单选题患者男性，45岁。因上消化道大出血入院，入院后予以输库存血2000ml，患者出现心率减慢至52/分钟，Q-T间期延长，T波高尖，查血钾6.6mmol/L。以下治疗措施错误的是（）A静脉注射硫酸镁B静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20mlC糖加胰岛素静脉滴注D碳酸氢钠静脉滴注E透析治疗
单选题
患者男性，45岁。因上消化道大出血入院，入院后予以输库存血2000ml，患者出现心率减慢至52/分钟，Q-T间期延长，T波高尖，查血钾6.6mmol/L。以下治疗措施错误的是（）
A
静脉注射硫酸镁
B
静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml
C
糖加胰岛素静脉滴注
D
碳酸氢钠静脉滴注
E
透析治疗
参考解析
解析：
高钾血症的治疗包括：①立即停止钾盐的摄入；②积极防治心律失常和窒息；⑧及时处理原发病和恢复肾功能；④静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml或30～40ml加入液体滴注，拮抗高血钾对心肌细胞膜的毒性效应；⑤糖加胰岛素静脉滴注使细胞外钾离子转移至细胞内；⑥碳酸氢钠静脉滴注对抗高血钾对细胞膜的毒性作用，促使钾进入细胞内，同时纠正酸中毒；⑦透析为最有效的方法。静脉注射硫酸镁不是高钾血症的治疗措施。
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患者，男性，25岁。因醉酒驾车发生交通事故，导致肝破裂大出血。入院后输大量库血后心率缓慢，手足抽搐、血压下降。患者可能出现了A．出血倾向B．溶血反应C．发热反应D．过敏反应E．枸橼酸钠中毒反应
女，68岁，因食管静脉曲张破裂大出血而急诊入院，护士遵医嘱给予输血，在输注库存血1000 ml后，出现手足抽搐、心率减慢症状，应考虑出现了A．过敏反应B．发热反应C．出血倾向D．溶血反应E．枸橼酸钠中毒反应
患者男性，45岁。因上消化道大出血入院，入院后予以输库存血2000ml，患者出现心率减慢至52/分钟，Q-T间期延长，T波高尖，查血钾6.6mmol/L。以下治疗措施错误的是A、静脉注射硫酸镁B、静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20mlC、糖加胰岛素静脉滴注D、碳酸氢钠静脉滴注E、透析治疗
患者王某，男，68岁，因肝癌行肝肿瘤切除术，术中大出血，给予输入大量库存血，术后患者出现手足抽搐、血压下降、心率缓慢、心电图出现Q—T间期延长，该患者出现了何种反应( )。A.溶血反应B.过敏反应C.循环负荷过重D.枸橼酸钠中毒反应E.出血倾向
奎尼丁出现不良反应的停药指征是( ) A、心率减慢＜60次/分钟、收缩压＜90mmHg、Q-T间期延长＞30%B、心率减慢＞60次/分钟、收缩压＜90mmHg、Q-T间期延长＞30%C、心率减慢＞60次/分钟、舒张压＜90mmHg、Q-T间期延长＜30%D、心率减慢＜60次/分钟、收缩压＞90mmHg、Q-T间期延长＞30%E、心率减慢＜60次/分钟、舒张压＞90mmHg、Q-T间期延长＞30%
(46--47题共用题干) 患者，男性，70岁。因上消化道大出血入院。估计出血量约2000ml，给予快速输全血1500ml，病人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺可闻湿哕音。 下列诊断中最符合体征的是A.迟发性溶血反应B.过敏反应C.急性左心衰竭D.输血后肝炎E.暂时性低血钙
患者，男性，55岁。因上消化道大出血导致出现失血性休克急诊入院，遵医嘱大量输入库存血800ml，患者出现全身发冷，输血静脉周围局部皮温正常。护士首先应A、拔针后另外穿刺，继续输血B、热敷患者穿刺局部C、使用恒温器加热血液D、轻者减慢输血速度，继续观察，重者立即停止输血E、给予吸氧
患者王某，男，68岁，因肝癌行肝肿瘤切除术，术中大出血，给予输入大量库存血，术后患者出现手足抽搐、血压下降、心率缓慢、心电图出现Q-T间期延长，该患者出现了何种反应A:溶血反应B:过敏反应C:循环负荷过重D:枸橼酸钠中毒反应E:出血倾向
患者，男性，55岁。因上消化道大出血导致出现失血性休克急诊入院，遵医嘱大量输入库存血800ml，患者出现全身发冷，输血静脉周围局部皮温正常。护士首先应A.拔针后另外穿刺，继续输血B.热敷患者穿刺局部C.使用恒温器加热血液D.轻者减慢输血速度，继续观察，重者立即停止输血E.给予吸氧
患者，男性，55岁。因上消化道大出血导致失血性休克急诊入院，遵医嘱大量输入库存血800ml，患者出现全身发冷，输血静脉周围局部皮温正常。护士首先应A.拔针后另外穿刺，继续输血B.热敷患者穿刺局部C.使用恒温器加热血液D.轻者减慢输血速度，继续观察，重者立即停止输血E.给予吸氧
患者，女性，56岁。因车祸导致肝、脾破裂大出血，休克。输入大量库存血后，出现手足抽搐，血压下降、伤口渗血、心率减慢，Q-T间期延长，出现以上症状的原因是A:血钾升高B:血磷降低C:血钙降低D:血氯升高E:血钠降低
患者男，30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12.0/10.0kPa，实验检查血清钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆HC03-17mmol/L。该患者典型的心电图早期改变为A. T波髙尖，Q-T间期延长B. QRS波增宽C. P-R间期延长D. 出现U波E. T波降低. 变宽. 双相或倒置F. 以上都不是
患者男，30岁。因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12/10kPa，血钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆HCO3-17mmol/L。该患者典型的心电图早期改变为（）A、T波高尖，Q-T间期延长B、QRS波增宽C、P-R间期延长D、U波E、T波压低、变宽、双相或倒置
患者男性，80岁。因"肌肉酸痛，少尿伴心悸、头晕2天"入院，既往有高脂血症，长期服用普伐他汀，入院查心率37/分钟，心电图提示Q-T间期延长，T波高尖，查血肌红蛋白1000μg/L，肌酐690μmol/L，血钾7.5mmol/L，初步诊断为横纹肌溶解，急性肾衰竭，高钾血症。以下哪项是高钾血症的心电图表现（）A、P波双峰B、T波高尖C、ST段水平型压低D、出现U波E、QRS波呈QS型
患者男性，80岁。因"肌肉酸痛，少尿伴心悸、头晕2天"入院，既往有高脂血症，长期服用普伐他汀，入院查心率37/分钟，心电图提示Q-T间期延长，T波高尖，查血肌红蛋白1000μg/L，肌酐690μmol/L，血钾7.5mmol/L，初步诊断为横纹肌溶解，急性肾衰竭，高钾血症。以下哪项不是高钾血症严重并发症（）A、代谢性酸中毒B、心搏骤停C、呼吸衰竭D、急性肾衰竭E、室颤
患者女，50岁，因胸骨后闷堵感3个月，发作性头晕5d入院，平素怕冷、头晕、乏力、疲倦，皮肤粗糙、干燥。症状与体力活动和情绪激动无关。20年前行甲状腺瘤切除术，术后出现手足搐搦，曾接受钙盐治疗。心、肺、腹检查均正常。Chvostek与Trousseau征均阳性。入院后又有手足搐搦发作。心电图示Q-T间期572ms。患者目前诊断为（）A、先天性长Q-T综合征B、心脏自主神经功能紊乱C、获得性长Q-T综合征D、甲状旁腺功能低下引起低血钙与Q-T间期延长E、三度房室传导阻滞F、症状性癫痫
男性，78岁。因胃癌合并上消化道大出血入院。出血量约为2500ml，给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咯血性泡沫样痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺闻及湿啰音。该患者最可能的诊断为（）A、溶血反应B、过敏反应C、心力衰竭D、酸中毒E、碱中毒
患者，男性，55岁。因上消化道大出血导致失血性休克急诊入院，遵医嘱大量输入库存血800ml，患者出现全身发冷，输血静脉周围局部皮温正常。护士首先应（）A、拔针后另外穿刺，继续输血B、热敷患者穿刺局部C、使用恒温器加热血液D、轻者减慢输血速度，继续观察，重者立即停止输血E、给予吸氧
患者男，30岁。因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12/10kPa，血钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆HCO-317mmol/L。该患者典型的心电图早期改变为（）A、T波高尖，Q-T间期延长B、QRS波增宽C、P-R间期延长D、U波E、T波压低、变宽、双相或倒置
单选题患者，男性，55岁。因上消化道大出血导致失血性休克急诊入院，遵医嘱大量输入库存血800ml，患者出现全身发冷，输血静脉周围局部皮温正常。护士首先应（）A拔针后另外穿刺，继续输血B热敷患者穿刺局部C使用恒温器加热血液D轻者减慢输血速度，继续观察，重者立即停止输血E给予吸氧
单选题患者男性，80岁。因"肌肉酸痛，少尿伴心悸、头晕2天"入院，既往有高脂血症，长期服用普伐他汀，入院查心率37/分钟，心电图提示Q-T间期延长，T波高尖，查血肌红蛋白1000μg/L，肌酐690μmol/L，血钾7.5mmol/L，初步诊断为横纹肌溶解，急性肾衰竭，高钾血症。患者出现高钾血症的主要原因是（）A摄入过多钾盐B细胞内钾向细胞外转移C药物的保钾作用D钾排出障碍E细胞内钾向细胞外转移及钾排除障碍
单选题患者男，30岁。因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12/10kPa，血钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆HCO-317mmol/L。该患者典型的心电图早期改变为（）AT波高尖，Q-T间期延长BQRS波增宽CP-R间期延长DU波ET波压低、变宽、双相或倒置
单选题奎尼丁出现不良反应的停药指征是（）。A心率减慢＜60次/分钟、收缩压＜90mmHg、Q-T间期延长＞30%B心率减慢＞60次/分钟、收缩压＜90mmHg、Q-T间期延长＞30%C心率减慢＞60次/分钟、舒张压＜90mmHg、Q-T间期延长＜30%D心率减慢＜60次/分钟、收缩压＞90mmHg、Q-T间期延长＞30%E心率减慢＜60次/分钟、舒张压＞90mmHg、Q-T间期延长＞30%
单选题患者，男，40岁，因上消化道大出血入院，入院后输血2000ml，突然出现全身抽搐。查体：Bp 135／90mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常，脑神经无异常。化验：血钾3.8mmo1／L，血钠150mmo1／L，动脉血pH7.4，考虑诊断（ ）。A高钾血症B高钠血症C高钙血症D低钙血症E低钾血症
单选题患者男性，80岁。因"肌肉酸痛，少尿伴心悸、头晕2天"入院，既往有高脂血症，长期服用普伐他汀，入院查心率37/分钟，心电图提示Q-T间期延长，T波高尖，查血肌红蛋白1000μg/L，肌酐690μmol/L，血钾7.5mmol/L，初步诊断为横纹肌溶解，急性肾衰竭，高钾血症。以下哪项不是高钾血症严重并发症（）A代谢性酸中毒B心搏骤停C呼吸衰竭D急性肾衰竭E室颤
单选题患者男性，80岁。因"肌肉酸痛，少尿伴心悸、头晕2天"入院，既往有高脂血症，长期服用普伐他汀，入院查心率37/分钟，心电图提示Q-T间期延长，T波高尖，查血肌红蛋白1000μg/L，肌酐690μmol/L，血钾7.5mmol/L，初步诊断为横纹肌溶解，急性肾衰竭，高钾血症。以下哪项是高钾血症的心电图表现（）AP波双峰BT波高尖CST段水平型压低D出现U波EQRS波呈QS型