患儿男,8岁。发热,胸痛,气短1周余。查体:右胸部饱满,叩诊呈浊音,右肺呼吸音减弱。实验室检查:白细胞:20×10/L,中性粒细胞90%,胸透示:右胸腔积液。首选诊断方法A.胸穿B.胸部CTC.纤维支气管镜D.MRIE.胸腔镜检查

患儿男,8岁。发热,胸痛,气短1周余。查体:右胸部饱满,叩诊呈浊音,右肺呼吸音减弱。实验室检查:白细胞:20×10/L,中性粒细胞90%,胸透示:右胸腔积液。

首选诊断方法
A.胸穿
B.胸部CT
C.纤维支气管镜
D.MRI
E.胸腔镜检查

参考解析

解析:
1.患儿发热,胸痛,气短,查体:胸部饱满,叩诊呈浊音,呼吸音减弱,考虑为结核性胸腔积液或脓胸,而此患儿白细胞:20×10/L,中性粒细胞90%,若为结核,则应白细胞不增高,淋巴细胞增高,故首先考虑急性脓胸。故本题选B。
2.胸腔穿刺抽出脓液即可确诊。故本题选A。

相关考题:

患者男,19岁,寒战、发热、咳脓痰3天。体温40.2℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是A、气管移向健侧B、右胸叩诊浊音C、右胸呼吸动度小D、右胸肋间隙变窄E、右肺呼吸音减弱

(共用题干) 男性,8岁,发热,胸痛,气短一周余,查体:右胸部饱满,叩诊呈浊音,右胸呼吸音减弱,实验室检釜:臼细胞20x109/L,中性粒细胞分数90%,胸透示:右胸腔积液。 应首先考虑A.胸导管损伤B.急性脓胸C.癌性胸膜炎D.急性左心力衰竭E.结核性胸膜炎

患者男,59岁,因“寒战、发热,咳脓痰3 d”来诊。查体:T 40 ℃。胸部X线片:右肺下叶大片致密影,右侧胸腔积液。查体可能有的体征包括 A、气管移向健侧B、右胸活动度小C、右胸肋间隙变窄D、右胸叩诊浊音E、右肺呼吸音减弱

男性,8岁,发热,胸痛,气短一周余,查体:右胸部饱满,叩诊呈浊音,右胸呼吸音减弱,实验室检查:白细胞20×10g/L,中性粒细胞分数90%,胸透示:右胸腔积液。应首先考虑A.胸导管损伤B.急性脓胸C.癌性胸膜炎D.急性左心力衰竭E.结核性胸膜炎

男性,8岁,发热,胸痛,气短一周余,查体:右胸部 饱满,叩诊呈浊音,右胸呼吸音减弱,实验室检査: 白细胞20x10g/L,中性粒细胞分数90%,胸透示: 右胸腔积液。应首先考虑A.胸导管损伤B.急性脓胸C.癌性胸膜炎D.急性左心力衰竭E.结核性胸膜炎

男性,8岁,发热,胸痛,气短一周余,查体:右胸部 饱满,叩诊呈浊音,右胸呼吸音减弱,实验室检査: 白细胞20x10g/L,中性粒细胞分数90%,胸透示: 右胸腔积液。 首选诊断方法A.胸穿B.胸部CTC.纤维支气管镜D. MRI

患儿男,8岁。发热,胸痛,气短1周余。查体:右胸部饱满,叩诊呈浊音,右肺呼吸音减弱。实验室检查:白细胞:20×10/L,中性粒细胞90%,胸透示:右胸腔积液。应首先考虑A.胸导管损伤B.急性脓胸C.癌性胸膜炎D.结核性胸膜炎E.急性左心衰

男性,23岁,咳嗽、呼吸困难3天,胸部X线提示右肺炎症并胸腔积液,查体体征可包括:( )A、右胸肋间隙变窄B、气管向健侧移位C、右胸叩诊浊音D、右胸呼吸动度减弱E、右肺呼吸音减弱

男性,40岁,寒战、高热伴右下胸痛5天来诊;查体:体温39.7℃,呼吸25次/分,右下侧胸部叩诊呈浊音,呼吸运动减弱;实验室检查:白细胞11×109/L,中性粒细胞0.85;则以下诊断中可能性最小的是()。A、右肺下叶肺炎B、原发性肝癌C、右肝顶部细菌性肝脓肿D、右肺结核性胸膜炎E、右肝顶部阿米巴肝脓肿

患者男,19岁。因“寒战、发热、咳脓痰3d”来诊。查体:T40℃。胸部X线片:右肺下叶大片致密影,右侧胸腔积液。查体中不应该有的体征是()A、气管移向健侧B、右胸叩诊浊音C、右胸肋间隙变窄D、右胸活动度小E、右肺呼吸音减弱

男性,19岁。寒战,发热,咳脓痰3d。体温40℃,X线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是()A、气管移向健侧B、右胸叩诊浊音C、右胸活动度小D、右胸肋间隙变窄E、右肺呼吸音减弱

男性,19岁,寒战、发热、咳脓痰3天,体温40℃,X线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是()A、右胸叩诊呈浊音B、气管移向健侧C、右胸活动度小D、右胸肋间隙变窄E、右肺呼吸音减弱

单选题男性,40岁,寒战、高热伴右下胸痛5天来诊;查体:体温39.7℃,呼吸25次/分,右下侧胸部叩诊呈浊音,呼吸运动减弱;实验室检查:白细胞11×109/L,中性粒细胞0.85;则以下诊断中可能性最小的是()。A右肺下叶肺炎B原发性肝癌C右肝顶部细菌性肝脓肿D右肺结核性胸膜炎E右肝顶部阿米巴肝脓肿

单选题男患儿,8岁,发热,胸痛,气短1周余。查体:右胸部饱满,叩诊呈浊音,右肺呼吸音减弱。实验室检查:白细胞:20×109/L,中性粒细胞90%,胸透示:右胸腔积液。首选诊断方法()A胸穿B胸部CTC纤维支气管镜DMRIE胸腔镜检查

单选题患者女性,发热、咳嗽、胸痛10天。查体:右胸叩诊呈浊音,听诊呼吸音消失。体检时如果发现患侧触觉语颤减弱,下列各项诊断中可能为()A大叶性肺炎B胸腔积液C气胸D支气管哮喘E急性支气管炎

单选题男患儿,8岁,发热,胸痛,气短1周余。查体:右胸部饱满,叩诊呈浊音,右肺呼吸音减弱。实验室检查:白细胞:20×109/L,中性粒细胞90%,胸透示:右胸腔积液。应首先考虑()A胸导管损伤B急性脓胸C癌性胸膜炎D结核性胸膜炎E急性左心衰

单选题男性,19岁,寒战、发热、咳脓痰3天,体温40℃,X线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是()A右胸叩诊呈浊音B气管移向健侧C右胸活动度小D右胸肋间隙变窄E右肺呼吸音减弱

单选题患者男,19岁。因“寒战、发热、咳脓痰3d”来诊。查体:T40℃。胸部X线片:右肺下叶大片致密影,右侧胸腔积液。查体中不应该有的体征是()A气管移向健侧B右胸叩诊浊音C右胸肋间隙变窄D右胸活动度小E右肺呼吸音减弱

多选题男性,23岁,咳嗽、呼吸困难3天,胸部X线提示右肺炎症并胸腔积液,查体体征可包括:( )A右胸肋间隙变窄B气管向健侧移位C右胸叩诊浊音D右胸呼吸动度减弱E右肺呼吸音减弱