患者男，38岁。乏力2月，发现左上腹肿块3天。实验室检查：白细胞分类正常，血涂片可见泪滴样红细胞及晚幼红细胞。可能的诊断是（ ）。A.慢性粒细胞白血病B.脾功能亢进C.多发性骨髓瘤D.慢性肝病性贫血E.原发性骨髓纤维化
患者男，38岁。乏力2月，发现左上腹肿块3天。实验室检查：白细胞分类正常，血涂片可见泪滴样红细胞及晚幼红细胞。可能的诊断是（ ）。
A.慢性粒细胞白血病
B.脾功能亢进
C.多发性骨髓瘤
D.慢性肝病性贫血
E.原发性骨髓纤维化
B.脾功能亢进
C.多发性骨髓瘤
D.慢性肝病性贫血
E.原发性骨髓纤维化
参考解析
解析：骨髓纤维化是一种骨髓增生性疾病。临床特征有贫血和脾肿大，题干所述“乏力”和“左上腹肿块”与之相符；骨髓纤维化患者血象可出现幼稚粒细胞和幼稚红细胞，可见嗜碱性点彩和多染性红细胞及泪滴红细胞，该患者“血涂片可见泪滴样红细胞及晚幼红细胞”亦支持该诊断。
相关考题：
男性,55岁,乏力、纳差、左上腹饱胀感1年余。消瘦,胸骨无压痛,肝肋下未及,脾脐下8cm,腹部移动性浊音阴性。血红蛋白为72g／L,白细胞计数为23×109／L,血小板计数为96×109／L。外周血涂片中有中、晚幼粒细胞及晚幼红细胞,成熟红细胞大小不一,部分呈泪滴状。骨髓穿刺干抽,NAP染。本例最可能的诊断是A.慢性粒细胞白血病B.原发性骨髓纤维化C.急性红白血病D.骨髓转移癌E.MDS
可能是真性红细胞增多症的血液检查结果的是A.成熟的红细胞形态大小不一，有畸形，常发现泪滴形或椭圆形红细胞B.血涂片发现血小板凝集成堆，大小不一C.血液检查发现小细胞低色素性红细胞增多D.白细胞增多E.网织红细胞增多
外周血涂片检查红细胞变化常有助于诊断，下列错误的是A、红细胞嗜碱性点彩见于铅中毒B、靶形红细胞常见于海洋性贫血C、泪滴样红细胞见于微血管病性溶血D、红细胞呈缗钱状排列见于多发性骨髓瘤E、出现晚幼红细胞提示有骨髓病性贫血
患者，男性，15岁，贫血、乏力，面色苍白，肝脾肿大。血红蛋白70g／L，血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞，红细胞渗透脆性减低，骨髓环状铁粒幼红细胞达45%，其诊断可能为A、溶血性贫血B、缺铁性贫血C、巨幼红细胞性贫血D、地中海贫血E、铁粒幼红细胞性贫血
(题干)患者男性，56岁。乏力，苍白，肝脏轻度肿大，脾脏明显肿大，血红蛋白65g/L，白细胞31X10??9??/L，血小板121X10??9??/L，血涂片可见中、晚幼粒细胞及晚幼红细胞，成熟红细胞大小不均，部分为泪滴状红细胞。骨髓穿刺有“干抽”现象。此患者最可能的诊断是??A.多发性骨髓瘤B.骨髓纤维化C.慢性粒细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病E.恶性组织细胞病为明确诊断首选的检查是A.骨髓活检B.Ph染色体检查C.造血祖细胞培养D.免疫学检查E.POX染色请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
患者男，38岁乏力2个月，发现左上腹肿块3天。实验室检查：白细胞分类正常，血涂片可见泪滴状红细胞及晚幼红细胞，可能的诊断是（ ）。A.慢性粒细胞白血病B.脾功能亢进C.多发性骨髓瘤D.慢性肝病性贫血E.原发性骨髓纤维化
患者男，62岁。头晕乏力半年伴牙龈出血1个月。查体：贫血外观，肝、脾肋下可触及。实验室检查：RBC3.8×1012/L，HB77g/L，MCV和MCHC正常，WBC3.4×109/L，PLT65×109/L，血涂片可见幼红细胞。最可能的诊断为（ ）。A.铁粒幼细胞贫血B.营养不良性贫血C.脾功能亢进D.再生障碍性贫血E.MDS
患者，男性，15岁，贫血、乏力，面色苍白，肝脾肿大。血红蛋白70g／L，血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞，红细胞渗透脆性减低，骨髓环状铁粒幼红细胞达45％，其诊断可能为A.铁粒幼红细胞性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.地中海贫血E.巨幼红细胞性贫血
男性，60岁，乏力伴右上腹胀半年。体检：脾肋下4cm。检验：血红蛋白98g／L，血小板327×10／L，白细胞36×10／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞45％、嗜碱性粒细胞2％、幼粒细胞9％、淋巴细胞33％、单核细胞1％，幼红细胞10％，粒细胞形态正常，NAP积分180分。血涂片中出现何种异常红细胞对诊断本病有重要意义A.泪滴形红细胞B.破碎红细胞C.靶形红细胞D.嗜碱性点彩红细胞E.多染性红细胞
某患者红细胞计数2．7×1012／L，血红蛋F160g／L，白细胞及血小板正常，血涂片检查可见红细胞呈小细胞低色素性改变，网织红细胞1．5％，可初步诊断为（）。A、急性失血性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、巨幼细胞性贫血
某患者，女，15岁，7岁时开始乏力，头晕，月经量偏多，曾服用中药及铁剂，症状无改善，体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2．5cm，余无异常，Hb80g／L，RBC3．3×109／L，Hct0．26，网织红细胞0．027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，未见巨幼样变，细胞外铁（+++），铁粒幼红细胞0．60，此患者最可能的诊断是（）A、缺铁性贫血B、地中海贫血C、再生障碍性贫血D、失血后贫血E、自身免疫性贫血
病历摘要：患者，男性，50岁，头昏乏力1年多。血象特点：血红蛋白67g/L，红细胞2.6×1012/L，红细胞体积基本正常；网织红细胞数减少；白细胞34×109/L，外周血片可见大量幼稚粒细胞。白血病待定。急性粒细胞白血病的血象特点包括（）A、白细胞计数一定高于正常B、血小板增多C、白细胞分类中以中、晚幼粒细胞为主D、红细胞大水不等，中心淡染E、白细胞分类可有原始、早幼粒细胞明显增多
单选题可能是原发性血小板增多症的血液检查结果的是（）A成熟的红细胞形态大小不一，有畸形，常发现泪滴形或椭圆形红细胞B血涂片发现血小板凝集成堆，大小不一C血液检查发现小细胞低色素性红细胞增多D白细胞增多E网织红细胞增多
单选题可能是真性红细胞增多症的血液检查结果的是（）A成熟的红细胞形态大小不一，有畸形，常发现泪滴形或椭圆形红细胞B血涂片发现血小板凝集成堆，大小不一C血液检查发现小细胞低色素性红细胞增多D白细胞增多E网织红细胞增多
单选题男性，60岁，乏力伴右上腹胀半年。体检：脾肋下4cm。检验：血红蛋白98g/L，血小板327×109/L，白细胞36×109/L，白细胞分类：中性成熟粒细胞45%、嗜碱性粒细胞2%、幼粒细胞9%、淋巴细胞33%、单核细胞1%，幼红细胞10%，粒细胞形态正常，NAP积分180分。血涂片中出现何种异常红细胞对诊断本病有重要意义？（ ）。A靶形红细胞B破碎红细胞C泪滴形红细胞D嗜碱性点彩红细胞E多染性红细胞
单选题某患者红细胞计数2．7×1012／L，血红蛋F160g／L，白细胞及血小板正常，血涂片检查可见红细胞呈小细胞低色素性改变，网织红细胞1．5％，可初步诊断为（）。A急性失血性贫血B缺铁性贫血C再生障碍性贫血D溶血性贫血E巨幼细胞性贫血