多选题患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。关于VHL病保留肾单位手术，叙述正确的有（提示经过慎重考虑患者接受手术治疗。）（）A早期控制血管，避免缺血性肾损伤B完整切除肿瘤并保证切缘阴性C精确缝合肾集合系统精细止血D利用肾周脂肪、筋膜、腹膜或氧化纤维素覆盖并关闭肾切除断端E尽可能多的保留肾组织F局部进展性肿瘤或者已有转移性疾病患者亦可手术G开放性手术不再是NSS的标准术式H术后局部肿瘤复发率与开放性手术治疗相同
多选题
患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。关于VHL病保留肾单位手术，叙述正确的有（提示经过慎重考虑患者接受手术治疗。）（）
A
早期控制血管，避免缺血性肾损伤
B
完整切除肿瘤并保证切缘阴性
C
精确缝合肾集合系统精细止血
D
利用肾周脂肪、筋膜、腹膜或氧化纤维素覆盖并关闭肾切除断端
E
尽可能多的保留肾组织
F
局部进展性肿瘤或者已有转移性疾病患者亦可手术
G
开放性手术不再是NSS的标准术式
H
术后局部肿瘤复发率与开放性手术治疗相同
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解析：
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患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。最可能的诊断为（提示查体：无异常。IVP：左肾上盏拉长，变窄，边缘不规则。）（）A、VHL病B、遗传性乳头状肾细胞癌C、遗传性平滑肌瘤病肾癌D、Birt-Hogg-Dube综合征E、结节性硬化综合征F、肾盂癌
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多选题患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。此VHL病的治疗措施包括（）（提示肿瘤单发，最大径为5cm。）A观察、等待B以肾癌根治术为金标准C优先选择保留肾单位手术（NSS）DNSS术后必须严密观察E肿瘤复发需反复进行手术治疗F可尝试消融术治疗局部复发肿瘤GVHL病进展很快，对放疗敏感H以化疗为主
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