患者女，28岁。未婚，心悸多汗3月余，曾有支气管哮喘史，查体，甲状腺Ⅱ度肿大，有血管杂音，心率120次／分。FT12pmol/L,TSH＜1.0μU/ml。治疗方案用A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶+短期安定D.I治疗E.手术治疗
患者女，28岁。未婚，心悸多汗3月余，曾有支气管哮喘史，查体，甲状腺Ⅱ度肿大，有血管杂音，心率120次／分。FT
12pmol/L,TSH＜1.0μU/ml。治疗方案用
12pmol/L,TSH＜1.0μU/ml。治疗方案用A.甲巯咪唑
B.丙硫氧嘧啶
C.甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶+短期安定
D.
I治疗
E.手术治疗
B.丙硫氧嘧啶
C.甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶+短期安定
D.
I治疗
E.手术治疗
参考解析
解析：本题中患者系青年女性，根据其临床表现及FT
升高，TSH降低，可确诊甲亢。由于该患者为较年轻的初治患者，首选药物治疗，故不选D、E。由于丙硫氧嘧啶(PTU)相比甲巯咪唑(MM1)还可以抑制外周组织T
向T
转变，且副作用较少，因此首选PTU，故不选A，选B。
升高，TSH降低，可确诊甲亢。由于该患者为较年轻的初治患者，首选药物治疗，故不选D、E。由于丙硫氧嘧啶(PTU)相比甲巯咪唑(MM1)还可以抑制外周组织T向T转变，且副作用较少，因此首选PTU，故不选A，选B。
相关考题：
患者女,30岁,未婚。近期由于工作劳累紧张,心悸,多汗两个月。查体:甲状腺二度肿大,有血管杂音,心率130次／ Inin,FT3、丌4升高,TSH显著降低,首先治疗方案() A、 甲巯咪唑(他巴唑)B、 甲巯咪唑(他巴唑)+普萘洛尔C、 普萘洛尔D、 1311E、 甲状腺切除术
女性，27岁，未婚，单位会计，近期由于工作劳累紧张，心悸、多汗3月余，查体，甲状腺 2度肿大，有血管杂音，心率120次/分，FT3、 FT4均高于正常、TSH显著降低，故首选治疗方案为A．甲巯咪唑+普萘洛尔B．甲巯咪唑C．普萘洛尔D．131Ⅰ治疗E．手术治疗
某女，28岁，未婚，心悸多汗3个月余，曾有支气管哮喘史。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，有血管杂音，心率120次/分。FT312pmol/L，TSH＜1.0μU/ml。治疗方案为A．甲巯咪唑+普萘洛尔B．丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔C．甲疏咪唑或丙基硫氧嘧啶+短期地西泮D．131I治疗E．手术治疗
患者女，28岁，心悸多汗3个月余，曾有支气管哮喘史。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，有血管杂音，心率120/min，FT312pmol/L，FT428pmol/ L，TSH＜1.0μU/ml。治疗方案宜用A．甲巯咪唑(他巴唑)+普萘洛尔B．丙硫氧嘧啶+普萘洛尔C．甲巯咪唑(他巴唑)或丙硫氧嘧啶+短期地西泮D．131I治疗E．手术治疗
患者，女，28岁，未婚，心悸多汗3个月余，曾有支气管哮喘史，查体：甲状腺Ⅱ度肿大，有血管杂音，心率l20／min。FT312pmol／L，TSH1．0uU／ml(微单位／毫升)。治疗方案用A.甲巯咪唑+普萘洛尔B.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔C.甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶+短期地西泮D.131I治疗E.手术治疗
女，28岁，未婚，心悸多汗3个月余，曾有支气管哮喘史。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，有血管杂音，心率120／min。FT3 12βmol／L，TSH1．0uU／ml。治疗方案为A.甲巯咪唑+普萘洛尔B.丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔C.甲疏咪唑或丙基硫氧嘧啶+短期地西泮D.131I治疗E.手术治疗
女，36岁，心悸、怕热、多汗3个多月，体重下降5kg。查体：无突眼，双手细颤，甲状腺Ⅱ度肿大，可闻血管杂音，心率108次/分，结合实验室检查确诊为Graves病。白细胞3.0×10/L，肝功能ALT46U/L，AST36U/L。患者能否用核素I治疗的关键检查是( )。A.肝功能B.血白细胞计数C.抗甲状腺抗体水平D.甲状腺核素扫描E.甲状腺I摄取量
患者，女性，29岁，未婚。近期由于工作劳累紧张，心悸、多汗2个月余。查体：甲状腺二度肿大，有血管杂音，心率130次/分，FT、FT升高，TSH显著降低，首选治疗方案为A.甲巯咪唑(他巴唑)+普萘洛尔B.甲巯咪唑(他巴唑)C.普萘洛尔D.放射性碘治疗E.甲状腺次全切除术
患者女，30岁，未婚。近期由于工作劳累紧张，心悸，多汗两个月。查体：甲状腺二度肿大，有血管杂音，心率130次/分，FT4、FT4升高，TSH显著降低，首先治疗A:甲巯咪唑（他巴唑）B:甲巯咪唑（他巴唑）+普萘洛尔C:普萘洛尔D:131ⅠE:甲状腺切除术
患者女，29岁，未婚。近期由于工作劳累紧张，心悸、多汗2个月余。查体：甲状腺二度肿大，有血管杂音，心率130次/分，FT、FT升高，TSH显著降低，首选治疗方案为A.甲巯咪唑+普萘洛尔B.甲巯咪唑C.普萘洛尔D.放射性碘治疗E.甲状腺次全切除术
患者女，44岁。心悸、怕热、多汗4个多月，体重下降10kg。查体：无突眼，双手细颤，甲状腺Ⅱ度肿大，可闻血管杂音，心率108次／分，结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。白细胞3.0×10/L，肝功能ALT6U/L，AST6U/L。患者能否用核素I治疗的关键检查是A.肝细胞B.血白细胞计数C.抗甲状腺抗体水平D.甲状腺核素扫描E.甲状腺I摄取率
患者，女性，28岁，未婚。心悸多汗3个月余，曾有支气管哮喘史。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，有血管杂音。心率120次／分，FT12pmoL/L，FT；28pmol／L，TSH＜1.0μU/ml（微单位／毫升）。治疗方案宜用A.甲巯咪唑＋普萘洛尔B.丙硫氧嘧啶＋普萘洛尔C.甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶＋短期地西泮D.I治疗E.手术治疗
患者，女性，29岁，未婚。近期由于工作劳累紧张，心悸、多汗2个月余。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，有血管杂音，心率130/min，FT、FT升高，TSH显著降低，首选治疗方案为A.甲巯咪唑（他巴唑）+普萘洛尔B.甲巯咪唑（他巴唑）C.普萘洛尔D.放射性碘治疗E.甲状腺次全切除术
女，28岁，未婚。心悸、多汗3月余，曾有支气管哮喘史。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，有血管杂音。心率120次/分，FT312pmol/L，FT428pmol/L，TSH1.0μIU/ml（微单位/毫升）。治疗方案宜用（）A、他巴唑+普萘洛尔B、丙硫氧嘧啶+普萘洛尔C、他巴唑或丙硫氧嘧啶+短期地西泮D、复方碘溶液E、手术治疗
患者，女，28岁。未婚。心悸多汗3月余，曾有支气管哮喘史。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，有血管杂音。心率120次／分，FT312pmol/L，FT428pmol／L，TSH1.0μIU／ml（微单位／毫升）。治疗方案宜用（）A、他巴唑＋心得安B、丙基硫氧嘧啶＋心得安C、他巴唑或丙基硫氧嘧啶＋短期安定D、131I治疗E、手术治疗
患者，女，28岁，未婚。心慌多汗1月余就诊。曾有哮喘史。体检：甲状腺二度肿大，双上极可闻及血管杂音，HR120次/分，T3.2ng/ml，T196ng/ml。吸碘率：3h39%、24小时92%。治疗方案应该选择（ ）A、甲巯咪唑加普萘洛尔B、丙硫氧嘧啶加普萘洛尔C、甲巯咪唑加地西泮D、I治疗E、充分手术前准备后手术治疗
患者，女性，28岁，未婚。心悸多汗3个月余，曾有支气管哮喘史。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，有血管杂音。心率120次／分，FT312pmoL/L，FT428pmol／L，TSH1.0μU/ml（微单位／毫升）。治疗方案宜用（）A、甲巯咪唑＋普萘洛尔B、丙硫氧嘧啶＋普萘洛尔C、甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶＋短期地西泮D、131I治疗E、手术治疗
女性，28岁。未婚。心慌多汗2个月余就诊。曾有支气管哮喘史。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，双上极可闻及血管杂音，HR120次／分，T33．2mg／ml，T4196μg／ml。吸碘率：3小时39％，24小时92％。下列合理的治疗方案为（）A、甲巯咪唑+普萘洛尔B、丙硫氧嘧啶+普萘洛尔C、甲巯咪唑+地西泮D、I治疗E、充分手术前准备后手术治疗
患者，女，28岁，未婚，心悸多汗3月余，曾有支气管哮喘史。查体，甲状腺2度肿大，有血管杂音，心率120次/分。FT312pmol/L，TSH1.0μIU／ml（微单位／毫升）。治疗方案用（）A、他巴唑+心得安B、丙基硫氧嘧啶+心得安C、他巴唑或丙基硫氧嘧啶+短期安定D、131I治疗E、手术治疗
患者，女性，28岁，未婚。心悸多汗3个月余，曾有支气管哮喘史。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，有血管杂音。心率120次／分，FT12pmoL/L，FT；28pmol／L，TSH1.0μU/ml（微单位／毫升）。治疗方案宜用（）A、甲巯咪唑＋普萘洛尔B、丙硫氧嘧啶＋普萘洛尔C、甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶＋短期地西泮D、131I治疗E、手术治疗
单选题患者女，28岁。未婚，心悸多汗3月余，曾有支气管哮喘史，查体，甲状腺Ⅱ度肿大，有血管杂音，心率120次/分。FT312pmol/L，TSH1.0μU/ml。治疗方案用（）A甲巯咪唑B丙硫氧嘧啶C甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶+短期地西泮D131I治疗E手术治疗
单选题患者，女，28岁，未婚。心慌多汗1月余就诊。曾有哮喘史。体检：甲状腺二度肿大，双上极可闻及血管杂音，HR120次/分，T33.2ng/ml，T4196ng/ml。吸碘率：3h39%、24小时92%。治疗方案应该选择（）。A甲巯咪唑加普萘洛尔B丙硫氧嘧啶加普萘洛尔C甲巯咪唑加地西泮D131I治疗E充分手术前准备后手术治疗
单选题女，28岁，未婚。心悸、多汗3月余，曾有支气管哮喘史。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，有血管杂音。心率120次/分，FT312pmol/L，FT428pmol/L，TSH1.0μIU/ml（微单位/毫升）。治疗方案宜用（）A他巴唑+普萘洛尔B丙硫氧嘧啶+普萘洛尔C他巴唑或丙硫氧嘧啶+短期地西泮D复方碘溶液E手术治疗
单选题患者，女，28岁。未婚。心悸多汗3月余，曾有支气管哮喘史。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，有血管杂音。心率120次／分，FT312pmol/L，FT428pmol／L，TSH1.0μIU／ml（微单位／毫升）。治疗方案宜用（）A他巴唑＋心得安B丙基硫氧嘧啶＋心得安C他巴唑或丙基硫氧嘧啶＋短期安定D131I治疗E手术治疗
单选题患者，女，28岁，未婚，心悸多汗3月余，曾有支气管哮喘史。查体，甲状腺2度肿大，有血管杂音，心率120次/分。FT312pmol/L，TSH1.0μIU／ml（微单位／毫升）。治疗方案用（）A他巴唑+心得安B丙基硫氧嘧啶+心得安C他巴唑或丙基硫氧嘧啶+短期安定D131I治疗E手术治疗
单选题患者，女性，28岁，未婚。心悸多汗3个月余，曾有支气管哮喘史。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，有血管杂音。心率120次／分，FT312pmoL/L，FT4；28pmol／L，TSH1.0μU/ml（微单位／毫升）。治疗方案宜用（）A甲巯咪唑＋普萘洛尔B丙硫氧嘧啶＋普萘洛尔C甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶＋短期地西泮DI治疗E手术治疗
单选题患者，女，28岁，未婚。心悸多汗3月余，曾有支气管哮喘史。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，有血管杂音。心率120次/min，FT312pmol/L，FT428pmol/L，TSH＜1.0μIU/ml（微单位/毫升）。治疗方案宜用（ ）。A他巴唑+心得安（普萘洛尔）B丙硫氧嘧啶+心得安C他巴唑或丙硫氧嘧啶+短期地西泮D131Ⅰ治疗E手术治疗