患者，男，30岁。发热，咳嗽，胸痛5d，伴咯黄稠痰，右侧胸痛，口渴，小便黄。舌质红，苔黄腻，脉滑数。检查：体温39．4℃，呼吸26／min，右肺呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，白细胞计数15×10／L，嗜中性粒细胞85％，淋巴细胞15％，胸部X线示右中下肺大片均匀致密阴影。首先应考虑的诊断是A.肺炎风热犯肺证B.肺炎痰热壅肺证C.肺炎热陷心包证D.肺炎余热未尽证E.肺炎阴竭阳脱证
患者，男，30岁。发热，咳嗽，胸痛5d，伴咯黄稠痰，右侧胸痛，口渴，小便黄。舌质红，苔黄腻，脉滑数。检查：体温39．4℃，呼吸26／min，右肺呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，白细胞计数15×10
／L，嗜中性粒细胞85％，淋巴细胞15％，胸部X线示右中下肺大片均匀致密阴影。首先应考虑的诊断是
／L，嗜中性粒细胞85％，淋巴细胞15％，胸部X线示右中下肺大片均匀致密阴影。首先应考虑的诊断是A.肺炎风热犯肺证
B.肺炎痰热壅肺证
C.肺炎热陷心包证
D.肺炎余热未尽证
E.肺炎阴竭阳脱证
B.肺炎痰热壅肺证
C.肺炎热陷心包证
D.肺炎余热未尽证
E.肺炎阴竭阳脱证
参考解析
解析：从咳嗽、咳痰，胸痛，白细胞计数高，胸部X线示右中下肺大片均匀致密阴影可判断为肺炎。咳黄稠痰，口渴，小便黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数可判断为痰热壅肺证。
相关考题：
某男，29岁。高热、咳嗽、右侧胸痛、咯黄稠痰10天。查体：右肺呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，白细胞计数17×109／L，x线示右中下肺大片均匀浸润阴影。首先应考虑是A．肺炎热陷心包证B．肺炎痰热壅盛证C．肺炎阴竭阳脱证D．肺炎风热犯肺证E．肺炎余热未尽证
患者，男，37岁。高热、咳嗽、右侧胸痛、咯黄稠痰7天。查体：右肺呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，白细胞计数15×l09/L，X线示右中下肺大片均匀致密阴影。应首先考虑的是A．肺炎痰热壅盛证B．肺炎风热犯肺证C．肺炎阴竭阳脱证D．肺炎热陷心包证E．肺炎余热未尽证
患者，男，32岁。高热、咳嗽、右侧胸痛、咯黄稠痰7天。查体：右肺呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，白细胞计数15×109／L，X线示右中下肺大片均匀致密阴影。应首先考虑的是A．肺炎痰热壅盛证B．肺炎风热犯肺证C．肺炎阴竭阳脱证D．肺炎余热未尽证E．肺炎热陷心包证
患者，男30岁。发热，咳嗽，胸痛5天，伴咳黄稠痰，右侧胸痛，口渴，小便黄，大便干。舌质红，苔黄腻，脉滑数。首先应考虑的诊断是A．肺炎风热犯肺证B．肺炎痰热壅肺证C．肺炎热陷心包证D．肺炎余热未尽证E．肺炎阴竭阳脱证
患者，男，30岁。发热，咳嗽，胸痛5天，伴咳黄稠痰，右侧胸痛，口渴，小便黄。舌质红，苔黄腻，脉滑数。首先应考虑的诊断是A．肺炎风热犯肺证B．肺炎痰热壅肺证C．肺炎热陷心包证D．肺炎余热未尽证E．肺炎阴竭阳脱证
男，X岁。受凉后咳嗽，咳少量黏液脓痰，伴发热，右侧胸痛并右肩及右上腹痛。查体：体温1℃，脉搏96次／分，呼吸24次／分。右侧胸廓呼吸动度减弱，语颤增强，右肺下叩诊浊音，可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿啰音。血常规化验：白细胞15×109/L，中性0．90。对该患者诊断最有意义的检查是A．痰培养加药敏试验B．心电图检查C．腹部超声波检查D．血沉、肝功检查E．胸部X线正侧位摄片
患者，男，25岁。因高热，胸痛，咳黄痰，气喘入院。查体：急性病容，体温39.7℃，脉搏102次/分，舌红，苔黄，脉滑数。X线胸片示左下肺大片片状阴影，血白细胞18.5×109/L，中性粒细胞85%。其病证结合诊断是( )A．支气管炎邪犯肺卫证B．支气管炎痰热壅肺证C．肺炎痰热壅肺证D．肺炎邪犯肺卫证E．肺炎痰湿闭肺证
患者，男，18岁。因高热，胸痛，咳黄痰，气喘入院。查体：急性病容，体温40℃，脉搏102/min，舌红，苔黄，脉滑数。X线胸片示左下肺大片片状阴影，血白细胞19×109/L，中性粒细胞0.80，诊断为左下肺炎。其证型是A．邪犯肺卫B．正虚邪恋C．痰热壅肺D．热闭心神E．阴竭阳脱
患者，男，30岁。高热骤降，大汗肢冷，颜面苍白，呼吸急促，四肢厥冷，唇甲青紫，神志恍惚，舌淡青紫，脉微欲绝。检查：右肺呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，胸部X线示右中下肺大片均匀致密阴影。首先应考虑的诊断是A、肺炎风热犯肺证B、肺炎痰热壅肺证C、肺炎热陷心包证D、肺炎余热未尽证E、肺炎阴竭阳脱证
患者，男，l8岁。因高热，胸痛，咳黄痰，气喘入院。查体：急性病容，体温40℃，脉搏l02／min，舌红，苔黄，脉滑数。x线胸片示左下肺大片片状阴影，血白细胞19x109／L，中性粒细胞0．80，诊断为左下肺炎。其证型是A.邪犯肺卫B.正虚邪恋C.痰热壅肺D.热闭心神E.阴竭阳脱
患者男，71岁。受凉后咳嗽，咳少量黏液脓痰，伴发热，右侧胸痛并右肩及右上腹痛。查体：体温39.1℃，脉搏96次/分，呼吸24次/分；右侧胸廓呼吸动度减弱，语颤增强，右肺下叩诊浊音，可听到支气管呼吸音及响亮的中等湿啰音.杵状指。血常规化验：白细胞15×10/L，中性粒细胞0.90。对该患者诊断最有意义的检查是A.痰培养加药敏试验B.心电图检查C.腹部超声波检查D.血沉、肝功检查E.胸部X线正侧位摄片
患儿男，8岁。发热，胸痛，气短1周余。查体：右胸部饱满，叩诊呈浊音，右肺呼吸音减弱。实验室检查：白细胞：20×10/L，中性粒细胞90%，胸透示：右胸腔积液。首选诊断方法A.胸穿B.胸部CTC.纤维支气管镜D.MRIE.胸腔镜检查
患者，男，18岁。因高热，胸痛，咳吐黄痰，气喘入院。查体：急性病容，体温40℃，脉搏102/min，舌红，苔黄，脉滑数。X线胸片示左下肺大片片状阴影，血白细胞19×10/L，中性粒细胞80%，诊断为左下肺炎。其证型是A.邪犯肺卫B.正虚邪恋C.痰热壅肺D.热闭心神E.阴竭阳脱
患者，男，18岁。因高热，胸痛，咳黄痰，气喘入院。查体：急性病容，体温40℃，脉搏102/min，舌红，苔黄，脉滑数。X线胸片示左下肺大片片状阴影，血白细胞19×109/L，中性粒细胞0.80，诊断为左下肺炎。其证型是A、邪犯肺卫B、正虚邪恋C、痰热壅肺D、热闭心神E、阴竭阳脱
患者，男性，30岁。因恶寒、高热1日，伴轻度咳嗽急诊入院。胸部检查示右胸部呼吸运动受限，叩诊呈浊音，听诊可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音。化验：血中白细胞15×10/L，中性0.90。痰呈铁锈色，内有大量红细胞及脓细胞。X线检查右肺下叶可见浓而均匀之大片阴影。该病例可能包含哪些基本病理过程（）A、发热、休克B、DICC、发热、炎症D、血栓形成E、发热、炎症、缺氧
张某，女，42岁。3天前突发寒战高热，咳嗽咯痰，伴右侧胸痛。现症见：咳嗽，咯痰黄稠，呼吸气促，高热不退，胸膈痞满，按之疼痛，口渴烦躁，小便黄赤，大便干燥，舌红苔黄，脉滑数。查体：口唇发绀，呼吸急促，双肺呼吸音粗，右下肺叩浊音，可闻及管状呼吸音。实验室检查：血常规：白细胞总数15.6×109/L，中性粒细胞百分比0.86%。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。其治疗的首选方剂是（）A、清气化痰汤合千金苇茎汤B、清热化痰汤合泻白散C、麻杏石甘汤合泻白散D、麻杏石甘汤合千金苇茎汤E、麻杏石甘汤合桑菊饮
患者，男，37岁。高热、咳嗽、右侧胸痛、咯黄稠痰7天。查体：右肺呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，白细胞计数15×109/L，X线示右中下肺大片均匀致密阴影。应首先考虑的是（）A、肺炎痰热壅盛证B、肺炎风热犯肺证C、肺炎阴竭阳脱证D、肺炎热陷心包证E、肺炎余热未尽证
患者，男，18岁。因高热，胸痛，咳黄痰，气喘入院。查体：急性病容，体温40℃，脉搏102次／分，舌红，苔黄，脉滑数。X线胸片示左下肺大片片状阴影，血白细胞19×109／L，中性粒细胞80％，诊断为左下肺炎。其证型是（）A、邪犯肺卫B、正虚邪恋C、痰热壅肺D、热闭心神E、阴竭阳脱
男，50岁，酗酒后寒战、高热、咳嗽咯铁锈色痰伴左侧胸痛，放散至肩部。查体：T40℃，左下肺触觉语颤增强，叩呈浊音，呼吸音低，闻及管状呼吸音。胸片示左下肺大片状浸润影呈段性分布。外周血白细胞19乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15。对于诊断最有意义的表现是（）A、醉酒后寒战、高热B、左侧胸痛放射至左肩部C、X线示左下肺浸润影D、咯铁锈色痰E、左下肺语颤增强，叩呈浊音，闻及管状呼吸音
男，40岁，受凉后咳嗽，咳少量黏液脓痰，伴发热，右侧胸痛并右肩及右上腹痛；查体：体温39.1℃，脉搏96次／分，呼吸24次／分；右侧胸廓呼吸动度减弱，语颤增强，右肺下叩诊浊音，可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿啰音；血常规化验：白细胞15×10/L，中性0.90。对该患者诊断最有意义的检查是：（）A、痰培养加药敏试验B、心电图检查C、腹部超声波检查D、血沉、肝功检查E、胸部X线正侧位摄片
单选题男患儿，8岁，发热，胸痛，气短1周余。查体：右胸部饱满，叩诊呈浊音，右肺呼吸音减弱。实验室检查：白细胞：20×109/L，中性粒细胞90%，胸透示：右胸腔积液。首选诊断方法（）A胸穿B胸部CTC纤维支气管镜DMRIE胸腔镜检查
单选题张某，女，42岁。3天前突发寒战高热，咳嗽咯痰，伴右侧胸痛。现症见：咳嗽，咯痰黄稠，呼吸气促，高热不退，胸膈痞满，按之疼痛，口渴烦躁，小便黄赤，大便干燥，舌红苔黄，脉滑数。查体：口唇发绀，呼吸急促，双肺呼吸音粗，右下肺叩浊音，可闻及管状呼吸音。实验室检查：血常规：白细胞总数15.6×109/L，中性粒细胞百分比0.86%。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。其病证结合诊断是（）A肺炎，痰热壅肺证B肺结核，痰热壅肺证C急性呼吸窘迫综合征，痰湿阻滞证D支气管扩张，热闭心神证E慢性支气管炎急性发作，痰热阻肺证
问答题杜某，男，2岁6个月。3天前洗澡后出现发热，自测体温37.8℃，伴寒战鼻塞、鼻流清涕，咳嗽，痰少难咯，至社区医院查血常规：白细胞12.3×109/L，中性粒细胞75%，淋巴细胞32%。给予输液治疗后，体温未见明显下降，咳嗽加重，伴喉间痰鸣，呼吸困难，口唇轻微发绀，遂去某院就诊。刻下症：高热，体温39.4℃，呼吸困难、烦躁不安，口唇发绀，咳嗽咳痰，痰量多，色黄难咯，面赤口干，汗多，无寒战呕吐等，大便2日未行，小便色黄。查体：可见三凹征，肺部听诊可闻及散在干湿啰音，心率98次／分，律齐。腹部胀满，无明显压痛。舌质红，苔黄，脉弦滑数。辅助检查：急查血常规示白细胞14×109/L，中性粒细胞85%，胸部X线示右侧中下肺野斑片状浸润灶影。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。
单选题某男，29岁。高热、咳嗽、右侧胸痛、咳黄稠痰10天。查体：右肺呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，白细胞计数17×109/L，X线示右中下肺大片均匀浸润阴影。首先应考虑是（ ）。A肺炎热陷心包证B肺炎痰热壅盛证C肺炎阴竭阳脱证D肺炎风热犯肺证E肺炎余热未尽证
单选题张某，女，42岁。3天前突发寒战高热，咳嗽咯痰，伴右侧胸痛。现症见：咳嗽，咯痰黄稠，呼吸气促，高热不退，胸膈痞满，按之疼痛，口渴烦躁，小便黄赤，大便干燥，舌红苔黄，脉滑数。查体：口唇发绀，呼吸急促，双肺呼吸音粗，右下肺叩浊音，可闻及管状呼吸音。实验室检查：血常规：白细胞总数15.6×109/L，中性粒细胞百分比0.86%。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。其中医治法是（）A祛湿化痰，清热解毒B活血散瘀，行气化滞C清热化痰，宽胸止咳D清热解毒，活血化痰E养阴清热，解毒散结