患者,女,65岁,心悸、多汗2年,曾不规律服用甲巯咪唑半年,症状缓解不佳。目前:ECG:不正常心电图,房颤。内分泌科建议I治疗。甲功生化:FT:5.6pg/ml(1.8~4.1);FT4:2.1ng/dl(0.81~1.7),TSH:0.01μIU/ml。来核医学科行甲状腺吸I率测定。甲状腺I摄取率测定,2小时吸碘率为15%,24小时吸碘率为27%。请问目前针对此患者应A、告知因吸碘率偏低,不适宜做I治疗。B、建议回内分泌科,继续抗甲状腺药物治疗C、询问近期是否服用含碘食物或药物,考虑有食物或药物干扰D、详细询问病史,查体尤其是甲状腺方面的详细体检E、一个月后重复吸碘率测定触诊发现甲状腺右叶下极可触及3cm左右结节,质软,无触痛,活动度可。进一步考虑做下列检查,但应除外A、甲状腺B超B、TRAbC、TPOAb、TgAbD、甲状腺高锝[Tc]酸盐显像E、F-FDG PET显像病人TRAb:5IU/ml(B、甲状腺右叶下极"凉"结节C、甲状腺右叶下极"热"结节D、甲状腺右叶下极"温"结节E、甲状腺显像未见异常

患者,女,65岁,心悸、多汗2年,曾不规律服用甲巯咪唑半年,症状缓解不佳。目前:ECG:不正常心电图,房颤。内分泌科建议I治疗。甲功生化:FT:5.6pg/ml(1.8~4.1);FT4:2.1ng/dl(0.81~1.7),TSH:0.01μIU/ml。来核医学科行甲状腺吸I率测定。甲状腺I摄取率测定,2小时吸碘率为15%,24小时吸碘率为27%。请问目前针对此患者应A、告知因吸碘率偏低,不适宜做I治疗。

B、建议回内分泌科,继续抗甲状腺药物治疗

C、询问近期是否服用含碘食物或药物,考虑有食物或药物干扰

D、详细询问病史,查体尤其是甲状腺方面的详细体检

E、一个月后重复吸碘率测定

触诊发现甲状腺右叶下极可触及3cm左右结节,质软,无触痛,活动度可。进一步考虑做下列检查,但应除外A、甲状腺B超

B、TRAb

C、TPOAb、TgAb

D、甲状腺高锝[Tc]酸盐显像

E、F-FDG PET显像

病人TRAb:5IU/ml(<13);TPOAb:10IU/ml(<34);TgAb:11.3IU/ml(<115)。B超示甲状腺右叶下极3.1cm×2.1cm低回声结节,形态规则,内部回声均匀,伴囊性改变,CDFI:结节内部血流丰富,周边血流环绕,内部血流穿入规则,提示滤泡病变。其甲状腺显像可能为A、甲状腺右叶下极"冷"结节

B、甲状腺右叶下极"凉"结节

C、甲状腺右叶下极"热"结节

D、甲状腺右叶下极"温"结节

E、甲状腺显像未见异常


相关考题:

女性,20岁。诊断为甲状腺功能亢进半年,并坚持服用甲巯咪唑(他巴唑)治疗。心慌、多汗症状缓解,但觉双眼胀痛,体检:见双眼明显突出,伴球结膜充血A.甲巯咪唑(他巴唑)每日30 MGB.甲状腺片加甲巯咪唑(他巴唑)C.放射性碘治疗D.甲状腺大部切除E.生白能(粒巨噬细胞集落刺激因子) 对下列几种类型的甲状腺功能亢进患者最佳治疗方法是:

患者女,30岁,未婚。近期由于工作劳累紧张,心悸,多汗两个月。查体:甲状腺二度肿大,有血管杂音,心率130次/ Inin,FT3、丌4升高,TSH显著降低,首先治疗方案() A、 甲巯咪唑(他巴唑)B、 甲巯咪唑(他巴唑)+普萘洛尔C、 普萘洛尔D、 1311E、 甲状腺切除术

患者,女,21岁,近半年来食欲亢进,多汗体重明显减轻,伴有乏力、心悸。就诊查体见双手震颤,心率104次/分,化验结果:血清促甲状腺素(TSH) A. 碘化钾治疗,定期复查B. 注意休息补充营养,使用甲巯咪唑治疗C. 选用131I治疗D. 甲状腺次全切除手术E. 避免服用高含碘食物,使用碳酸锂治疗

女性,30岁,Graves病,应用甲巯咪唑足量治疗1个半月,心悸、怕热、多汗、进食增多等症状缓解,但出现甲状腺肿大及双眼突出,此时最适当的治疗措施是 A、加大甲巯咪唑剂量B、改用碘剂治疗C、改用核素碘治疗D、停用甲巯咪唑,改用丙硫氧嘧啶E、加用小剂量甲状腺片治疗

患者女,30岁,未婚。近期由于工作劳累紧张,心悸,多汗两个月。查体:甲状腺二度肿大,有血管杂音,心率130次/分,FT4、FT4升高,TSH显著降低,首先治疗A:甲巯咪唑(他巴唑)B:甲巯咪唑(他巴唑)+普萘洛尔C:普萘洛尔D:131ⅠE:甲状腺切除术

患者女,29岁,未婚。近期由于工作劳累紧张,心悸、多汗2个月余。查体:甲状腺二度肿大,有血管杂音,心率130次/分,FT、FT升高,TSH显著降低,首选治疗方案为A.甲巯咪唑+普萘洛尔B.甲巯咪唑C.普萘洛尔D.放射性碘治疗E.甲状腺次全切除术

患者女,28岁。未婚,心悸多汗3月余,曾有支气管哮喘史,查体,甲状腺Ⅱ度肿大,有血管杂音,心率120次/分。FT12pmol/L,TSH<1.0μU/ml。治疗方案用A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶+短期安定D.I治疗E.手术治疗

患者,女,27岁,2年前开始出现多汗、多食,近期因消瘦、心悸就诊。查体:甲状腺肿大,根据血T3、T4及TSH检查结果,诊断为甲亢。目前该患者正处于哺乳期。目前该患者应首选的治疗药物是A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.碳酸锂D.放射性131IE.碘化钾

患者,女,29岁。甲状腺功能亢进病史3年,曾规则治疗2年,症状消失。已停药1年。目前妊娠32周,妊娠以来出现心慌,多汗,纳亢,消瘦,未服用任何抗甲状腺药物。近1周症状加重来诊。查FT、FT水平明显增高( )患者,女,28岁,未婚。发现甲状腺肿大伴声音嘶哑。查FT、FT水平明显升高。体检甲状腺三度肿大( )患者,女,30岁。抗甲状腺药物治疗2个月,查血白细胞2.8×10/L( )患者,女,38岁。明确诊断为甲状腺功能亢进半年,并已服用甲巯咪唑(他巴唑)10mg,每日3次,近2周出现面部肿胀,畏寒,大便秘结( )A甲巯咪唑(他巴唑)每日30mgB丙硫氧嘧啶每日150mgC甲状腺片D甲状腺大部分切除E生白能(粒-巨噬细胞集落刺激因子)