病例摘要：患者女性，23岁。（1）主诉：右下后牙肿痛7天，张口受限2天。（2）现病史：7天前，无明显诱因出现右下后牙牙床不适，既而出现疼痛、肿胀，未曾治疗，肿痛逐渐加重。2天前出现张口时疼痛，且张口受限，来门诊就诊。（3）既往史：既往1年前出现过右下后牙肿痛，且反复发作。（病例题）
病例摘要：患者女性，23岁。（1）主诉：右下后牙肿痛7天，张口受限2天。（2）现病史：7天前，无明显诱因出现右下后牙牙床不适，既而出现疼痛、肿胀，未曾治疗，肿痛逐渐加重。2天前出现张口时疼痛，且张口受限，来门诊就诊。（3）既往史：既往1年前出现过右下后牙肿痛，且反复发作。（病例题）
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（共用题干）患者男性28岁，右下后牙床肿痛4天，进食吞咽时加重。一天前局部出现自发性跳痛，张口受限。查：张口度1指半，垂直低位阻生，仅见部分牙冠，牙龈充血，盲袋溢脓，6颇侧前庭沟丰满、充血、压痛，无龋坏叩(-)，不松，咽侧壁轻度充血该患者的诊断是A.隐性根尖炎B.垂直低位阻炎C.隐性冠周炎D.隐性冠周炎E.根炎脓肿
根据材料，回答 135～136 题。女，23岁。4天前出现右下后牙区肿痛不适，昨日起疼痛加剧，并出现张口受限。检查见右面颊部稍肿胀，张口度二指，近中阻生，牙龈红肿，远中盲袋有少量脓液溢出，痛(-)，其颊侧前庭沟黏膜充血，咽部检视不清。第 135 题 此患者的诊断是
患者，男，60岁。病例摘要(1)主诉：右下后牙咀嚼无力1月余。(2)现病史：患者约1个月前出现右下后牙咀嚼无力症状。无自发痛及冷热刺激痛。患牙有肿痛史。(3)检查：44远中颈部探及穿髓孔，探(-)，叩(±)，冷诊无反应，无松动。X线牙片示根尖周椭圆形约0.3mm×0.2mm低密度阴影，边界清楚。 牙龈黏膜未见异常。36面窝沟龋，达牙釉质层。探(-)。
患者女性，23岁。四天前出现右下后牙区肿痛不适，昨日起疼痛加剧，并出现张口受限。检查见右面颊部稍肿胀，张口度二指，近中阻生，牙龈红肿，远中盲袋有少量脓液溢出，叩痛(一)，其颊侧前庭沟黏膜充血，咽部检视不清。对此患者常用而有效的局部处理方法是A．开髓引流B．切开引流C．局部切开引流D．颌下切开引流E．盲袋冲洗和引流
病例摘要 患者女性，23岁。(1)主诉：右下后牙肿痛7天，张口受限2天。(2)现病史：7天前，无明显诱因出现右下后牙牙床不适，既而出现疼痛、肿胀，未曾治疗，肿痛逐渐加重。2天前出现张口时疼痛，且张口受限，来门诊就诊。(3)既往史：既往1年前出现过右下后牙肿痛，且反复发作。
患者女，23岁。4天前出现右下后牙区肿痛不适，昨日起疼痛加剧，并出现张口受限。检查见右面颊部稍肿胀，张口度二指，近中阻生，牙龈红肿，远中盲袋有少量脓液溢出，叩痛（+），其颊侧前庭沟黏膜充血，咽部检视不清。此患者的诊断是A.根尖周脓肿B.急性冠周炎C.急性根尖炎D.右颊间隙感染E.右咬肌间隙感染
患者，男性，54岁，一周前感冒后出现右下后牙区胀痛，进食、吞咽时疼痛加重，昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，右半部脸疼痛，低热。检查可见：右下颌角区颊部肿胀，无压痛，张口度不足两指，右下第三磨牙近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，颊侧前庭沟丰满充血，压痛明显，叩（-），无松动，咽侧壁充血，无压痛。如果患者出现重度开口受限，以下颌角为中心的肿胀，皮肤潮红、压痛，此时应怀疑A.颞间隙感染B.颞下间隙感染C.下颌下间隙感染D.咬肌间隙感染E.翼下颌间隙感染
患者女性，23岁。四天前出现右下后牙区肿痛不适，昨日起疼痛加剧，并出现张口受限。检查见右面颊部稍肿胀，张口度二指，近中阻生，牙龈红肿，远中盲袋有少量脓液溢出，叩痛(一)，其颊侧前庭沟黏膜充血，咽部检视不清。此患者的诊断是A．根尖脓肿B．急性冠周炎C．急性根尖炎D．右颊间隙感染E．右嚼肌间隙感染
患者女，23岁。4天前出现右下后牙区肿痛不适，昨日起疼痛加剧，并出现张口受限。检查见右面颊部稍肿胀，张口度二指，近中阻生，牙龈红肿，远中盲袋有少量脓液溢出，叩痛（+），其颊侧前庭沟黏膜充血，咽部检视不清。对此患者常用而有效的局部处理方法是A.开髓引流B.开髓引流C.局部切开引流D.颌下切开引流E.盲袋冲洗和引流
共用题干女，23岁。4天前出现右下后牙区肿痛不适，昨日起疼痛加剧，并出现张口受限。检查见右面颊部稍肿胀，张口度两指，近中阻生，牙龈红肿，远中盲袋有少量脓液溢出，叩痛（-），其颊侧前庭沟黏膜充血，咽部检视不清。此患者的诊断是A、根尖周脓肿B、急性冠周炎C、急性根尖周炎D、右颊间隙感染E、右咬肌间隙感染
共用题干男，22岁。4天前劳累后出现右下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热、头痛，检查可见：右下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，右下智牙近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，相当于颊侧前庭沟丰满、充血，压痛明显、叩诊（-），无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。患者如出现明显的张口受限，面部肿胀不明显，仅升支后缘皮肤稍红肿、压痛明显，此时应怀疑合并A、翼下颌间隙感染B、咬肌间隙感染C、咽旁间隙感染D、下颌下间隙感染E、颞间隙感染
患者男，25岁。因“右下颌肿痛伴张口受限7天”就诊，有反复右下牙阵发痛及冷热痛近2个月。查：右下颌咬肌区肿胀，压痛不明显，张口受限，开口度约0.5cm。口内右下第三磨牙近中位阻生，冠周牙龈红肿，盲袋溢脓，右下第二磨牙叩痛明显。拔除右下第三磨牙后3个月余，该患者又出现右下颌咬肌区肿胀，张口受限症状时，此时首先应考虑A.咬肌间隙感染B.残根存留C.右下第二磨牙根尖周炎D.TMDE.翼下颌间隙感染
患者男性，24岁，右下后牙区胀痛进食吞咽时加重4天，1天前出现局部自发性跳痛，张口受限。查右面颊部、下颌角区轻度肿胀，张口度二指，垂直低位阻生，表面牙龈红肿，新形成的龈袋内溢胀，咽侧壁稍充血、无明显压痛此患者如出现明显张口受限、以下颌角为中心出现肿胀、压痛，此时应考虑出现了A.腮腺区淋巴结B.咬肌间隙感染C.颊间隙感染D.翼颌间隙感染E.颌下间隙感染
患者，男性，54岁，一周前感冒后出现右下后牙区胀痛，进食、吞咽时疼痛加重，昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，右半部脸疼痛，低热。检查可见：右下颌角区颊部肿胀，无压痛，张口度不足两指，右下第三磨牙近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，颊侧前庭沟丰满充血，压痛明显，叩（-），无松动，咽侧壁充血，无压痛。如果下颌升支区脓肿形成而未得到及时引流，多长时间可造成骨质破坏（）。A、7～10天B、1～2周C、2～4周D、4～6周E、6周以上
病例摘要患者，男性，35岁，入院前20余天，由于右上后牙反复肿痛，于当地村卫生院局麻下拔除右上8。拔牙术后2天后面部略肿，深部疼痛，向颞部和右上下牙放射痛，渐渐出现张口受限，疼痛日益加重，进食困难，应用青霉素、甲硝唑、氨苄青霉素等治疗，效果不佳。患者痛苦表情，检查见右颞部、颧弓下轻度肿胀，张口度1指，上颌结节颊沟处肿胀，轻度压痛，右上8已拔除，创口好，右上7残冠，叩痛（++）。X线片示：右上7根尖区密度减低穿刺检查：颞下间隙穿刺出稠厚黄色脓液，白细胞总数12.0×109/L。（病例题）
患者，男，42岁。主诉：左下后牙牙龈疼痛、肿胀3天。现病史：患者自3天前出现左下后牙牙龈肿痛，吸吮时出血。不敢咀嚼。检查：患者36牙体完整，颊侧牙龈近龈缘处肿胀，扪诊可有波动感，叩痛，松动明显，探有牙周袋深约7mm，但全身症状不明显。扪诊颌下淋巴结肿大、压痛。X线片示36牙槽嵴垂直型吸收，约占牙根1/2。（病例题）
患者，女，32岁。主诉：右下后牙肿痛4天，张口困难2天。现病史：患者于4天前自觉右下后牙疼痛，2天后出现张口困难，且呈进行性加重；影响进食及睡眠。口服"阿莫西林"效果不佳。检查：体温38.5℃，48近中低位阻生，远中颊尖暴露，近中及颊侧龈袋深，压之溢脓；龈瓣边缘红肿、糜烂，有明显触痛，张口中度受限。46、47未见异常。右侧颌下可触及一肿大淋巴结，压痛明显。X线片示：48近中低位阻生，边界清楚，邻牙根尖周未见异常。血常规检查：白细胞：24×109/L。（病例题）
患者，男性，20岁。病例摘要（1）主诉：右上后牙自发性阵发性疼痛3天。（2）现病史：3天前出现右上后牙明显的自发性阵发性疼痛。冷、热饮食导致症状加重。疼痛时牵涉至右侧额面部及右下后牙痛，不能确定患牙。夜间疼痛加重难以入眠。（3）检查：16远中邻面龋，探及穿髓孔，探（+），冷（+），热（+），叩（-）；17近中邻面龋，至牙本质浅层，冷（±）。周围牙龈无明显红肿。无触压痛。X线牙片示16远中透射区累及髓腔，17透射区至牙本质浅层。（病例题）
患者，男性，20岁，右下颌后牙出现肿痛，张口困难7天。检查见右下8斜位阻生，冠周组织稍红肿，张口度1cm。为了增加张口度以便拔除患牙，应采用（）A、下牙槽神经阻滞麻醉B、舌神经阻滞麻醉C、颊长神经阻滞麻醉D、咬肌神经阻滞麻醉E、颏神经、切牙神经阻滞麻醉
患者，男性，25岁，因"右下颌肿痛伴张口受限7天"就诊，有反复右下牙阵发痛及冷热痛近2个月。查：右下颌咬肌区肿胀，压痛不明显，张口受限，开口度约0.5cm。口内右下第三磨牙近中位阻生，冠周牙龈红肿，盲袋溢脓，右下第二磨牙叩痛明显。拔除右下第三磨牙后3个月余，该患者又出现右下颌咬肌区肿胀，张口受限症状时，此时首先应考虑（）A、咬肌间隙感染B、残根存留C、右下第二磨牙根尖周炎D、TMDE、翼下颌间隙感染
女，5岁，因右颌面部肿痛3天，口服抗生素无效而就诊，既往右下后牙反复肿痛过。就诊时首先注意检查（）。A、右下乳磨牙龋蚀、松动、叩痛情况B、右下乳磨牙牙龈沟是否排脓C、右下乳磨牙窦道出现的位置D、右颌下淋巴结肿痛情况E、摄取右下乳磨牙X线片
男性，20岁。右下颌后牙出现肿痛．张口困难7天。检查见右下8斜位阻生，冠周组织稍红肿，张口度1cm，为了增加张口度以便拔除患牙，应采用（）A、下牙槽神经阻滞麻醉B、舌神经阻滞麻醉C、颊长神经阻滞麻醉D、咬肌神经阻滞麻醉E、颏神经、切牙神经阻滞麻醉
患者男性24岁，右下后牙区胀痛4天，进食吞咽时加重，一天前出现局部自发性跳痛，张口受限。查右面颊部、下颌角区轻度肿胀，张口度二指，右下8垂直低位阻生，表面牙龈红肿，盲袋内溢脓，咽侧壁稍充血，无明显压痛此患者如出现明显张口受限，下颌角为中心出现肿胀、压痛，此时应考虑出现了（）。A、颊间隙感染B、咬肌间隙感染C、腮腺区淋巴结炎D、颌下间隙感染E、翼颌间隙感染
问答题病例摘要：患者女性，23岁。（1）主诉：右下后牙肿痛7天，张口受限2天。（2）现病史：7天前，无明显诱因出现右下后牙牙床不适，既而出现疼痛、肿胀，未曾治疗，肿痛逐渐加重。2天前出现张口时疼痛，且张口受限，来门诊就诊。（3）既往史：既往1年前出现过右下后牙肿痛，且反复发作。（病例题）
单选题患者，男性，20岁，右下颌后牙出现肿痛，张口困难7天。检查见右下8斜位阻生，冠周组织稍红肿，张口度1cm。为了增加张口度以便拔除患牙，应采用（ ）A舌神经阻滞麻醉B颊长神经阻滞麻醉C颏神经、切牙神经阻滞麻醉D咬肌神经阻滞麻醉E下牙槽神经阻滞麻醉
单选题女，5岁，因右颌面部肿痛3天，口服抗生素无效而就诊，既往右下后牙反复肿痛过。就诊时首先注意检查（）。A右下乳磨牙龋蚀、松动、叩痛情况B右下乳磨牙牙龈沟是否排脓C右下乳磨牙窦道出现的位置D右颌下淋巴结肿痛情况E摄取右下乳磨牙X线片