳嗽、咳痰，持续3～4个月方可缓解。手术的最佳时间是（）A体温降至正常以后B咳痰量明显减少以后C咳嗽有所缓解以后D急慢性肺部感染有所控制后E彻底控制急慢性肺部感染1周后
单选题女，28岁。胸部及上腹部被方向盘挤压后疼痛10小时。查体：体温37．8℃，呼吸20次／分，脉搏120次／分，血压100／70mmHg。面色苍白，胸廓挤压征阳性，中上腹压痛，腹壁肌紧张，反跳痛，肠鸣音弱。腹腔穿刺阴性。手术前对诊断有较大帮助的检查是（）A胃镜BB超C胸、腹部CTD胸片E心电图
单选题关于肿瘤的分类，以下不正确的是（）A良性肿瘤一般称之为瘤B精原细胞瘤属于恶性肿瘤C胚胎性肿瘤称为母细胞瘤，为恶性肿瘤D来源于间叶组织的恶性肿瘤称为肉瘤E凡呈浸润性生长的肿瘤均为恶性肿瘤
单选题女性，50岁。患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144次/分，血压86/70mmHg，经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压21cmHO。血pH7．30。应采取的有效措施是（）A继续快速补液B用血管收缩剂C给强心药D纠正酸中毒E加大抗生素用量
多选题行经阴囊睾丸切除术的注意事项包括（）A患有早期精原细胞瘤患者实施放疗的范围应该包括同侧的腹股沟区及阴囊，但这会增加精子缺乏的发生率B在患有早期NSGCT患者中，阴囊切口皮肤连同残余的精索应行RPLND时一并切除C如果患者应用大剂量的以铂类为基础的抗癌药时，行RPLND时应一并把精索残端切除，但因为经系统治疗后局部复发的可能性相对较低，所以不必行扩大腹股沟区切除及半侧阴囊切除D患有Ⅰ期NSGCT的患者经阴囊行睾丸切除不利于术后的监测E90％的患者能够保持正常的睾酮水平
多选题患者女，48岁，因“左肾切除术后8年，无尿2d”来诊。8年前患者因左肾结石，合并脓肾，左肾无功能，而行左肾切除术。2d前突然无尿，来诊。一般情况差，水肿，不能平卧。实验室检查：血BUN24mmol/L。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：L横突右侧边缘右输尿管走行区1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系统B型超声：右肾中度积水，肾皮质厚度1.5cm；右输尿管上段扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管，插入20cm受阻。患者的诊断有（）A右孤立肾B右输尿管上段结石C右肾积水D肾功能不全E水肿F右输尿管扩张G左肾切除术后H右输尿管中段结石
单选题患者，男性，67岁，反复夜尿频半年余，排尿困难2个月，B超检查双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4.5cm×4cm×3cm大小。残余尿量120ml。上述患者最可能的诊断是（）A神经源性膀胱B膀胱过度活动症C前列腺增生D膀胱肿瘤E尿道狭窄
单选题女，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现有轻度活动后即感心慌、气短。既往有27年风湿病史，曾心力衰竭3次。X线胸片、ECG、心音图均诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压、房颤。在上述处理的同时应尽早（）A肾上腺素2mg气管内注入B5％碳酸氢钠100ml静注C利多卡因100mg静注D胸内电除颤E胸外电除颤
单选题女性，75岁，体检CT发现右肾上腺占位，约1cm，无自觉症状，各项内分泌化验指标未见异常，治疗方案选择（）A右肾上腺肿瘤切除术B腹腔镜下右肾上腺肿瘤切除术C随访观察DCT引导下右肾上腺肿瘤穿刺、酒精注射E超声引导下微波消融
单选题女，34岁。左大腿明显肿大，步行沉重感1年。查体：一般情况良好。左大腿中下1／3以下体积明显增大，可见弥漫性呈念珠状或索状弯曲迂回的粗大而带搏动的血管，触之质地柔软而有弹性，有压缩感，皮温较健侧增高，可扪及持续震颤，听诊可闻及连续性吹风样杂音。首先考虑作下列何种检查（）AX线片BB超CCTD选择性动脉造影EPET
单选题患者男，23岁，因“运动时突发右上腹剧痛伴浓茶色尿半天”来诊。疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。既往体健。查体：腹软，右下腹深压痛，右肾区扣痛。该病例最可能的诊断是（）A十二指肠溃疡穿孔B右输尿管结石C急性胆囊炎D急性阑尾炎E右肾盏结石F胃穿孔G肝破裂H急性肠扭转
单选题男，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h以上，逐渐减少至25ml／h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。进一步确诊有价值的检查是（）A腹部B超B血钠、钾、氯、二氧化碳结合力C血细菌培养D血尿素氮、肌酐检查E腹部CT
单选题精索静脉曲张多见于左侧的原因，但哪项应除外（）A左侧的精索内静脉行程较长，并垂直进入左肾静脉，因而血流阻力较大B左侧精索静脉受到前方乙状结肠压迫C肠系膜上动脉和主动脉在搏动时压迫左肾内静脉回流D精索内静脉周围的结缔组织薄弱，瓣膜功能不健全，左侧受影响尤为明显E下尿路梗阻时，可发生左侧精索静脉曲张