【病例摘要】柴某，女，60岁，工人，于2013年5月23日就诊。患者胃脘隐痛3年，食欲不振，嗳气吞酸，近三个月来疼痛加重，嘈杂泛酸，伴呕吐，甚至食后即吐，曾到综合医院就诊，做胃镜示"幽门癌"，手术时发现肿块6cm×5cm×3cm，质硬，与周围组织粘连，同时有腹腔淋巴结转移，无法切除，仅取病理后关腹。为进一步治疗今天来我院。现症见：胃脘灼痛，拒按，烧心，食欲不振，吞咽哽噎难下，甚至食后即吐，形体消瘦，口燥咽干，大便干结。既往无肝炎、结核等传染病史及其他病史，无药物过敏史，否认家族遗传史。查体：T36.5℃，P96/min．R20/min，BP120/76mmHg。神志清楚，面色晦暗，形体消瘦，查体合作，慢性病容。舌质红，无苔，脉细数。巩膜及全身皮肤无黄染，锁骨上窝可触及3个直径约2cm淋巴结，与周围组织粘连，轻压痛。颈软无抵抗，气管居中，甲状腺不大，未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动。胸廓对称，双肺叩诊呈清音，呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音。心率96/min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，腹部叩诊呈鼓音，肠鸣音正常。【答题要求】根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治
【病例摘要】柴某，女，60岁，工人，于2013年5月23日就诊。患者胃脘隐痛3年，食欲不振，嗳气吞酸，近三个月来疼痛加重，嘈杂泛酸，伴呕吐，甚至食后即吐，曾到综合医院就诊，做胃镜示"幽门癌"，手术时发现肿块6cm×5cm×3cm，质硬，与周围组织粘连，同时有腹腔淋巴结转移，无法切除，仅取病理后关腹。为进一步治疗今天来我院。现症见：胃脘灼痛，拒按，烧心，食欲不振，吞咽哽噎难下，甚至食后即吐，形体消瘦，口燥咽干，大便干结。既往无肝炎、结核等传染病史及其他病史，无药物过敏史，否认家族遗传史。查体：T36.5℃，P96/min．R20/min，BP120/76mmHg。神志清楚，面色晦暗，形体消瘦，查体合作，慢性病容。舌质红，无苔，脉细数。巩膜及全身皮肤无黄染，锁骨上窝可触及3个直径约2cm淋巴结，与周围组织粘连，轻压痛。颈软无抵抗，气管居中，甲状腺不大，未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动。胸廓对称，双肺叩诊呈清音，呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音。心率96/min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，腹部叩诊呈鼓音，肠鸣音正常。【答题要求】根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治
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病例摘要：张某，女，3个月。患者近2日出现大便溏稀，日行四、五次，夹有乳凝块，气味酸臭，腹痛胀满，嗳气酸馊，矢气颇多，啼哭不安。苔厚腻，脉滑实。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与细菌性痢疾相鉴别。
病例摘要：宋某，女，40岁，已婚，农民。2015年9月26日初诊。患者3天前同家人争吵后出现胸部闷痛，伴有心悸、气短、自汗。现症：心胸满闷，隐痛阵发，痛有定处，时欲太息，胸闷遇情志不遂时加重，兼有胃脘胀闷，得嗳气则舒，苔薄腻，脉细弦。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与胃脘痛相鉴别。
下列是胃寒证的临床表现的是A、胃脘冷痛，绵绵不已B、胃脘隐痛，饥不欲食C、胃脘胀闷，嗳腐吞酸D、胃脘灼痛，吞酸嘈杂E、以上都不是