问答题【病例摘要】陈某,男,50岁,教师,于2013年10月7日就诊 。患者2年前无诱因即感胃脘隐痛,食欲不振,曾到多家医院就诊,做胃镜示慢性萎缩性胃炎,曾口服摩罗丹、养胃舒等疗效不佳,身体逐渐消瘦 。2周来由于工作紧张导致病情加重,在市某医院复查胃镜示慢性萎缩性胃炎 。为进一步治疗今天来我院 。现症见:胃脘隐痛,食欲不振,形体消瘦,口燥咽干,大便干结 。既往无肝炎、结核等传染病史及其他病史,无药物过敏史,父母均体健,无兄弟姐妹 。体格检查:T36 .5℃,P84/min,R20/min,BP120/76mmHg 。慢性病容,形体消瘦,面色晦暗 。舌质红,无苔,脉细数 。腹部平坦柔软,上腹部压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常 。辅助检查:Hp检测:Hp(+++) 。【答题要求】根据给出的病例资料,按住院病历的书写格式完成书面辨证施治

问答题
【病例摘要】陈某,男,50岁,教师,于2013年10月7日就诊 。患者2年前无诱因即感胃脘隐痛,食欲不振,曾到多家医院就诊,做胃镜示慢性萎缩性胃炎,曾口服摩罗丹、养胃舒等疗效不佳,身体逐渐消瘦 。2周来由于工作紧张导致病情加重,在市某医院复查胃镜示慢性萎缩性胃炎 。为进一步治疗今天来我院 。现症见:胃脘隐痛,食欲不振,形体消瘦,口燥咽干,大便干结 。既往无肝炎、结核等传染病史及其他病史,无药物过敏史,父母均体健,无兄弟姐妹 。体格检查:T36 .5℃,P84/min,R20/min,BP120/76mmHg 。慢性病容,形体消瘦,面色晦暗 。舌质红,无苔,脉细数 。腹部平坦柔软,上腹部压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常 。辅助检查:Hp检测:Hp(+++) 。【答题要求】根据给出的病例资料,按住院病历的书写格式完成书面辨证施治

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解析:

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【病例摘要】张某,男,55岁,已婚,教师,于2011年12月10日就诊。患者于1年前无明显诱因出现尿频、排尿困难,呈进行性加重,曾在当地诊治,诊断为"前列腺增生",给予"口服药物"治疗,症状时轻时重。近2月加重来院就诊。现症见:尿频、尿急,滴沥不爽,饮食可,大便调。体格检查:T36.7℃,P70/min,R20/min,BP120/80mmHg。语言清晰,步态稳健,舌质红,苔黄腻,脉滑数。胸部及心肺未闻及异常,肝脾正常,生理反射正常存在,病理反射未引出。辅助检查:血、尿、便常规正常,心电图正常,血脂正常。泌尿系彩超未见异常。【答题要求】根据给出的病例资料,按住院病历的书写格式完成书面辨证施治

【病例摘要】柴某,女,60岁,工人,于2013年5月23日就诊。患者胃脘隐痛3年,食欲不振,嗳气吞酸,近三个月来疼痛加重,嘈杂泛酸,伴呕吐,甚至食后即吐,曾到综合医院就诊,做胃镜示"幽门癌",手术时发现肿块6cm×5cm×3cm,质硬,与周围组织粘连,同时有腹腔淋巴结转移,无法切除,仅取病理后关腹。为进一步治疗今天来我院。现症见:胃脘灼痛,拒按,烧心,食欲不振,吞咽哽噎难下,甚至食后即吐,形体消瘦,口燥咽干,大便干结。既往无肝炎、结核等传染病史及其他病史,无药物过敏史,否认家族遗传史。查体:T36.5℃,P96/min.R20/min,BP120/76mmHg。神志清楚,面色晦暗,形体消瘦,查体合作,慢性病容。舌质红,无苔,脉细数。巩膜及全身皮肤无黄染,锁骨上窝可触及3个直径约2cm淋巴结,与周围组织粘连,轻压痛。颈软无抵抗,气管居中,甲状腺不大,未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动。胸廓对称,双肺叩诊呈清音,呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音。心率96/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹部平坦,上腹部压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,腹部叩诊呈鼓音,肠鸣音正常。【答题要求】根据给出的病例资料,按住院病历的书写格式完成书面辨证施治

病例摘要:吕某,女,50岁,已婚,工人。患者1年前于生气后出现左胸疼痛,伴胸闷,自行服用速效救心丸后症状缓解。此后患者常于劳累及生气后出现左胸疼痛,经服速效救心丸或硝酸甘油后可缓解,曾行心电图示"ST-T段改变"。刻下症见:偶有左胸闷痛,多于生气后出现,平素情绪抑郁,喜叹息,双胁肋胀满不舒,纳食不香,食后胃脘胀满,易呃逆,二便调。舌淡,苔薄白,脉弦细。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与胃脘痛相鉴别。

病例摘要:安某,男,66岁,干部。患者8年前体检时发现血糖升高,当地医院予服二甲双胍治疗,未监测血糖,1月前乏力加重,小便频数遂来就诊。刻下症见:小便频数,混浊如膏,多饮,夜尿频多,面容憔悴,耳轮干枯,腰膝酸软,畏寒肢冷。舌淡苔白而干,脉沉细无力。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与瘿病相鉴别。

【病例摘要】陈某,男,50岁,教师,于2013年10月7日就诊。患者2年前无诱因即感胃脘隐痛,食欲不振,曾到多家医院就诊,做胃镜示"慢性萎缩性胃炎",曾口服摩罗丹、养胃舒等疗效不佳,身体逐渐消瘦。2周来由于工作紧张导致病情加重,在市某医院复查胃镜示"慢性萎缩性胃炎"。为进一步治疗今天来我院。现症见:胃脘隐痛,食欲不振,形体消瘦,口燥咽干,大便干结。既往无肝炎、结核等传染病史及其他病史,无药物过敏史,父母均体健,无兄弟姐妹。体格检查:T36.5℃,P84/min,R20/min,BP120/76mmHg。慢性病容,形体消瘦,面色晦暗。舌质红,无苔,脉细数。腹部平坦柔软,上腹部压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。辅助检查:Hp检测:Hp(+++)。【答题要求】根据给出的病例资料,按住院病历的书写格式完成书面辨证施治

病例摘要:陈某,男,62岁,已婚,退休。患者3日前无明显诱因出现右侧肢体力弱,右上肢不能抬起,右下肢行走费力,同时出现言语謇涩,口角流涎。前往医院行头颅MRI示:左侧基底节、放射冠区新发脑梗死。经静脉输液治疗后,患者近两日症状仍有所加重,为求配合中药治疗,前来就诊。刻下症见:右侧肢体力弱,言语謇涩,时有咳嗽,咯吐黄黏痰,胸闷头晕,腹胀纳差,溲黄便秘。舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与口僻相鉴别。

病例摘要:陈某,女,36岁,已婚。患者1年前出现右侧乳房间断胀痛,可触及乳房肿块。在当地医院B超提示"乳腺囊性增生"。平素善郁易怒,时有胸闷、胁胀,眠不实。纳谷不香。二便尚可。舌质淡红,苔薄白,脉弦细。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与乳岩相鉴别。

病例摘要:李某,女,26岁,未婚,工人。患者自幼时(20余年前)即出现发作性肢体抽搐,牙关紧闭,发作时意识不清,半分钟至数分钟症状缓解。于当地医院诊断为"癫痫",服用抗癫痫药,上述症状少有发作。1个月前,患者自行减少抗癫痫药物服用,其后发作数次肢体抽搐、意识不清,约1分钟可缓解。现已加用抗癫痫药物,为求中药配合治疗,前来就诊。刻下症见:无肢体抽搐发作,自觉倦怠乏力,时感胸闷、恶心,晨起咯痰,色白质稀,纳差便溏。舌质淡,苔白腻,脉濡。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与厥证相鉴别。

病例摘要:刘某,男,49岁,已婚,工人。患者1年前无明显诱因出现眩晕,视物旋转,伴恶心、呕吐痰涎,自行休息后症状可逐渐缓解,未行系统治疗。1日前患者再次出现眩晕,并觉恶心,呕吐数次,遂前来就诊。刻下症见:眩晕时作,并感头部昏沉不适,胸闷恶心,时欲呕吐,纳食不香,二便调。舌白,苔白腻,脉滑。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与头痛相鉴别。

病例摘要:陈某,男,26岁,未婚,农民。患者10余年前上学时突然出现昏倒,继之出现四肢抽搐,伴牙关紧闭、口吐涎沫,约1分钟后抽搐停止。于当地医院诊断为"癫痫",给予抗癫痫药物治疗,此后患者每年仍有数次癫痫发作,平素尚可。1月前患者与人争执,再次出现癫痫发作,表现为突然昏倒,四肢抽搐,伴口吐涎沫,数分钟后症状缓解,逐渐苏醒。近1月来患者情绪易于激动,又有两次类似发作,希望加用中药配合治疗,遂前来就诊。刻下症见:无四肢抽搐发作,性情急躁易怒,口干口苦,夜眠不安,便秘溲黄。舌红,苔黄,脉弦数。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与厥证相鉴别。

病例摘要:胡某,女,37岁,技术员。平时工作压力大,半年前因职称晋升问题导致情志不舒,常自觉发热,热势与情绪起伏有关,精神抑郁,伴有胁肋胀满,烦躁易怒,口干而苦,纳食减少,大便干结,曾到医院多次检查,除外结核病。舌质红,苔黄,脉弦数。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与外感发热相鉴别。

病例摘要:刘某,女,56岁,工人。3月前因高热一周,热退后即出现恶心呕吐,到某医院就诊,经胃镜检查,诊为"萎缩性胃炎",经服西药(具体药物不详)治疗,呕吐稍缓解,但未能根治。时作干呕,2天前因睡眠不佳又出现呕吐而来院就诊。现症见:时作干呕,或呕吐少许涎沫,口燥咽干,胃中嘈杂,似饥而不欲食。舌红少津,脉细数。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与噎膈相鉴别。

病例摘要:常某,男,35岁,已婚,教师。2014年2月3日初诊。患者2年前出现胸闷,心悸气短,常劳累后发作。现症:心悸不安,胸闷气短,动则尤甚,面色苍白,形寒肢冷,舌淡苔白,脉沉细无力。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与奔豚相鉴别。

病例摘要:张某,男,57岁,已婚,农民。2014年1月4日初诊。患者患胃病五年,近一月胃部隐痛、嘈杂。现症:胃脘隐隐灼痛,似饥而不欲食,口燥咽干,五心烦热,消瘦乏力,口渴思饮,大便干结,舌红少津,脉细数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与真心痛相鉴别。

病例摘要:刘某,女,52岁,已婚,工人。患者1年前无明显诱因出现咳嗽,伴少量咯血,经肺部CT及痰检诊断为"肺结核",给予抗痨药物治疗。患者目前仍时有咳嗽,偶有痰中带血,遂前来就诊。症见:间断咳嗽,气短声低,痰中偶有带血,面色白,晚间盗汗,神疲倦怠,纳差,二便可。舌质淡,苔薄,脉细弱。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与虚劳相鉴别。

陈某2006年2月因头晕、头痛到某医院就诊,医生根据检查结果为她进行了颈椎部位的神经阻滞治疗。后来,陈某再次到该医院就诊,医生检查后认定她患有颈、腰椎间盘病变,并在未进行麻醉药物过敏试验的情况下进行了腰椎部位的神经阻滞治疗。这次治疗后,陈某腰部及以下部位疼痛至无法行走。后陈某得知,该医院为其进行神经阻滞治疗时所使用的药物属于麻醉药物,在使用前必须进行药物过敏试验,而该医院却未进行此项试验,而陈某恰好对这类麻醉药物过敏。陈某遂将该医院诉至法院。诉讼中,法院委托鉴定机构对该医院医疗行为进行鉴定,结论为该医院为患者两次进行神经阻滞治疗,其必要性不足,增加了患者的经济支出。同时,鉴定机关认定该医院的诊疗行为与患者的症状无直接因果关系。试问,医方侵犯了患者的什么权利?A.生命权B.健康权C.知情同意权D.财产权E.精神权利

病例摘要:王某,女,32岁,已婚,职员。患者2年前行流产手术后即出现心中悸动不安,伴倦怠乏力,曾行心电图示"频发室上性早搏",间断服用中西药物治疗,仍时有心悸发作,为求中医治疗,前来就诊。刻下症见:心悸气短,活动后加重,倦怠乏力,面色少华,纳食不馨,夜眠欠安,二便调。舌淡红,苔薄白,脉细弱。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与奔豚相鉴别。

病例摘要:宋某,女,40岁,已婚,农民。2015年9月26日初诊。患者3天前同家人争吵后出现胸部闷痛,伴有心悸、气短、自汗。现症:心胸满闷,隐痛阵发,痛有定处,时欲太息,胸闷遇情志不遂时加重,兼有胃脘胀闷,得嗳气则舒,苔薄腻,脉细弦。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与胃脘痛相鉴别。

病例摘要:陈某,女,24岁,未婚,教师。2016年5月10日初诊。患者1天前于炎热天气外出归来后出现鼻塞、流涕、多嚏、咽痒,周身酸楚不适。现症:痰黏,咽喉乳蛾红肿疼痛,鼻塞,流黄浊涕,口干欲饮,舌苔薄白微黄,舌边尖红,脉浮数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与风温相鉴别。

病例摘要:韩某,男,34岁,已婚,工人。2013年2月17日初诊。患者1日前饮酒后出现胃脘疼痛,脘痞腹胀。现症:胃脘疼痛,痛势急迫,脘闷灼热,口干口苦,口渴而不欲饮,纳呆恶心,小便色黄,大便不畅,舌红,苔黄腻,脉滑数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与胁痛相鉴别。

病例摘要:患者女性,23岁。(1)主诉:右下后牙肿痛7天,张口受限2天。(2)现病史:7天前,无明显诱因出现右下后牙牙床不适,既而出现疼痛、肿胀,未曾治疗,肿痛逐渐加重。2天前出现张口时疼痛,且张口受限,来门诊就诊。(3)既往史:既往1年前出现过右下后牙肿痛,且反复发作。(病例题)

何某,男,35岁,干部。于1993年12月20日就诊。 主诉:间断性胃脘痛七年余,加重一月。 病史:患者自述七年前因饮食不节而致胃脘疼痛,经药物治疗,疼痛缓解。但此后每遇饮食不慎胃痛即发。一月前因过食性冷之品而使病情加重。现在证:胃脘隐痛,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,纳食减少,社疲乏力,手足不温,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱而迟。要求:诊断、辨证分析、治法、方药。

问答题病例摘要:患者女性,23岁。(1)主诉:右下后牙肿痛7天,张口受限2天。(2)现病史:7天前,无明显诱因出现右下后牙牙床不适,既而出现疼痛、肿胀,未曾治疗,肿痛逐渐加重。2天前出现张口时疼痛,且张口受限,来门诊就诊。(3)既往史:既往1年前出现过右下后牙肿痛,且反复发作。(病例题)

问答题病例摘要:陈某,男,50岁,教师,于2013年10月7日就诊。 患者2年前无诱因即感胃脘隐痛,食欲不振,曾到多家医院就诊,做胃镜示"慢性萎缩性胃炎",曾口服摩罗丹、养胃舒等疗效不佳,身体逐渐消瘦。2周来由于工作紧张导致病情加重,在市某医院复查胃镜示"慢性萎缩性胃炎"。为进一步治疗今天去某院。现症见:胃脘隐痛,食欲不振,形体消瘦,口燥咽干,大便干结。既往无肝炎、结核等传染病史及其他病史,无药物过敏史,父母均体健,无兄弟姐妹。体格检查:T36.5℃,P84/min,R20/min,BP120/76mmHg。慢性病容,形体消瘦,面色晦暗。舌质红,无苔,脉细数。腹部平坦柔软,上腹部压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。辅助检查:Hp检测:Hp(+++)。 答题要求:根据给出的病例资料,按住院病历的书写格式完成书面辨证施治

问答题病例摘要: 林某,男,57岁,已婚,退休 。 患者10年前于劳累后出现左胸疼痛,严重时伴憋闷感,经休息及含服硝酸甘油后可缓解 。2年前患者上述症状反复发作,遂行冠状动脉造影检查,提示"多支病变",予冠状动脉支架植入治疗,术后病情平稳 。近1月患者劳累后再次出现左胸疼痛 。刻下症见:左胸时感闷痛,伴心悸盗汗,腰膝酸软,耳鸣口干,夜眠欠安,纳食尚可,二便调 。舌红少津,脉细数 。 答题要求:1 .根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治 。 2 .中医病证鉴别:请与胃脘痛相鉴别 。

问答题【病例摘要】张某,男,32岁,工人,已婚。于2013年10月15日就诊。 1周前无明显诱因感上腹部痛,后渐转至右下腹部,范围局限,位置较固定,压之稍感疼痛减轻,无恶心、呕吐,无畏寒、发热、咳嗽、胸闷,大便不正常,有稀便现象,无里急后重,无小便疼痛,色正常。在当地医院给予抗炎等治疗,症状逐渐减轻。昨日患者右下腹疼痛症状加重,遂来就诊。麦氏点压痛(+)、反跳痛(+),未扪及包块、结节。舌质红,苔黄腻,脉滑数,实验室检查:血常规示WBC10.6×109/L,N0.86;PT13.8秒;尿常规正常。 【答题要求】 根据给出的病例资料,按住院病历的书写格式完成书面辨证施治。

单选题某男,38岁。患胃病10余年,每日饭后2小时,即感胃脘隐痛,饭后则胃脘胀闷不适。平素气短、乏力、神疲,大便不成形,每日1次,舌淡苔薄白,脉缓。辨证为(  )。A胃气虚证B脾胃气虚证C脾阳虚证D胃阴虚证E以上都不是

问答题病例摘要: 宋某,男,50岁,业务员 。 15年前由于工作关系,经常不能按时进餐,出现胃脘部隐痛,曾于当地医院行胃镜检查,诊为"十二指肠球部溃疡" 。经用中西药治疗(药物不详),未能根治 。1周前因劳累后胃痛复作而就诊 。入院症见:胃痛隐隐不止,喜温喜按,空腹痛甚,得食则缓,神疲纳呆,四肢倦怠,手足不温,泛吐清水,大便溏薄 。舌淡苔白,脉虚弱 。 答题要求:1 .根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治 。 2 .中医病证鉴别:请与真心痛相鉴别 。