吉林住院医师妇产科 题目列表
患者24岁，G2P1，妊娠30周，因阴道流液2天，无明显腹痛收入院。产前检查无明显异常。胎动无异常。否认发热或寒战。过去史和手术史无异常。查体：BP100/60mmHg，HR90bpm，T38.2℃.肺部听诊清晰，肋脊角处无触叩痛。产科检查：宫底高度为30cm，未及明显宫缩，宫底部轻微压痛，胎心率波动于170～175次／分，无减速。剖宫产术中孕妇突然出现烦躁不安，咳嗽，呼吸困难，心率升至130次／分，血压降至70/40mmHg，下列叙述错误的是（）A、首先考虑失血性休克B、胎膜早破是发生此种情况的诱因之一C、酚妥拉明是解除肺动脉高压的首选药物D、立即应用宫缩抑制剂E、抗过敏首选氢化可的松F、常用多巴胺或间羟胺提升血压G、发病早期高凝状态时用肝素效果较好H、应预防产后出血
下列诊断依据哪项对葡萄胎最有意义（）A、B超呈"落雪状"或"蜂窝状"声像B、子宫孕5个月无胎体、胎动、胎心C、血hCG100KU/LD、停经后阴道流血、阵发性下腹痛E、阴道排出物可见水泡样组织
51岁，女性，咳嗽时不自主漏尿半年，发现阴道脱出物2个月。有时排尿困难，尿频、尿痛，无腹痛，大便尚正常。查体：身高158cm，体重75kg，双肺呼吸音粗，偶可闻及哮鸣音，心率90次／分，心脏无杂音。妇科检查：外阴已产式，咳嗽时可见尿道口溢尿，屏气时部分阴道前壁突出于阴道口外，阴道后壁达处女膜缘内侧，宫颈脱出阴道口，部分宫体仍在阴道内，宫颈Ⅱ度糜烂，颈口少量暗红色血迹，宫颈长度正常，子宫正常大小，双附件区未触及异常。患者月经稀发，2～3个月一次，现阴道流血10余天未净，有咳嗽变异性哮喘病史，G3P3L3，均系经阴分娩。否认其他特殊病史。该患者查血HGB85g／L，肝肾功正常，宫颈涂片示中度炎症，B超示子宫内膜厚1.3cm，双附件正常，心肺功能经评估可耐受手术，下一步的诊断和治疗措施，正确的叙述有（）A、口服黄体酮胶丸止血B、口服米非司酮止血、诱导闭经C、诊刮排除内膜病变后行经阴子宫切除十阴道前后壁修补术D、可行曼氏手术E、阴道全封闭术F、经济条件许可可行全盆底网片重建术G、宫颈LEEP术H、Burch手术即可解决问题
40岁，女性，G5P4A1L3，主诉月经增多2年。几年前医生曾告知其子宫体积增大，1年前曾行诊刮术，病理检查为子宫内膜良性病变。经常服用布洛芬未能缓解阴道流血。查体：135/80mmHg，HR80bpm，T36，7℃；心肺检查正常，腹部检查发现下腹中线部位触及不规则肿块；妇科检查：宫颈位置前移在耻骨联合后方，子宫为妊娠18周大小，形态不规则并与宫颈相连，双侧附件区未触及明显肿块。实验检查：妊娠试验阴性，RBC4.2×1012／L，Hb90g/L，白细胞5.97×109／L，血小板256×109／L。B超示子宫多发肌瘤，以下处理措施不正确的是（）A、可选择手术切除子宫B、给予口服米非司酮诱导闭经纠正贫血C、给予雄激素制剂纠正贫血D、给予GnRH-a纠正贫血E、输血纠正贫血后手术F、口服右旋糖酐铁，增加红肉膳食
宫颈鳞状上皮化生的叙述不正确的是（）A、鳞状上皮化生是宫颈糜烂愈合的过程B、鳞状上皮化生代替了糜烂的柱状上皮和腺上皮C、如化生的鳞状上皮在排列、形态上有异常时，可诊断为不典型增生D、化生的鳞状上皮来自柱状上皮下的基底细胞E、化生后的鳞状上皮有可逆性，可再成为糜烂面
18岁，未婚，14岁月经初潮。近2年来闭经，周期性下腹不适及乳腺胀，有白带。查：宫颈如胡桃大小，表面结节状，质脆，易出血；宫体软小，双侧均有5cm×5cm×4cm大小包块，不活动，无压痛。可能的疾病是（）A、宫颈鳞癌B、宫颈结核C、宫颈腺癌D、子宫内膜及输卵管结核
23岁，急性右下腹痛，阵发性加剧4h，伴恶心、呕吐。1年前查体曾发现右侧卵巢囊实性肿块4cm；G3P0。妇科检查：宫颈Ⅱ度糜烂，子宫中位正常大小；子宫右上方囊实性肿块（直径8cm），活动受限，压痛明显；B超提示肿块为囊实性，实性部分内有强回声。临床诊断：右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭转。处理：急症剖腹探查。术前准备中，不必要的是（）A、血常规B、出、凝血相关检查C、腹部、外阴部备皮D、清洁阴道做切除子宫的准备E、囊肿穿刺查有无癌细胞，确定手术方式
36岁妇女，月经周期规律，近2个月有接触性出血。妇科检查：宫颈重度糜烂，阴道脱落细胞涂片发现核大深染，核形不规则或双核。按巴氏五级分类法，可能是多少级以上（）A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级
52岁，绝经5年后阴道出血，宫颈涂片细胞学检查巴氏Ⅳ级，进一步处理宜（）A、全子宫切除B、宫颈锥切C、诊断性刮宫及宫颈活检D、广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术E、次广泛子宫切除