单选题某男，29岁。高热、咳嗽、右侧胸痛、咳黄稠痰10天。查体：右肺呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，白细胞计数17×109/L，X线示右中下肺大片均匀浸润阴影。首先应考虑是（ ）。A肺炎热陷心包证B肺炎痰热壅盛证C肺炎阴竭阳脱证D肺炎风热犯肺证E肺炎余热未尽证
单选题
某男，29岁。高热、咳嗽、右侧胸痛、咳黄稠痰10天。查体：右肺呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，白细胞计数17×109/L，X线示右中下肺大片均匀浸润阴影。首先应考虑是（ ）。
A
肺炎热陷心包证
B
肺炎痰热壅盛证
C
肺炎阴竭阳脱证
D
肺炎风热犯肺证
E
肺炎余热未尽证
参考解析
解析：
患者高热、咳嗽、右侧胸痛、咳黄稠痰10天，均为痰热之象，且白细胞数升高，表明正邪相争剧烈，正气未衰，诊断为肺炎痰热壅盛证。
患者高热、咳嗽、右侧胸痛、咳黄稠痰10天，均为痰热之象，且白细胞数升高，表明正邪相争剧烈，正气未衰，诊断为肺炎痰热壅盛证。
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某男，29岁。高热、咳嗽、右侧胸痛、咯黄稠痰10天。查体：右肺呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，白细胞计数17×109／L，x线示右中下肺大片均匀浸润阴影。首先应考虑是A．肺炎热陷心包证B．肺炎痰热壅盛证C．肺炎阴竭阳脱证D．肺炎风热犯肺证E．肺炎余热未尽证
患者，男，37岁。高热、咳嗽、右侧胸痛、咯黄稠痰7天。查体：右肺呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，白细胞计数15×l09/L，X线示右中下肺大片均匀致密阴影。应首先考虑的是A．肺炎痰热壅盛证B．肺炎风热犯肺证C．肺炎阴竭阳脱证D．肺炎热陷心包证E．肺炎余热未尽证
患者，男，32岁。高热、咳嗽、右侧胸痛、咯黄稠痰7天。查体：右肺呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，白细胞计数15×109／L，X线示右中下肺大片均匀致密阴影。应首先考虑的是A．肺炎痰热壅盛证B．肺炎风热犯肺证C．肺炎阴竭阳脱证D．肺炎余热未尽证E．肺炎热陷心包证
患者，寒战、高热、咳嗽、咯痰、胸痛、气急。查体：气管位置居中，左胸呼吸减弱，左中肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿性哕音及支气管肺泡呼吸音。首先考虑的是A．肺脓肿B．胸膜炎C．肺不张D．肺炎E．肺结核
患者，女，30岁。因畏寒高热，咳嗽，咳铁锈色痰，胸痛4天就诊。查体：T38.9℃。右肺呼吸运动减弱，触诊语颤增强，左中下肺叩诊实音，可闻及支气管呼吸音。该病例最可能的肺部X线征象是A、散在多发性浸润B、支气管周围炎C、大叶分布的密度增高阴影D、跨叶段的肺浸润E、肺叶浸润伴空洞形成
患者，寒战、高热、咳嗽、咯痰、胸痛、气急。查体：气管位置居中，左胸呼吸音减弱，左中肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿性哕音及支气管肺泡呼吸音。首先考虑的是A.肺脓肿B.胸膜炎C.肺不张D.肺炎E.肺结核
患者女，68岁。反复咳嗽、咳白痰8年，加重伴胸闷、气促1天，查体：右肺叩诊过清音，呼吸音明显减弱，呼气延长，可闻及干湿啰音，心浊音界缩小。最可能的诊断是A.右肺不张B.右侧自发性气胸C.右侧胸腔积液D.右侧胸膜肥厚E.肺气肿
男性，24岁，发热2个月余，体温37.5～38℃，食欲不振，咳嗽，咳少量白痰。胸片显示：左上肺第1肋间淡片状模糊阴影。查体胸部体征可能是A.右上肺叩诊呈浊音，语颤减弱B.左全肺呼吸运动减弱C.双肺可闻及干湿性啰音D.左下肺可闻及支气管呼吸音E.无明显异常体征
男，18岁，运动时右侧胸痛、憋气3小时。查体：R25次／分，体型瘦高。右侧胸廓略饱满，右肺叩诊呈鼓音，右肺呼吸音明显减弱，左肺呼吸音增强。最可能的诊断是A.支气管哮喘B.肺炎C.肺气肿D.肺大疱E.气胸
患者，男，30岁。发热，咳嗽，胸痛5d，伴咯黄稠痰，右侧胸痛，口渴，小便黄。舌质红，苔黄腻，脉滑数。检查：体温39．4℃，呼吸26／min，右肺呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，白细胞计数15×10／L，嗜中性粒细胞85％，淋巴细胞15％，胸部X线示右中下肺大片均匀致密阴影。首先应考虑的诊断是A.肺炎风热犯肺证B.肺炎痰热壅肺证C.肺炎热陷心包证D.肺炎余热未尽证E.肺炎阴竭阳脱证
男，32岁。数天前因受凉咳嗽，今起突然高热，寒战，右下胸痛，咳则更甚，咯铁锈色痰，活动后气促。体检：T39.4℃，P123次/分，BP120/78mmHg，右下肺叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。白细胞计数12×109/L，中性粒细胞0.92。如何进行治疗？
患者，男，37岁。高热、咳嗽、右侧胸痛、咯黄稠痰7天。查体：右肺呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，白细胞计数15×109/L，X线示右中下肺大片均匀致密阴影。应首先考虑的是（）A、肺炎痰热壅盛证B、肺炎风热犯肺证C、肺炎阴竭阳脱证D、肺炎热陷心包证E、肺炎余热未尽证
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男，32岁。数天前因受凉咳嗽，今起突然高热，寒战，右下胸痛，咳则更甚，咯铁锈色痰，活动后气促。体检：T39.4℃，P123次/分，BP120/78mmHg，右下肺叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。白细胞计数12×109/L，中性粒细胞0.92。本病诊断是什么？需与什么疾病鉴别？
患者，男，30岁。寒战、高热、咳嗽、气促4天。4天前受凉后突然出现寒战、高热，体温40℃，以午后、晚间为重，咳嗽，咳暗红色血痰，右侧胸痛，深吸气及咳嗽时加重，伴气促。右上肺叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。血WBC19×109/L，N90%。首选的影像学检查是（）A、CTB、B超C、胸部平片D、MRIE、支气管碘油造影
问答题男，32岁。数天前因受凉咳嗽，今起突然高热，寒战，右下胸痛，咳则更甚，咯铁锈色痰，活动后气促。体检：T39.4℃，P123次/分，BP120/78mmHg，右下肺叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。白细胞计数12×109/L，中性粒细胞0.92。如何进行治疗？
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单选题患者女，68岁。反复咳嗽、咳白痰8年，加重伴胸闷、气促1天，查体：右肺叩诊过清音，呼吸音明显减弱，呼气延长，可闻及干湿啰音，心浊音界缩小。最可能的诊断是（）A右肺不张B右侧自发性气胸C右侧胸腔积液D右侧胸膜肥厚E肺气肿