单选题某患者大量输入葡萄糖和胰岛素后，血钾26mol/L不可能出现（）。A四肢软弱无力B心电图P-R间期延长C肠蠕动减慢D心电图Q-T间期延长
单选题
某患者大量输入葡萄糖和胰岛素后，血钾26mol/L不可能出现（）。
A
四肢软弱无力
B
心电图P-R间期延长
C
肠蠕动减慢
D
心电图Q-T间期延长
参考解析
解析：
血钾浓度26mol/L可判断出为高血钾症，主要临床表现有1.心血管症状：高钾使心肌受抑，心肌张力减低，故有心动徐缓和心脏扩大，心音减弱，易发生心律失常，但不发生心力衰竭。心电图有特征性改变，且与血钾升高的程度相关。当血钾大于5.5mmol/L时心电图表现为Q-T间期缩短。T波高尖对称，基底狭窄而呈帐篷状;血钾为7～8mmol/L时P波振幅降低，P-R间期延长以至P波消失。2.神经肌肉症状:早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏，肌肉酸疼，肢体苍白湿冷。血钾浓度达7mmol/L时四肢麻木软瘫，先为躯干后为四肢，最后影响到呼吸肌，发生窒息。中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。3.其他症状:由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加，故可引起恶心呕吐和腹痛。由于高钾对肌肉的毒性作用可引起四肢瘫痪和呼吸停止。所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒。后者可加重高钾血症。
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